骨科85例感染病例分析

目的：了解我院骨科住院患者医院感染的发生和分布情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法;对骨科2011年1月--2013年4月1691例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查。结果：2011年1--2013年4月85例患者发生医院感染,感染率为5．oN,感染部位分布较高的为上下呼吸道,占75．6％;主要感染因素为免疫力低下,所占比例为40．8％;医院感染主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。结论：医院感染发病率较高的人群为老人和儿童,感染部位以呼吸道为主,感染的主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。     

连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.     

300例医院感染现况流行病学调查

目的：了解本医院感染(NI)的现况，以控制医院感染的发生。方法：抽检300例住院患进行医院感染现况调查。结果：医院感染发生率为8，67％，其中呼吸道感染占53，85％，泌尿道感染占19、23％．胃肠道感染占11．54％。ICU、血液科、神经内科等是医院感染的高危科室。医院感染的主要病原体为大肠埃希氏菌，合并真菌感染7例。术后预防性使用抗菌药物的比例偏高，为76，67％。结论：高危科室应该作为NI监控的重点。加强对抗菌药物的合理应用及管理，用于预防应严格控制。     

1290例医院感染病例资料分析

目的：探讨发生医院感染的部位，致病菌株，方法：应用回顾性调查分析我院近2年来发生医院感染的病例资料。结果：呼吸道感染，泌尿道感染是我院医院感染的主要部位，占85．91％，内科是发生医院感染的最高科室，致病菌以大肠埃希氏菌，念珠菌，肠球菌，金黄色葡萄球菌，克雷伯氏菌，D族链球菌，铜绿假单胞菌为主，结论：医院感染危险性应引起重视，履历中强管理和监控及有关人员培训，提高护理质量和合理使用抗生素，把医院感染控制到最低水平。     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

2704例泌尿系细菌培养分析

泌尿系细菌感染在临床上已屡见不鲜，作者对浙医一院１９８９年～１９９２年４年间共收检的２７０４例疑似泌尿系感染患者的尿液细菌培养标本进行了统计，结果培养阳性７５８例，占２８．０％。其中革兰氏阴性菌占７０．８％，主要为大肠埃希氏菌，其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌。革兰氏阳性菌占２３．９％，以粪肠球菌为主，其次为表皮葡萄球菌。并对比观察近４年来临床常见的表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的耐药变迁情况。     

新生儿院内感染性肺炎细菌培养结果分析

目的：探讨住院新生儿院内感染性肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药。方法：选取我院患儿中临床诊断新生儿院内感染性肺炎患者31例，采取无菌操作于喉镜下用气管内导管吸取气管内分泌物。并对痰细菌培养结果进行分析。结果：31例新生儿院内感染性肺炎以革兰氏染色阴性菌为主，占93．54％(29例)，其中大肠埃希菌最多，共13例，占41．94％。其次为肺炎克雷伯氏菌和芳香沙雷氏菌，各占16．13％(5例)。革兰氏染色阳性菌2例，全部为金黄色葡萄球菌，占6．45％。结论：革兰氏阴性菌是我科新生儿院内感染性肺炎的主要病原，对大部分抗生素耐药。而其中主要是大肠埃希菌，用药可首选头孢他啶、泰能、氨曲南。     

糖尿病并发脑梗死患者医院感染危险因素分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者医院感染的临床特点、危险因素分析及防治对策。方法通过回顾性调查方法，对发生医院感染的糖尿病脑梗死患者124例和未发生医院感染的糖尿病脑梗死患者116例的临床数据进行对比及回归分析。结果医院感染患者大灶性脑梗死多见，神经功能缺损程度严重，住院天数明显延长，临床疗效差。侵袭性操作、抗生素预防性应用、神经功能缺损程度、空腹血糖、尿白蛋白、脑梗死灶大小、血浆白蛋白／球蛋白、住院天数为医院感染的危险因素。感染部位以下呼吸道（占41．5％）和泌尿道（28．1％）为主。8．9％为二部位感染。病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌（占16．7％）、铜绿假单胞菌（15．9％）、白色念珠菌（12．1％）和大肠埃希氏菌（12．1％）等。结论糖尿病脑梗死医院感染患者病情严重，预后不良。针对危险因素采取有效防治措施，对降低其医院感染率和改善患者生活质量具有重要作用。     

医院感染538例现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染的实际发生情况和抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法。结果调查住院患者538例，现患率6．88％，例次现患率7．99％。高危科室为外科ICU、胸外科、脑外科；感染部位居前的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口；绿脓假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌；抗菌药物调查日使用率为35．87％。昏迷、长期卧床、各种侵入性操作、广谱抗菌药物应用等是医院感染的高危因素；骨科预防性用药比例偏高。结论加强高危科室目标性监测，进一步规范抗菌药物临床应用的管理。减少医院感染的发生。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。     

我院住院患者医院感染现患率调查与分析

目的通过调查医院感染现患率,了解我院感染发生的特点及管理存在的问题,为改进医院感染预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法,对本院2010年7月3日住院患者的感染情况进行横断面调查。结果共调查患者988例,发现医院感染31例（3.14%）,36例次（3.64%）;感染部位依次为下呼吸道（48.39%）、泌尿道（16.13%）、上呼吸道（9.68%）、皮肤与软组织（9.68%）、其他部位（9.68%）及胃肠道（6.45%）。医院感染现患率较高的科室为重症监护室（33.33%）、神经外科（16.67%）、肿瘤科（8.65%）、康复科（6.78%）及血液科（5.88%）。分离出病原菌10株,其中,革兰阴性菌7株（大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌2株、鲍曼不动杆菌2株、其他假单胞菌1株）,真菌3株。我院抗菌药物使用率为54.86%。结论重症监护室、神经外科、肿瘤科是我院医院感染现患率较高的科室,须重点监测,同时,应加大对高危部位感染的监测,合理使用抗菌药物,以控制感染的发生。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。     

2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析

目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1％、革兰阳性菌占38.3％、真菌占13.6％.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5％)、呼吸道(17.4％)、泌尿系统(7.2％)、皮肤软组织(6.4％)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49％),革兰阳性菌631株(45.6％),真菌74株(5.4％).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6％),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9％),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.     

神经外科医院感染病原菌特点

目的 探讨神经外科患者临床感染病原菌特点.方法 回顾性分析189例神经外科住院患者医院感染的病历资料.结果 神经外科医院感染以呼吸道感染为主.189例医院感染分离出病原菌197株,其中革兰阴性菌118株,革兰阳性菌64株,真菌15株.主要病原菌为金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物耐药.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,而铜绿假单胞菌对多数抗菌药物菌均有较高的耐药率.结论 神经外科医院感染的主要感染部位是呼吸系统.住院患者呼吸系统的有效护理可以效降低医院感染的发生率.病原菌多为具有多重耐药性病菌.     

中西医结合科患者医院感染情况分析

目的 探讨中西医结合科住院患者医院感染危险因素并分析对策。方法 选取河北大学附属医院2015年1月至2017年12月中西医结合科住院患者6 326例,统计分析医院感染的发生率、标本来源、致病菌、药敏结果等相关因素。结果 脑血管病患者医院感染118例(3.12%),居首位。分离出致病菌81株,其中革兰阴性菌49株(60.49%),革兰阳性菌22株(27.16%),真菌10株(12.35%)。其中标本来源前3位的是痰标本30株(37.03%),血液28株(34.57%),尿液8株(9.88%)。发生医院感染182例,居前3位的是下呼吸道感染121例(66.48%),泌尿道感染26例(14.29%),上呼吸道感染10例(4.40%);药敏试验提示革兰阴性杆菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定的耐药。结论 应采取综合干预措施如缩短住院时间、积极治疗原发病、提高医护质量、改善医院环境、提高患者抵抗力、合理应用抗菌药物等降低中西医结合科住院患者医院感染率。     

近三年我院医院感染分析

目的 探讨儿童医院感染的发病状况。方法 采用回顾性调查方法，分析本院1999～2001年住院患儿医院感染的发病率。结果 29316例住院患儿，发生医院感染929例，医院感染率3．17％。感染部位以上呼吸道(53．07％)、口腔霉菌(21．64％)、下呼吸道(17．12％)、腹部消化道(12．70％)为主。检出致病微生物98株，以革兰阴性菌为主(58．16％)，革兰阳性菌其次(33．67％)，真菌(8．16％)。结论 儿童医院的医院感染管理工作仍需进一步加强。     

神经外科院内感染的调查

目的　探讨神经外科医院感染的临床特点、易感部位、危险因素与防治措施。方法　回顾性分析我院 1 2 3例神经外科住院患者的有关临床资料。结果　神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿系统 ;感染因素与患者的原发病及各种功能障碍 ,如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关 ;细菌学检查共检出医院感染病原菌 1 38株 ,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌位居前 3位。结论　针对各种危险因素采取相应预防措施 ,减少各种侵入性治疗操作 ,加强基础护理和危重患者的营养疗法。合理应用抗生素 ,依据药敏实验调整用药 ,可获得满意疗效     

急性白血病患者医院感染危险因素分析及防控措施探讨

目的分析急性白血病(AL)患者医院感染特点,探讨降低其医院感染发病率的防控措施。方法采用回顾性研究方法,对2008年3月—2011年2月在血液科住院的462例急性白血病患者的临床资料进行统计分析。结果急性白血病患者的感染率为29.87%,例次感染率为38.74%;感染部位中呼吸道占首位,为51.39%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占51.75%,革兰阳性菌占29.37%,真菌占18.88%。结论急性白血病患者是医院感染的易感人群,感染与患者年龄、住院时间、化疗、粒细胞绝对计数等因素有关,采取有效的防控措施,可以降低医院感染发生率。     

呼吸内科使用无创呼吸机患者发生院内感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析使用无创呼吸机患者发生医院感染的病原学特征与危险因素,为临床治疗与预防院内感染发生提供理论指导。方法：回顾性分析2015年1月—2018年12月南通市第三人民医院呼吸内科收治的因呼吸系统疾病使用无创呼吸机患者325例,查阅住院病历,记录医院感染率、感染部位、病原菌分布与药敏试验、抗菌药物使用构成比,采用Logistic回归分析影响医院感染的相关因素。结果：使用无创呼吸机患者325例的医院感染率为29.85%;医院感染部位以上、下呼吸道感染为主,感染率分别为25.77%与44.33%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占74.26%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌;抗菌药物使用构成中,左氧氟沙星与头孢噻肟/舒巴坦的使用占比最高,分别为23.87%与20.95%;多因素分析显示,住院时间＞10 d、有留置导管与恶性肿瘤是无创呼吸机的患者发生医院感染的独立危险因素。结论：医院呼吸内科使用无创呼吸机患者发生医院感染主要以上、下呼吸道感染为主,感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其中,年龄、抗菌药物的使用、留置导尿管与住院时间是导致该类患者医院感染的独立危险因素。通过对独立危险因素进行分析与干预,可有效预防并减少医院感染的发生。     

734例住院患者医院感染分析

目的分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据。方法对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌（11.56%）,大肠埃希菌（12.14%）;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房最高。结论切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键。