血清同型半胱氨酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用研究进展

同型半胱氨酸是甲硫氨酸代谢的中间产物,是一种含硫的氨基酸,属于人体的非必需氨基酸。健康人体内的同型半胱氨酸的代谢与生成保持着一种动态平衡,同型半胱氨酸水平可以有效地预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生与发展。黄立颖等[1]研究同型半胱氨酸在冠心病患者诊断中的价值,证明同型半胱氨酸在冠心病患者诊断具有潜在的应用价值。此外研究显示,同型半胱氨酸水平在冠心病的发生与发展中起到非常重要的作用。     

高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病

同型半胱氨酸(homocysteine;Hcy)于1932年由Devgneaud首次发现,1962年有人在先天性智力障碍儿童中发现同型半胱氨酸尿症,约2年后人们认识到同型半胱氨酸尿症的病因为胱硫醚-B-合成酶缺陷,并发现这些患者易患血栓性疾病;后来人们发现严重的亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷及细胞内维生素B12代谢障碍均可引起与同型半胱氨酸尿症相似的临床表现。     

高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系及其临床意义

<正>许多研究已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发病的独立危险因子,其致病机制考虑与内皮功能损伤,脂质代谢异常,氧化应激,血管平滑肌异常增生及体内凝血纤溶平衡失调相关,近年来内皮祖细胞的促血管生成作用在改善缺血性心肌病远期预后的研究成为新的热点,有实验证明高同型半胱氨酸能抑制内皮祖细胞的分化与迁移,明确高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬的关系,有助于我们对心脑血管疾病的控制及预防。1同型半胱氨酸与高同型半胱氨酸血症     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中

动物实验与临床观察发现 ,伴随着血浆同型半胱氨酸水平的增高 ,动脉粥样硬化性疾病的发生率也相应增加。这一现象促使心脏病学家首先着手于这方面的研究 ,并证实高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素。随着研究的深入 ,神经病学专家发现高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的发病也密切相关 ,使之成为国内外神经科学科领域的热点问题。1　同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是蛋氨酸去甲基化生成Ｓ 腺苷蛋氨酸后酶水解反应的产物 ,其代谢途径为 :①在蛋氨酸合成酶催化下 ,以维生素Ｂ1 2…     

羊水和孕妇尿中甲基丙二酸水平的测定及意义

神经管畸形 (ｎｅｕｒａｌｔｕｂｅｄｅｆｅｃｔ,ＮＴＤ)是由于发育早期胚胎神经管未能正常闭合所致的严重神经系统先天性发育畸形[1] 。育龄期妇女在受孕前后补充叶酸和多种维生素可使ＮＴＤ发生率降低 5 0 %～ 70 % ,但其保护机制尚未明了[2 ] 。研究表明叶酸和同型半胱氨酸代谢异常在ＮＴＤ的发病中起重要作用[1,3 ,4 ] 。ＮＴＤ患儿的母亲同型半胱氨酸水平明显增高 ,这可能是由于细胞内维生素Ｂ12 水平低下所致 ,因为维生素Ｂ12 是同型半胱氨酸代谢途径中的重要辅助因子[5,6] 。新近研究显示甲基丙二酸 (ｍｅｔｈｙｌｍａｌｏｎｉｃａｃ…     

同型半胱氨酸、亚甲基四氢叶酸还原酶及叶酸与先天性心脏病的关系

先天性心脏病是先天畸形中最常见的类型之一，是一种多基因遗传病。但目前病因不明，预防措施极少。近来研究认为，同型半胱氨酸的代谢异常在先心病的发病机制中起着重要作用，而亚甲基四氢叶酸还原酶活性和叶酸水平又影响同型半胱氨酸的浓度。同时，叶酸在先心病的预防上也起到一定的作用。本文阐述同型半胱氨酸在先心病的发病机制上的作用、三者的相互关系及叶酸的防治作用。     

同型半胱氨酸硫内酯-同型半胱氨酸致血管病变的基础

同型半胱氨酸硫内酯是氨基酰-tRNA合成酶在编辑或校正过程中形成的同型半胱氨酸反应产物,它可直接或通过蛋白质同型半胱氨酸化损伤内皮细胞。而内皮细胞同型半胱氨酸硫内酯的合成及蛋白质同型半胱氨酸化程度取决于同型半胱氨酸/蛋氨酸、叶酸、高密度脂蛋白等。同型半胱氨酸硫内酯解酶作为体内降解同型半胱氨酸硫内酯的惟一酶类,其活性的高低在与同型半胱氨酸相关的血管病变中可能起重要作用。     

叶酸在H型高血压治疗中的研究进展

高同型半胱氨酸、低叶酸是我国高血压的临床特征之一。高血压伴高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。目前,循证医学证据支持降低血压联合补充小剂量叶酸可用于H型高血压的治疗。本文对叶酸在H型高血压治疗中的最新研究进展进行综述,为H型高血压的临床诊疗提供思路。     

同型半胱氨酸和亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中关系的研究

目的高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中和阻塞性血管病的独立危险因素.同型半胱氨酸(homocysteing,Hcy)的代谢需要亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR),MTHFR基因C677T突变是导致高同型半胱氨酸血症的最常见遗传因素,但其与缺血性脑卒中的关系不明.本文旨在通过测定中国缺血性脑卒中患者的血浆tHcy水平及MTHFR基因型(C677T),明确二者关系,研究高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系.方法选取中国北京地区缺血性脑卒中患者50例,以1999-2000年同课题中的对照组资料25例(无血管疾病)作为对照.PCR-RFLP法检测MTHFR基因C677T突变.荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆tHcy水平.SPSS for windows分析数据.结果二组tHcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),MTHFR基因C677T突变对血浆tHcy水平有明显影响.结论中国人群中,缺血性脑卒中与高同型半胱氨酸血症相关.MTHFR基因C677T突变对血浆tHcy水平影响显著,其T/T纯合子率和T等位基因频率显著高于西方人群.     

新生儿甲基丙二酸血症1例并文献复习

<正>甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)是一种常见的有机酸血症,系常染色体隐性遗传病,其中合并同型半胱氨酸尿症是中国MMA的常见类型。由于甲基丙二酸及其相关代谢物(如甲基枸橼酸、丙二酸和丙酰辅酶A)的神经毒性和肾毒性以及同型半胱氨酸蓄积导致的血管和神经损害,若无及时有效的治疗,疾病将持续进展,预后凶险。本文报告1例,并结合有关文献讨论如下。