部分性肺静脉异位连接29例报告

部分性肺静脉异位连接２９例报告华西医科大学附属第二医院（６１００４１）金仲和，王泽蓉，朱琦部分性肺静脉异位连接（ＰＡＰＶＣ）是指一根或一根以上肺静脉异位连接于右房或右心静脉系统。房间隔缺损（ＡＳＤ）病人中约１０％伴ＰＡＰＶＣ。这种先天畸形虽早被认识，...     

部分肺静脉异位回流7例诊治体会

部分肺静脉异位回流７例诊治体会朱兵郑有仁（第二临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词肺静脉；先天性心脏缺损；心房间隔缺损报告７例部分肺静脉异位回流（ＰＡＰＶＣ），术前仅２例诊断明确，余５例术前均诊断为房间隔缺损（ＡＳＤ）。提示，不可忽视先天性心脏...     

小儿肺动脉瓣下室间隔缺损外科治疗194例临床分析

目的 探讨小儿干下型室间隔缺损（ＳＰＶＳＤ）的临床特点和治疗效果。方法 对１９４例ＳＰＶＳＤ进行手术治疗,其中补片修补１８２例,直接缝合１２例。对８例合并中至重度主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）采用主动脉瓣成形术和主动脉瓣折叠悬吊术。结果 死亡４例,病死率２．１％。存活１９０例效果满意,１４２例随访３月至１６年,自觉症状基本消失,无残余漏和新的ＡＩ发生。结论 对ＳＰＶＳＤ应补片修为主,采用主动脉瓣折叠悬吊     

二尖瓣置换术后不同通气模式对右室功能影响的比较

目的 比较二尖瓣狭窄病人入行瓣膜置换术后控制／辅助通气（Ａ／Ｃ）与两种辅助通气模式同步间隙指令通气（ＳＩＭＶ）、压力支持通气（ＰＳＶ）对右室功能的影响。方法 单纯二尖瓣狭窄行瓣膜置换术病人２０例,恢复自主呼吸后,随机使用Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ各１ｈ。利用快反应热稀释漂浮导管法测定右室舒张期末容量指数（ＲＶＥＤＶＩ）、右收缩末期容量指数（ＲＶＥＳＶＩ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）。结果 与Ａ／Ｃ相比     

微创治疗先天性心脏病52例护理

自 1996年以来 ,我院对 5 2例先天性心脏病 (先心病 )实行腋下小切口手术 ,并实施整体护理 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 18岁 ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 16例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 8例 ,ＡＳＤ并发ＶＳＤ4例 ,法乐四联症 (ＴＯＦ) 3例 ,二尖瓣关闭不全 (ＭＩ) 1例。手术方法采用体外循环 (ＣＰＢ) ,静吸复合麻醉 ,腋下右前外侧斜切口开胸 ,经右房切口行ＶＳＤ修补术 6例 ,ＡＳＤ修补术 15例 ,ＶＳＤ ＡＳＤ修补术 4例 ,经右室和右房双切口行ＴＯＦ矫正术 4例 ,余 10例ＡＳＤ患者在ＣＰＢ下心跳中行…     

新的体外循环心脏跳动中心内直视术

我院在１９９７年３月至１９９７年５月采用新的体外循环方法：即在浅低温体外循环心脏跳动中施行心内直视手术。共施行了２０例，其中心脏瓣装置换１４例：ＭＶＥ（二尖瓣置换８例）、ＡＶＲ（主动脉瓣置换２例）、ＲＭＶＲ（二尖瓣再次置换２例）、ＵｖＲ（二尖瓣和主动脉瓣双心瓣置换２例）、ＡＳＤ和ＶＳＤ（房间隔和室间隔缺损各３例），皆取得满意临床效果。并对心肌保护、脑复苏和脑栓塞，出血与血尿，以及心肌细胞超微结构损害进行探讨与研究。     

右前外胸部小切口心内直视手术38例临床分析

自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,作者选择性应用右前外胸部小切口行体外循环 (ＣＰＢ)心内直视手术 38例 ,效果良好。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组 38例中男 2 0例 ,女 18例。年龄 15～39岁 ,平均 2 1 2岁。术前均经查体、心脏Ｘ线摄片、心电图及超声心动图检查确诊。心胸比率 0 4 9～ 0 73。全组房间隔缺损 (ＡＳＤ) 11例 ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 0例 ,其中膜周部 14例 ,嵴下型 5例 ,干下型 1例 ;风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全 (ＭＳＩ) 2例 ;法乐四联症 (ＴＯＦ) 4例 ;部分性房室管畸形 (ＰＡＶＣ) 1例。1 2　方…     

主动脉窦动脉瘤的外科治疗

目的：报道主动脉窦动脉瘤的外科治疗经验，方法：对比２５例主动脉窦动脉瘤病人采取直接缝合法（５例）及补片双重加固法（２０例）的治疗结果，术后至少随访６个月，结果：直接缝合组有２例窦瘤再破裂（１例死亡），补片双重加固组无１例再破裂（Ｐ〈０．００１），术后存活２２例，除１例术后１年出现机械瓣功能紊乱外，心功能均由术前ＮＹＨＡⅡ～Ⅳ级恢复至ＮＹＨＡＩ级。结论：补片双重加固法较直接缝合法更为可靠。     

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损2例

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损２例乔峻（第一附属医院心脏外科）气囊导管二尖瓣扩张术（ＰＴＢＭＶ）后残留致血液动力学改变的房间隔缺损２例，均经手术证实，现报道如下。一、临床资料例１女性，４０岁。半年前因风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ），在外院行ＰＴＢＭ...     

血管加压素在急性颅脑损伤中的意义

对３４例急性脑外伤病人ＣＳＦ中ＡＶＰ含量进行动态观察。结果发现，脑外伤后４８小时和６～１０天的ＣＳＦ中ＡＶＰ含量呈持续增高状态，伤后２～３周ＡＶＰ含量降低，但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。入院时ＧＣＳ＜８分者ＣＳＦ中ＡＶＰ含量显著高于ＧＣＳ＞８分者（Ｐ＜０．０５）；ＣＳＦ压力＞２００ｍｍＨ２Ｏ组ＣＳＦ中ＡＶＰ含量高于ＣＳＦ压力＜２００ｍｍＨ２Ｏ组（Ｐ＜０．０５）。本文结果提示，ＡＶＰ参与了颅脑损伤的病理生理机制，ＣＳＦ中ＡＶＰ的水平高低，反映了脑损伤的严重程度。