绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

To investigate the relationship between sex hormone levels and blood lipids/immunity and to evaluate the therapeutical effects of nylestriol, 96 women without coronary heart disease(CHD) were studied during their perimenopausal period. The estimation of serum biochemical components included serum 17 beta-estradiol(E2), testosterone(T), total cholesterol(TC), triglyceride (TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low density protein cholesterol(LDL-C), apolipoprotein A-I(ApoAI), apolipoprotein B(ApoB), lipoprotein (a)[Lp(a)], immunoglobulin G(IgG), and IgG antibody against cardiolipin(ACAIgG). Thirty-six postmenopausal volunteers were divided into two groups and randomized to treat with either 2 mg nylestriol or placebo. In postmenopausal women, serum levels of E2, E2/T, HDL, and ApoAI decreased, while those of T, TC, TG, LDL, ApoB, Lp(a), IgG, and ACAIgG increased. Serum level of E2 was positively correlated to HDL-C and negatively correlated to TC, ApoB, LDL, IgG, and ACAIgG. Serum level of T was positively correlated to LDL, IgG, and ACAIgG and negatively correlated to HDL. In the nylestriol group, as compared with the results before treatment, serum levels of TG, TC, LDL, IgG, and ACAIgG decreased and that of HDL-C increased after treatment. We conclude that estradiol is a protective factor of CHD, whereas testerone is a dangerous factor. After menopause, the imbalance of the estradiol/testosterone ratio increases the incidence of CHD. Nylestriol is an effective substitute for estradiol to prevent CHD in post menopausal women.     

绝经后妇女脂代谢的改变与性激素的关系

对１０５例绝经前后妇女测定了血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白及促卵泡成熟激素，黄体生成激素，雌二醇，睾酮，泌乳素５种性激素。结果显示：绝经后妇女有血总胆固醇，低密度脂蛋白的明显增高，高密度脂蛋白下降，ＨＬＤ／ＬＤＬ比值降低，雌二醇和睾酮明显下降，泌浮素有下降趋势，但变化不显著，促卵泡成熟激素和黄体生成激素较正常对照组上升约４－５倍。     

绝经后性激素变化在胰岛素抵抗发病中的作用

目的：探讨绝经后妇女性激素变化在胰岛抵抗发病中的作用。方法：A组：26例绝经后糖耐量减低（IGT）妇女；B组：21例绝经后糖耐量正常（NGT）妇女；C组：17例正常月经期妇女。分别测定空复血糖、胰岛素及餐后2h血糖及胰岛素，计算胰岛素敏感性指数（IAI）。测定雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH）、睾酮（T）。结果：绝经后IGT妇女E2水平和IAI明显低于另两组（P值分别＜0．01），T水平明显高于另两组（P值分别＜0．05），而葡萄糖和胰岛素水平明显升高，线性相关分析显示，E2水平与IAI呈显著正相关，T水平与IAI呈显著负相关，结论：绝经后低雌激素及高雄激素的共同作用是导致胰岛素抵抗的原因之一。     

围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系

目的　了解围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系。方法　随机选择围绝经期妇女 17例、绝经后妇女 13 6例。按绝经年限分为 6组 ,比较各组间性激素、血脂、血糖的变化特点。结果　 (1)随着绝经年限的延长 ,E2 水平下降 ,FSH、LH先升高后逐渐降低 ;(2 )血糖、血脂随着绝经年限的延长呈上升趋势。结论　绝经后妇女存在血糖、血脂的代谢紊乱 ,E2 水平下降可能是血糖、血脂代谢发生紊乱的原因之一。     

绝经后冠心病女性的性激素水平及血脂水平调查

目的研究CHD女性的激素水平及血脂水平是否存在差异,探讨血脂、性激素对女性冠心病的影响。方法39例绝经后女性CHD患者。40例经造影无明显狭窄绝经后女性作为对照,以放免法测定雌激素（E2）、雄激素（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。另测定总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、脂蛋白-a（LP—a）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A、载脂蛋白B及B／A比值及体重指数（BMI）,对两组结果进行比较,用组间t检验及相关分析进行统计学分析。结果E2、FSH、LH与冠心病呈负相关,载脂蛋白B,B／A与冠心病呈正相关。结论低E2是女性冠心病的危险因素,血脂水平对绝经后女性CHD有一定的影响。     

性激素含量对绝经后女性脑梗死的影响

目的探讨性激素含量对绝经后女性脑梗死的影响。方法用放射免疫法测定绝经后女性脑梗死患者72例和绝经后正常对照组妇女25例的血清雌二醇(E2)和睾酮(T)含量。结果脑梗死急性期和恢复期的血清E2皆低于对照组(P<0.01),T高于对照组(P<0.01或<0.05)。E2、T对脑梗死的贡献率分别为67.1%和32.9%。结论雌激素含量下降、雄性激素含量升高是绝经后女性脑梗死的危险因素,其中雌激素与脑梗死的关系更为密切。     

绝经后妇女冠心病与血清载脂蛋白,血脂及性激素的关系探讨

The study was carried out in 25 postmenopausal women with coronary heart disease (CHD) and 25 matched controls. Age, menopausal time, body mass index, hypertension, smoking and occupation in CHD were not different from those in the control group. Serum lipids, apolipoproteins (apo), sex hormones and gonadotropin hormones were measured. Serum TG and apo AI/apoB100 ratio increased more significantly in CHD than in the control group. Serum apo A II decreased more significantly in CHD than in the control group. Other serum factors in CHD were not significantly different from those in the control group. Matched logistic regression analysis showed that serum TG and apo A I were probable risk factor, serum apo A II was a protected factor of CHD, and all of them were important predictors for CHD in postmenopausal women. Our results suggest that sex hormones seem to have important effects on the occurrence of CHD by esterone (E1) and progesterone (P) interrupting serum lipid and apolipoprotein metabolism. Serum E1 is related with TG, P is positively related with apo B100.     

肥胖妇女绝经后的血脂和性激素变化

测定了166例绝经后妇女的TC、TG、HDL-C、LDL-C和E_2、FSH、LH,体重指数(BMI)大于24者为肥胖组。发现肥胖妇女的HDL-C较低,TG和TG/HDL-C较高(P<0.05),而TC、LDL-C和非肥胖者相似(P>0.05);FSH和LH较低(P<0.01),而E_2和非肥胖者相似(P>0.05);BMI和E_2是影响血脂的两个独立因素。本研究提示肥胖妇女的血脂变化可能会增加冠心病发病的危险。     

绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响

目的：探讨绝经后妇女血脂代谢的变化及激素替代治疗的影响,了解性激素对冠心病发病的影响。方法：选取453例绝经前、围绝经期、绝经后妇女,分别测定其血清中的雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）4项性激素和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）4项血脂指标,并对58例绝经后妇女进行激素替代治疗（HRT）6个月后再重新测定其血清中的脂类。结果：绝经后妇女E2水平较绝经前及围绝经期妇女有明显下降（P〈0．01）,后两者无明显差异（P〉0．05）,绝经后与围绝经期妇女的PSH及LH均较绝经前妇女明显升高（P〈0．01）,绝经后较围绝经期升高更明显,两者比较有显著差异（P〈0．01）;绝经后与绝经前妇女血脂水平相比TC、TG、LDL-C水平明显升高而HDL-C水平明显下降（P〈0．01）,绝经后妇女E2与TC、LDL-C水平呈负相关,与HDL-C水平呈正相关。58例HRT 6个月后,LDL-C明显下降,HDL-C明显上升（P〈0．05）。结论：绝经后妇女血脂异常与体内性激素水平下降有关,HRT对心血管有保护作用。     

35例绝经妇女急性脑梗死性激素和血脂变化

目的 探讨绝经后妇女急性脑梗死(ACI)患者血清性激素和血脂变化的相关性.方法 应用酶联免疫吸附分析法、酶对比法和硫酸镁沉淀法检测女性ACI患者性激素水平和血脂含量,并与健康人比较.结果 ACI组患者雌激素(E2)、睾酮(Te)、高密度脂蛋白(HDL-C)较对照组显著降低,胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)较对照组明显升高(P＜0.01).E2/ Te与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 性激素的紊乱可能是导致女性血脂代谢异常、ACI的危险因素之一.     

脑梗塞患者红细胞变形性与其膜脂质及血脂的研究

采用激光衍射法检测３０例脑梗塞人和３０例同年龄正常人的红细胞变形指数（ＤＩ），发现在２００ｄｙｎ／ｃｍ＾２剪切力下，病人组ＤＩ值较正常对照组明显降低；同时还测定了两组红细胞膜脂质成分－－膜胆固醇、磷脂、二者比值及血浆脂质等成分，结果膜Ｃｈ、Ｃｈ／Ｐ１明显高于后才，血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ－Ｉ明显降低，ＡｐｏＢ明显升高，而血总胆固醇（ＴＣ）无升同。相关分析发现，ＤＩ值与Ｃｈ／Ｐ１呈负相关。膜Ｃｈｄｇ     

急性动脉硬化性脑梗死和血清胆红素关系的研究

目的研究急性动脉硬化脑梗死和血清胆红素的关系。方法对50例急性动脉硬化脑梗死病人和50例健康体验对照组测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果急性动脉硬化性脑梗死病人总胆红素,间接胆红素与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),直接胆红素与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清总胆红素降低,特别是间接胆红素降低可以被认为是急性动脉硬化性脑梗死的危险因素。     

血清胱抑素C浓度和血清肌酐浓度对脑梗死发病的影响

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度、血清肌酐浓度对脑梗死发病的影响。方法选取2010年6月-2011年10月颅脑CT和(或)MRI确诊的脑梗死患者56例作为观察组,另外选取同期体检正常者62例作为对照组,用酶联免疫法测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度和酶法测定肌酐浓度,比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐对脑梗死发病的影响。结果观察组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度明显低于对照组,血清肌酐的浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与脑梗死呈负相关(r=-0.238,P=0.002),血清肌酐与脑梗死呈正相关(r=0.208,P=0.010)。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐与脑梗死的发病关系密切,肌酐浓度升高是脑梗死患者发病的一个危险因素。     

进展型脑梗死患者凝血功能、D-二聚体、血脂水平及其临床意义

目的探讨进展型脑梗死患者凝血功能、D-二聚体、血脂水平及其临床意义。方法急性脑梗死患者94例,按病程分为进展型脑梗死组（43例）和完全型脑梗死组（51例）,另选取同期体检健康者45例为正常对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）与纤维蛋白原（Fib）;采用胶体金法测定血浆D-二聚体水平;采用雅培全自动生化分析仪测定血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL-C）与低密度胆固醇（LDL-C）水平。结果进展型脑梗死组患者PT、TT、APTT水平均低于完全型脑梗死组与正常对照组（P〈0.05）,Fib与D-二聚体水平则高于完全型脑梗死组与正常对照组（P〈0.05）。完全型脑梗死组PT、TT、APTT水平及Fib、D-二聚体水平与正常对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。进展型脑梗死组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均高于完全型脑梗死组与正常对照组（P〈0.05）,HDL-C水平与完全型脑梗死组及正常对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。完全型脑梗死组患者血脂TC、TG、LDL-C水平亦高于正常对照组（P〈0.05）,HDL-C水平与正常对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液中凝血指标、D-二聚体与血脂水平的动态变化与疾病病情相关,对评估预后有重要价值。     

脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:测定78例脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12,并与76例健康对照者相比较。结果:脑梗死组的血浆Hcy水平明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组(P均<0.01)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立致病因素,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。     

脑梗死后出血转化与脂代谢异常相关性研究

目的：探讨脑梗死后出血转化与脂代谢异常的相关性。方法：分析我院2011年3月至2012年3月间收治的162例治疗脑梗死患者的临床资料,分成两组。观察组81例,为脑梗死后出血转化的患者;对照组81例,为脑梗死后未发生出血转化的患者。比较两组患者脂代谢情况。结果：脑梗死后未发生出血转化时,观察组收缩压、舒张压和空腹血糖的例数与对照组的差并具有显著性（P〈O．05）;观察组甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平与对照组的差异具有显著性（P〈0．05）;观察组甘油三脂增高、总胆固醇增高、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高的例数均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：脂代谢异常会增加脑梗死后发生出血转化的可能性,针对血脂成分合理用药,调整脂代谢异常,预防和减少脑梗死后出血转化。     

血清神经元特异性烯醇化酶在脑梗死患者中含量的变化及其临床意义

目的分析脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清中神经元特异性烯醇化酶（serum neuron specific enolase,NSE）的波动及其临床意义。方法选取2013-02/2013-11月在广医三院神经内科住院的、发病〈72 h的脑梗死患者60例,测量其72 h、第7 d、第14 d的NSE,按牛津郡社区卒中项目（Oxford community stroke project,OCSP）分型以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,对不同亚型、不同病情严重程度的患者血清NSE含量以及患者不同时间的NSE进行比较,并分析其变化与病情发生发展的关系。结果完全前循环梗死（total anterior circulation infarction,TACI）组血清中的NSE含量明显高于对照组以及其余3组,且差异有统计学意义（P〈0.01）;部分前循环梗死（partial anterior circulation infarction,PACI）组以及后循环梗死（posterior circulation infarction,POCI）组较对照组以及腔隙性梗死（lacunar infarction,LACI）组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而LACI组的NSE含量与对照组相比无明显差异无统计学意义（P〉0.05）。患者的血清NSE高峰值在发病72 h后,发病第7 d后较前有所下降时较前有所下降。血清NSE含量与NIHSS评分呈正相关关系,重型患者血清的NSE含量明显高于病情中型组,中型组较对照组以及轻型组明显升高,以上数据组间相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CI患者血清NSE含量可对病灶大小以及病情的严重程度给出一定的参考价值,从而有助于为临床诊治提供依据。     

脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义

目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.     

急性脑梗死患者红细胞免疫功能与脂质过氧化作用的关系

目的　探讨急性脑梗死 (ACI)红细胞免疫功能与自由基的关系。方法　测定 4 0例ACI患者和 35例健康对照者的红细胞C3b受体花环率 (RBC -C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC -ICR)、过氧化脂质 (LPO)水平、超氧化物歧化酶 (SOD)活性等指标进行对比研究。结果　与健康对照组比较 ,ACI患者RBC -C3bRR和SOD活性显著降低 (P <0 .0 1) ,RBC -ICR和LPO水平显著升高 (P <0 .0 1)。红细胞LPO与RBC -C3bRR呈显著负相关 (r =- 0 .4 75 7,P <0 .0 1)而与RBC -ICR呈显著正相关 (r=0 .4 385 ,P <0 .0 1)。结论　ACI患者红细胞免疫功能降低而脂质过氧化反应增强 ,红细胞膜脂质过氧化损害对红细胞C3b受体有不利影响