血清前列腺特异性抗原在雄激素阻断治疗前列腺癌中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在雄激素阴断治疗前列腺癌中的作用与意义。方法根据检查结果按Whitmore-Jewett标准进行临床分期:B期3例,C期14例,D期7例,双侧睾丸切除术后 1周开始服用Flutamide,剂量为250 mg,每8 h1次。每月复查血清PSA及前列腺体积。结果随访3个月～3年。 1个月后PSA水平明显下降:6个月后B超显示前列腺体积明显缩小;2例肺部转移,5个月后复查发现肺部肿块缩小;5例骨转移伴骨痛,1个月后骨痛明显缓解,6个月后ECT及CT显示骨转移灶缩小。结论去势加 Flutamide是一种治疗中晚期前列腺癌安全、有效的方法,可根据PSA的水平来调节用药及预后监测。     

经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生症的疗效及安全性研究

目的：探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗重度前列腺增生症（ BPH）的疗效与安全性。方法：分析我科2007年9月∽2013年12月行经尿道等离子前列腺剜除术706例病例中126例重度前列腺增生症患者病例。结果：入选组的病例均顺利完成手术,术中无1例输血,无电切综合征,无死亡病例,术后2个月IPSS．QOL评分,最大尿流率,膀胱残余尿均较术前明显改善（ P＜0．01）,126例随访4∽60个月,随访期间无1例2次手术,无永久性尿失禁,5例尿道外口狭窄,经尿道扩张后恢复,2例1个月内出现血尿,经对症治疗后痊愈。结论：经尿道等离子前列腺剜除术是治疗重症前列腺增生安全有效的手术方法,术后疗效确切,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电汽化术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

对20例晚期前列腺癌患者实施经尿道前列腺电汽化切除术及双侧睾丸切除术，术后应用氟他胺和抑那通最大限度地阻断雄激素治疗。探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）和雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的方法。结果：术后随访平均为2．6年，20例患者顺利度过围手术期，患者术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（Ru）及最大尿流率（MFR）均得到明显改善，术后3个月血清PSA值的水平较术前明显下降，8例骨转移患者术后症状缓解，术后无明显严重并发症。提示TVP联合雄性激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效，是治疗晚期前列腺癌的理想术式。值得广泛开展。     

经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌56例的临床疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌的临床疗效.方法 选择本院2010年8月～2012年1月收治的前列腺癌患者56例,采用经尿道前列腺电切术进行治疗.结果 本组患者手术均顺利,随访6个月～2年;6例患者在1年后发生排尿困难,给予再次行电切术治疗.检测患者术前、术后3个月及6个月的血清PSA水平比较,PSA水平呈明显下降趋势,术后3个月和6个月的血清PSA水平分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),IPSS评分比较,术后3个月和6个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).其半年生存率为91.1%(51/56),1年生存率为80.4%(45/56),2年生存率为67.9%(38/56).结论 经尿道前列腺电切术联合去势术是前列腺癌治疗的有效方法,其不仅可以缓解患者的临床症状,还能够延长患者的生存时间,值得在临床上推广.     

经尿道前列腺联合手术治疗前列腺癌临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌的临床效果。方法选择我院2007年4月～2010年4月间前列腺癌患者40例，采用硬膜外麻醉下行姑息性经尿道前列腺电切术。结果本组患者均随访，随访时间为6～42个月；所有患者术后排尿均通畅，前列腺显著缩小。患者在术前、术后3个月和6个月分别测定血清PSA水平，分别为（84．32±11．84）ng／mL、（3．18±0．57）ng／mL、（1．07±0．79）ng／mL，术后分别与术前经统计学分析，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中5例患者在随访36周时出现排尿困难，再次行电切术；5例患者因发生骨转移和其他脏器转移而死亡；术后42周35例患者存活。结论经尿道前列腺电切术联合去势术治疗前列腺癌临床效果显著，患者生存时间延长，值得借鉴。     

经尿道前列腺电汽化术前后血清前列腺特异性抗原值的变化及意义

目的 :研究良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术 ( TUEVP)对前列腺特异性抗原 ( PSA)值的影响。方法 :经直肠超声测量 3 0例前列腺增生患者的前列腺体积 ,均行 TUEVP。分别于术前及术后第 1、3、5天及 1个月检测患者血清中 PSA值。并用中位数±四分位间距成组设计的秩和检验进行显著性检验。结果 :术后第 1天血清 PSA值较术前明显升高 ( P<0 .0 0 1) ,其后逐渐下降 ,至术后 1个月血清 PSA值降至基线水平 ,与术前比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :TUEVP会使血清 PSA值升高 ,以术后第 1天影响最明显 ,维持约 1个月 ,其后逐渐下降至一个稳定、较低的水平。所以 ,临床上如要获得一个正确而有意义的 PSA值 ,至少要等到 TU EVP术后 1个月。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的 探讨良性前列腺增生患者采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗对其围术期指标、国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）及并发症的影响。方法 按照随机数字表法将我院2016年6月～2018年6月收治的132例良性前列腺增生患者分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗。比较两组围术期指标（术中出血量、手术时间、尿管留置时间、住院时间）,术前、术后1 周的IPSS、QOL评分,血清生化指标［血清前列腺特异抗原（PSA）、雌二醇（E-2）、睾酮（T）、雌雄激素比值E2/T］差异,并记录术后3个月内并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、手术时间、尿管留置时间和住院时间均明显低于对照组（均P＜0.05）;术后1 周与术前比较,两组IPSS、QOL评分,血清PSA、E2及E2/T水平均明显下降,而T水平明显上升,且观察组变化更明显（均P＜0.05）;观察组患者勃起功能障碍、电切综合症及术后3个月内总的并发症发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者能明显改善临床症状和相应指标,可提高患者生活质量,且手术方便安全,是一种有效的临床治疗手段。     

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的　探讨经尿道前列腺电气化治疗、晚期前列腺肿瘤所致后尿道梗阻。方法　分析 15例确诊为晚期前列腺肿瘤的患者 ,其中前列腺癌 14例 ,前列腺平滑肌肉瘤 1例。骨转移 8例。 10例术前因尿潴留行导尿或耻骨上膀胱造瘘。同时采用经尿道前列腺电气化术 (TVP)手术结合内分泌治疗。结果　 15例临床症状、最大尿流率、剩余尿量均明显改善。血PSA由术前平均 78.39ng/ml降至 2 .8ng/ml。骨痛患者症状减轻或消失。骨转移灶稳定。结论　TVP术对适用于前列腺癌晚期道梗阻的姑息性治疗     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的：总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺无生症开放性手术治疗效果,方法：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前殂腺增生症52例,结果：全部病例均手术成功,病愈出院,45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均预缝合修补后恢复良好,随记3－12个月,无尿道狭窄,尿失禁、性功能丧失等并发症,结论：保留尿道前裂腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。     

晚期前列腺癌32例综合治疗

目的：提高晚期前列腺癌的治疗效果。方法：采用双侧睾丸切除术、内分泌治疗、前列腺电汽化术（TVP）、体外放射治疗、同位素治疗等综合治疗32例晚期前列腺癌。32例均获3－36个月随访。结果：尿流梗阻症状均有不同好转，最大尿流率从术前平均4．2ml/s，提高到17．5ml/s，直肠指检前列腺明显缩小，腺体平坦，质变软。复查，B超及CT，前列腺体积均有不同程度缩小，血清前列腺特异性抗原迅降低，复查CT示骨转移灶明显地转，结论：对晚期前列腺癌患者采取积极的综合治疗，能控制肿瘤生长，改善患者全身状况和提高生活质量。