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相似文献
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1.
胸外科手术患者急性肺损伤的发生受到多种因素的影响,笔者就胸外科发生急性肺损伤的原因及机械通气、输血相关性肺损伤等危险因素做一综述,以期为急性肺损伤的预防及治疗提供可参考依据。  相似文献   

2.
周波  徐美英 《上海医学》2008,31(7):518-521
肺切除术是普胸外科的主要手术类型,尽管手术方式及麻醉管理已有很大进步,但肺叶及全肺切除术后30 d内的病死率仍高达3%~25%[1].肺切除术后死亡的主要原因之一是各种呼吸系统并发症,如肺不张、支气管胸膜瘘、支气管肺炎、肺水肿和急性肺损伤等.  相似文献   

3.
胸外科手术患者发生急性肺损伤的原因是多方面的,其中与机械通气相关的占很大比例,另外尚有输血相关性急性肺损伤、手术创伤等等。机械通气的目的是指通过使肺泡的反复扩张一萎陷来达到机体足够氧合的目的,但同时又要避免肺泡过度扩张,从而带来最大限度地减少肺损伤。保护性通气并不是简单低潮气量通气的代名词,尚包括呼气末正压(PEEP)、低氧浓度(FIO2)、低的气道压力等等;而输血又作为一种引起急性肺损伤的独立危险因素而存在。  相似文献   

4.
脓毒症属全身炎症反应综合征,常导致多器官功能障碍。在人体各组织器官中,肺最为脆弱,在脓毒症早期患者便会出现急性肺损伤(acute lung injury,ALI)。脓毒症急性肺损伤的主要特征包括肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞通透性增加、弥漫性肺水肿、气体交换障碍以及低氧血症。随着日间手术的兴起,酰胺类局部麻醉药利多卡因的应用也得到进一步探讨,研究证实利多卡因对急性肺损伤具有保护作用,其围手术期用药方式也备受关注。本文对利多卡因在治疗脓毒症急性肺损伤中的作用机制以及围手术期静脉注射利多卡因的相关研究进展进行综述。  相似文献   

5.
黎阳  黄冰 《医学综述》2007,13(20):1582-1584
急性肺损伤/呼吸窘迫综合征是胸科手术后患者严重的并发症,对患者手术预后有不可低估的影响;在单肺通气过程中,肺组织的萎陷/复张、缺血再灌注损伤和低氧血症均可导致并加重肺损伤。为减少胸科患者术后肺损伤的发病率,了解手术和单肺机械通气过程中肺损伤的病因十分重要。  相似文献   

6.
目的 探讨急性肺损伤对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析30例重型颅脑损伤患者并发急性肺损伤的临床资料,并与同期收治的66例未并发急性肺损伤的重型颅脑损伤患者进行分析比较.结果 急性肺损伤发生在伤后当天至3周,但以1周内最常见(21例,占70.0%),30例中死亡17例(56.7%);无肺损伤患者66例中死亡22例(33.3%),两组病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发急性肺损伤是导致重型颅脑损伤患者死亡的重要因素之一.  相似文献   

7.
<正>单肺通气(OLV)是现代胸外科常用的气道管理方法。可使影响手术操作的肺塌陷,充分暴露手术区,缩短手术时间。然而,这种非生理性通气在手术过程中可导致急性肺损伤(ALI)和低氧血症。依达拉奉(Edaravone)是目前临床上唯一使用的自由基清除剂。主要用于缺血性脑卒中的治疗。近年来的研究表明依达拉奉对脑、肺、心、肝等器官具有保护作用。肺癌已成为高发恶性肿瘤,非小细胞肺癌的主要治疗仍是外科治疗。OLV是现代胸科手术常用的气道管理方式,OL  相似文献   

8.
程远大  董硕  张春芳 《医学综述》2012,(24):4187-4189
急性肺损伤(ALI)是胸外科手术后潜在并发症,单肺通气是引起ALI的主要原因之一,其损伤机制主要与牵张性肺损伤、低氧血症及氧化应激有关。保护性通气策略减少了单肺通气过程的机械应力,术中患侧肺持续呼吸道正压通气联合健侧肺呼气末正压通气以及高频正压通气等模式改善了单肺通气过程中的低氧血症,提高了单肺通气中动脉氧合。一些新的麻醉方式和麻醉药物的应用也减少了单肺通气过程中ALI的程度。  相似文献   

9.
目的:探讨胸腔镜手术在胸外科手术中的应用.方法:回顾15例胸腔镜手术在胸外科手术中的应用,分析胸腔镜手术的实施方法和临床疗效.结果:与传统手术相比,胸腔镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少等特点.结论:胸腔镜手术在临床胸外科手术中,具有更好地发展前景,尤其对高龄,心肺功能差,对开胸手术耐受差的患者尤为适应.  相似文献   

10.
目的 探讨氦一氧机械通气对动物急性肺损伤(ALI)组织形态的影响.方法 应用大鼠脓毒症性急性肺损伤模型,分别用空-氧混合气和氦-氧混合气(Heliox)进行机械通气,观察肺组织形态的差别.结果 氦-氧机械通气对动物急性肺损伤模型的肺组织形态学变化未能产生影响.结论 氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤的组织形态,对动物急性肺损伤没有保护作用.  相似文献   

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