超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用体会

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病之一,发病率在各种先天性心脏病约占10%～15%[1],Ⅱ孔型ASD是指房间隔发育异常,原发房间隔组织吸收过多,或继发房间隔发育不良,造成第二房间孔不能完全闭合,两侧心房间有异常缺损相通[2].     

超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用分析

目的:探讨超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用效果。方法:选择实施房间隔缺损封堵术患者36例,均经超声心动图检查及监测(术前病例筛选、术中监测封堵术、术后随访评价疗效)。结果:经超声心动图病例筛选排除不适合实施封堵术的房间隔缺损患者。所选36例患者均为继发孔型房间隔缺损,其中2例患者伴有房间隔膨出瘤,6例患者的主动脉段没有显著的残缘,超声测定值为5~30 mm,房间隔缺损边缘距离二尖瓣根部超过5 mm,距离上下腔静脉超过5 mm。术后超声心动图随访观察提示封堵器位置固定,封堵器周围没有残余分流存在,右心系统内径测定结果和术前比较出现不同程度缩小,三尖瓣返流情况消失或者较术前显著减少。结论:超声心动图在房间隔缺损封堵住中起着重要作用,有助于术前病理筛选,对封堵术进行全程监测,有助于术后病例随访和疗效评定,值得借鉴。     

超声心动图在介入封堵房间隔缺损中的应用

目的:探讨超声心动图在介入封堵房间隔缺损中的应用价值。方法:对16例房间隔缺损患者经胸超声心动图检查,条件符合者行Amplatzer封堵器封堵治疗。应用超声心动图对房间隔缺损进行术前筛查,观察缺损类型、数目、大小、形态;术中监测引导封堵伞放置;术后即刻评价效果及术后24 h、1、3、6、12个月复查随访。结果:12例封堵成功,术后即刻分流消失,伴有右心增大者,右心系统内径不同程度回缩。4例房间隔缺损经筛查不适于封堵(1例为双孔,1例距下腔静脉残缘<2 mm,1例缺损>34 mm并房顶残端为软缘、活动度大,1例房顶部无明显残缘)。结论:超声心动图对房间隔缺损封堵术前适应病例的选择、术中监洲引导、术后疗效评价具有重要的价值。     

超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的应用

目的 评价超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入封堵术的应用价值.方法 应用超声心动图观察34例ASD的位置、大小、形态及与周边结构的关系,监测与引导封堵过程.结果 34例患者除1倒封堵失败外,33例封堵成功,成功率97.1％,术后超声心动图显示封堵器位置形态正常,心房水平分流消失.结论 超声心动图对于术前选择合适的ASD患者,选择ASD的大小,术中封堵器的监测与引导,术后有无残余分流的观察都有重要的价值.     

实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法利用二维与实时三维超声心动图监测16例房间隔缺损封堵术患者，术前评价缺损的面积大小，并与导管测值相对照，术后评价封堵效果。结果二维与实时三维超声相比较，三维超声能够更清楚地显示房间隔缺损的整体形态以及与周邻结构的相对位置关系结论三维超声心动图对指导与评价房间隔缺损封堵术有更重要的价值。     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨经胸超声动图(TTE)在经心导管房间隔缺损(ASD)介入治疗中的应用价值。方法:16例ASD患者应用TTE行术前筛选、术中监测、术后随访。结果:16例患者在TTE监测指导下全部封堵成功,术中及术后均无并发症。结论:TTE在术前病例筛选、指导选择封堵器型号以及术中实时监测和术后疗效评价起着重要的作用。     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术

目的：探讨对经胸超声心动图（TTE）指导房间隔缺损（ASD）封堵术的作用。方法：30例继发孔型ASD患者术前均采用彩色多普勒TTE加自然组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小，监测封堵过程、封堵器的牢固性及彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小并与术前测ASD最大径比较。结果：用TTE术前检查ASD最大径为7mm～30mm（平均18．5mm），选用封堵器10mm～38mm（平均24mm），释放后封堵器腰径7mm～30mm（平均18．5mm）。TTE测量ASD大小与封堵器大小相关良好。除1例封堵器移位改为经胸手术外，其余患者封堵器固定牢固、无脱落。结论：TTE可以较准确测量ASD大小,是指导ASD封堵的行之有效的方法。     

超声心动图在Ⅱ孔型房间隔封堵术中的应用

<正>房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,近年来,经右心导管封堵Ⅱ孔型ASD的介入治疗技术日臻完善,以创伤小、疗效肯定、患者康复快、安全性高等优点使越来越多的患者乐于接受。我院应用Amplatzer封堵器治疗了30例Ⅱ孔型ASD患者,现将经胸超声心动图(TTE)对病例选择、手术监测及疗效评价的意义报道如下。1资料与方法1.1一般资料应用超声心动图诊断的先天性心脏病Ⅱ孔型ASD患者30例,其中男7例,女23例;年龄9~53     

经胸超声在房间隔缺损封堵术中的应用

目的　探讨经胸超声 (TTE)在房间隔缺损封堵术中的作用。方法　回顾性分析了 1 5例Ⅱ型ASD患者在TTE引导下房间隔缺损封堵术的资料。结果　术前ASD大小为 6～ 2 7mm(1 9.2 4± 6 .0 4 ) ,术中球囊测量大小为 8～ 2 9mm(2 1 .2 4± 7.2 6) ,球囊测量稍大于TTE测量。 1 5例患者除 1例患者释放失败外 ,其余 1 4例患者均 1次性释放成功 ,成功率为 93 .0 6%。术中即时和术后显示 ,封堵器位置固定 ,无松动和摇摆 ,房间隔水平无分流。结论　如果术前正确筛选手术适应症 ,TTE完全可替代TEE进行房间隔缺损封堵术的引导。     

超声心动图在新生儿房间隔缺损封堵术中的应用

目的：探讨超声心动图在新生儿房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择2010年1月至2013年6月采用超声心动图筛选房间隔缺损封堵术适应证新生儿36例,术中采用超声心动图进行定位和释放封堵器监视,实时观察封堵疗效,并在术后进行定期复查。结果筛查例数总计473例,共检出新生儿房间隔缺损封堵术适应证患儿36例,检出率为7.61%;1例因房间隔缺损残端较薄不能支撑封堵器而放弃封堵术,其余35例均成功进行封堵,封堵成功率为97.22%;封堵术均在超声心动图监测下进行,其中28例术中超声心动图提示即刻过隔血流束消失,另有7例存在微量残余分流;经过6个月的随访观察,患儿均无明显残余分流、无封堵移位情况、无血栓形成,右心室有不同程度缩小。对比患儿术前、术后1个月和术后6个月超声心动图左心房功能参数均好转,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论超声心动图筛查新生儿房间隔缺损封堵术具有无创性、操作方便简单等诸多优点,同时能够在术中指导封堵器的定位和释放,可评估疗效和预后,具有较高的临床诊断和治疗的指导性。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 评价超声心动图在术前病例选择,术中监测及术后随访的价值.方法 28例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者术前行经胸超声心动图(TTE)检查,确定适合封堵术,并进一步术中监测和术后随访.结果 房间隔缺损封堵术后3d和1mo、3mo,封堵器的位置和形态正常,无残余分流,无严重并发症发生,封堵术成功率为100%.结论 TTE对应用Amplatzer封堵器,封堵ASD的术前病例选择,指导选择封堵器型号,术中监测及术后观察有无残余分流,评价疗效有着重要的价值.     

超声心动图在经皮房间隔缺损封堵术54例中的应用价值

目的:探讨超声心动图在经皮房间隔缺损堵闭术的应用价值。方法:房间隔缺损54例在超声心动图监测下行经皮房间隔缺损封堵术。结果:54例房间隔缺损患者全部封堵成功。在术后10分钟复查超声有少量残余分流8例,术后一个月复查有少量残余分流2例。结论:经皮封堵房间隔缺损,术前超声心动图作为病例筛选,术中监视封堵器的放置位置,术后随访超声起着必不可少的作用。     

多平面经食道超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管送至左房 ,封堵ASD。结果　术前MTEE所测ASD直径 (D1) 14 5～ 2 9mm[(18 7± 5 6)mm] ,最大伸展径 (D2 )为 18～ 3 2mm[(2 5 1± 7 3 )mm] ,D1与D2高度相关 (r =0 91,P <0 0 1)。选择的封堵器直径为 2 4～ 3 6mm[(2 6 4± 6 9)mm] ,2 3例患者均封堵成功 ,无并发症。术后 3月随访所有病例分流消失。结论　MTEE在筛选病例、选择封堵器型号、引导封堵器关闭及评价手术效果等方面具有重要的价值     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值.方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访.结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1～24个月,无严重并发症发生.结论:TTE是ASD封堵术前选择病例及术中监测常用的方法,但在一些病例中TEE仍有不可替代的作用,根据超声心动图测值选择封堵器也是安全可行的.     

多普勒超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用

随着先天性心脏病介入治疗的飞速发展，多普勒超声心动图对术前诊断和介入治疗中的监测起到重要的作用，并得到公认。     

经胸超声心动图在经胸微创房间隔缺损封堵术中的应用

目的：评价经胸超声心动图（TTE）指导经胸微创房间隔缺损（ASD）封堵术的可行性及作用。方法：32例ASD病人,年龄3～59岁,平均20±15.6岁,术前用GE VIVI7D彩色多普勒超声诊断仪经胸测量ASD的大小及周缘。ASD封堵术中监测封堵整个过程,封堵器的牢固性,观察有无残余分流。结果：术前用TTE测量的ASD最大径4～32mm,平均16.7±6.3mm,选用的封堵器是8～40mm,平均24.48±7.3mm,TTE测量的ASD大小与封堵器大小相关良好（r=0.94,P〈0.001）。所有ASD病人封堵器固定牢固,无脱落。结论：TTE可准确测量ASD的大小,是指导ASD封堵的可行、有效、简便的方法。     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的评价经胸超声心动图（TTE）在继发孔型房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用。方法 316病例均经TTE行术前筛选、ASD残端评估、封堵器型号选择及术中监测,并对封堵成功的病例进行术后的随访观察。结果 307例封堵成功,其中单孔型272例,双孔型33例,三孔型及筛孔型各1例;9例封堵失败,其中单孔型8例,双孔型1例;封堵成功患者19例术后即刻出现少量残余分流,术后半年,残余分流消失。所有成功封堵病例封堵器位置固定,无血栓形成。结论 TTE对ASD封堵术前病例的诊断与筛选,指导封堵器型号的选择,术中监测封堵器的放置、术后随访观察有无残余分流具有重要的作用。