声学定量技术评价高血压病患者左室功能的研究

本文应用声学定量（Ａｃｏｕｓｔｉｃ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＡＱ）技术对３０例高血压病患者和３０例正常人的左室心功能进行检测。结果显示，高血压患者的左室收缩功能指标：射血分数（ＥＦ）、峰值排空率（ＰＥＲ）与正常组相比，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。患者组左室舒张功能指标：峰值充盈率（ＰＦＲ）降低，峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）明显延长，与正常组相比，差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示高血压病患者早期左     

超声心动图声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的应用超声心动图声学定量(AQ)技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法62例高血压患者和30例正常对照组进行AQ检测,根据左室心肌重量指数(LVMI),高血压又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果与对照组左室舒张功能指标比较,高血压患者左室充盈异常,舒张早期充盈减低,舒张晚期充盈增强;与高血压LVMI正常组比较,高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组;与对照组左室收缩功能指标比较,高血压LVMI正常组左室收缩功能正常,且处于高血流动力学状态,而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低,且低于LVMI正常组;与对照组左室容量指标比较,高血压LVMI正常组左室容量负荷增大,而高血压左室肥厚组差异无显著性。结论AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的方法。     

声学定量技术在评价心肌梗死患者左室功能中的价值

声学定量(acoustic quantification,AQ)技术能够动态评价心腔容积和容积变化率,是一种无创、可反复进行的实时监测心功能的方法,已被广泛地应用于临床心脏收缩和舒张功能的评价[1-5]。     

左室舒张功能无创性估测方法的综合评价

目的检测能客观地评价左室舒张功能(LVDF)的多项指标,研究各种方法的检出率,探讨临床应用的可行性.方法76例原发性高血压(EH)患者和65例正常人.记录并测量以下参数:心腔大小、二尖瓣口血流频谱、右上肺静脉(PV)血流频谱、左室舒张期彩色M型Doppler血流传播速度(RFP);启动声学定量(AQ)系统,测量左室(LV)、左房(LA)舒张期面积及其比值:使用Doppler组织成像(DTI)测量二尖辩环舒张期运动速度及其比值.根据二尖瓣口血流频谱形态将患者分为4组,第Ⅰ组:频谱形态正常型(2≥E/A＞1);第Ⅱ组:松驰受损型(E/A＜1);第Ⅲ组:假性正常型(E/A＞1);第Ⅳ组:限制型(E/A＞2).结果在反映LVDF异常中检出率较高且简便易取的方法为:二尖瓣口的血流频谱、RFP和DTI;在鉴别二尖瓣"假性正常"频谱时,RFP、PV、AQ、DTI法是检出率较高的一组指标.结论综合多指标分析能提高左室舒张功能评价的准确性.利用PV、RFP、AQ及DTI法能鉴别二尖瓣"假性正常"频谱.     

应用声学定量技术评价二尖瓣狭窄患者左房功能的临床研究

目的：探讨声学定量（AQ）技术评价二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能变化的临床价值。方法：应用AQ技术观测60例MS患者和30例正常对照组左房功能的各项指标变化。结果：与对照组比较,MS各组快速排空末期左房容积（LAEREV）增加,组间呈递增趋势;MS各组峰值快速排空率（PRER）下降,组间呈递减趋势。轻-中度MS组峰值心房排空率（PAER）增大,重度MS组减低。MS各组左室收缩末期左房容积（LAESV）及左室舒张末期左房容积（LAEDV）增大,组间呈递增趋势。结论：AQ技术能准确反映MS各阶段左房的血流动力学变化,为临床无创检测MS患者的左心房功能提供了一条实用可靠的新途径。     

声学定量技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化

目的 应用超声声学定量（acoustic quantijication,AQ）技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化.方法 应用AQ技术对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行闭式二尖瓣分离术、球囊导管扩张术、二尖瓣置换术前后右室参数进行测量.结果 治疗后右室容量指标均明显降低,收缩及舒张功能显著提高（P〈0.05）.结论 声学定量技术能有效地观察测量二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化,为临床提供判断疗效的依据.     

实时三平面自动化功能成像技术评价左室构型正常的原发性高血压患者左室纵向收缩功能

目的:探讨超声心动图实时三平面(Real-time Triplane)自动化功能成像(Automated Function Imaging,AFI)技术评价左室构型正常的原发性高血压患者左室纵向收缩功能的临床价值.方法:左室构型正常的原发性高血压患者32例为高血压病组,健康体检者30例为对照组.采用实时三平面AFI技术测量并比较两组左室局部纵向收缩峰值应变(RLS)及整体纵向收缩峰值应变(GLS).结果:高血压病组患者左室侧壁、下壁、室间隔基底段、下壁中间段RLS较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),其它节段RLS及GLS两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:实时三平面AFI技术为早期、准确评价左室构型正常的原发性高血压患者左室局部纵向收缩功能提供了新的方法.     

声学定量技术与二准超声心动图测定左室功能的对照研究

应用声学定量技术实时测量80例左室收缩期、舒张期面积、容量、射血分数、每搏量、并与二维超声心动图进行对照,结果显示二者之间显著相关。声学定量技术实时动态评价在室功能具有简便、迅速、准确性高的优点。其准确性主要取决于正确选择高质量的二维图像。     

Tei指数评价原发性高血压患者左室功能的价值

目的应用Tei指数评价原发性高血压病（EH）患者的左室功能。方法应用M型超声和脉冲多普勒超声分别测量43例高血压病患者和30例健康者（对照组）的左室射血分数（LVEF）和左室射血时间（ET）,并计算Tei指数,分析结果并进行比较。结果高血压组患者的LVEF和ET与对照组无差异（P〉0．05）,而等容时间和Tei指数明显大于对照组（P〈0．01）。结论应用Tei指数可以有效评价高血压患者左室的整体功能。     

声学定量及彩色室壁运动分析评价心肌炎患者左室功能

目的 应用声学定量及彩色室壁运动分析技术评价心肌炎患者左室局部及整体功能。方法 40例病毒性心肌炎患者（研究组）治疗前、治疗后1周、2周、4周，应用声学定量（AQ）技术作左室整体功能报告，测定其左室舒张末期容积（EDV）、左室射血分数（EF）、峰值排空率（PER）、峰值快速充盈率（eRVR）；应用彩色室壁运动（CK）分析技术测定病灶心肌心内膜位移。配伍同年龄组40例正常人作为对照。结果 研究组治疗前左室EDV高于对照组，差异有显著性（P〈0．01），而EF、PER、PRFR较对照组降低（P〈0．01），治疗1周、2周后EDV、EF、PER、RFR与治疗前差异显著（P〈0．01），治疗第4周EF及PER与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），EDV、PRFR与对照组相比差异仍有显著性（P〈0．01）。炎症心肌心内膜位移幅度于治疗前及治疗后一周均明显低于对照组心肌运动幅度（P〈0．01），在第2周后炎症心肌心内膜位移开始恢复与治疗前相比（P〈0．01），第4周仍无完全恢复，与对照组比较差异仍显著（P〈0．01）。结论 声学定量及彩色室壁运动分析技术定量病毒性心肌炎患者左室整体及局部心肌功能变化，左室整体收缩功能随治疗首先恢复。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效

目的探讨比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效。方法对我2008年至2009年来我院就诊的原发性高血压病人110例,给予比索洛尔治疗,对其治疗结果进行回顾性分析。结果治疗后总有效率为92.7%。收缩压为（19.45±2.31）KPa。舒张压为（10.56±2.58）KPa,治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异,均（P〈0.05）。结论比索洛尔对原发性高血压能有效降压并能改善患者左室的舒张功能,其耐受性好。不良反应少值得临床推广。     

声学定量技术评价Graves''''病患者心功能变化

目的　应用声学定量技术 (AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化。方法　应用AQ技术测定 2 3名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数 :舒张末期容积 (EDV) ,收缩末期容积 (ESV) ,射血分数 (EF) ,峰值充盈率 (PFR) ,峰值排空率 (PER) ,和峰值充盈时间 (TPFR)。结果　格雷夫氏病组PER高于对照组 ,差异有显著性意义 ,而PFR、EF及TPFR差异无显著性意义。结论　早期格雷夫氏患者反映收缩功能的PER显著增加 ,而反映舒张功能的PER、TPFR改变无明显差异 ,表明早期患者在静息状态下心功能相对正常 ,可在运动负荷或药物负荷后 ,行AQ检测心功能变化 ,以了解甲亢患者心功能储备情况     

高血压病患者的左室舒张功能与药物干预

采用正常对照及用苯那普利治疗４周前后自身对照的方法，以超声心动图测定３０例高血压病患者（高血压病组）和３３例健康人（对照组）心脏收缩功能（ＬＶＳＦ）指标和舒张功能（ＬＶＤＦ）指标，以观察苯那普利对高血压病患者心功能的影响。结果：高血压病组和对照组及高血压病组治疗前后收缩功能各指标的差异无显著性（Ｐ＞００５）；高血压病组和对照组舒张功能指标的差异有显著性（Ｐ＜００１）；治疗后舒张功能指标ＬＶＭＷ、ＥＰＳＳ、ＡＶ、ＡＦＦ较治疗前显著降低（Ｐ＜００１），ＭＶＶ、ＥＶ、ＲＦＦ、Ｅ／Ａ较前显著升高（Ｐ＜００１）。结论：苯那普利对高血压病患者的左室舒张功能有明显改善作用，但对收缩功能无影响，是优选的第一线降压药。     

原发性高血压患者心脏结构及左室收缩功能的变化

应用超声心动图检测了３７４例原发性高血压患者及８８例同龄健康人的心脏结构及左室收缩功能。发现高血压组较对照组主动脉内径（ＡＯＤ）、左房径（ＬＡＤ）、左室心肌质量（ＬＶＭ）增加；Ⅲ期高血压组每搏量（ＳＶ）和心输出量（ＣＯ）增加，左室短轴缩短率（ＦＳ）下降（Ｐ均＜０．０５），而Ⅰ、Ⅱ期高血压组无明显变化。提示随病情加重左室收缩功能下降。     

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。     

高血压致左心室肥厚患者QT离散度的变化

目的:观察高血压病致左心室肥厚患者所引起的QT离散度(QTd)的变化。方法:87例高血压病患者进行同步12导联心电图及超声心动图的测定,计算QTd、左室重量指数(LVMI)等指标;以42例健康成人作为对照组。结果:高血压致左心室肥厚组QTd明显高于高血压左心室正常组(P<0.01);而高血压病左室正常组与对照组比较,QTd差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压所致左心室肥厚引起QT离散度(QTd)增大,QTd在一定程度上可作为一种预测高血压致左心室肥厚出现室性心律失常的参考指标,以便为该种疾病的诊断及治疗提供新的理论依据。     

补心气口服液治疗高血压病左室舒张功能减退临床观察

观察补心气口服液对高血压病左室舒张功能减退的改善作用。选择高血压病86例随机分为治疗组与对照组，对照组服用依那普利、硝苯地平缓释片；治疗组在上述药物基础上，加服补心气口服液，观察2组的降压效果、症状疗效，并采用多普勒超声心动图测定治疗前后左室舒张功能参数。结果：临床症状、左室舒张功能参数的改善治疗组均优于对照组（P〈0．05）；2组降压效果无明显差异。结论：补心气口服液能有效地改善高血压病心气虚症状，改善左室舒张功能。     

高血压不同左室构型与心脏功能的关系

目的　比较高血压病人不同左室构型与心功能的关系。　方法　采用二维、M型和多普勒超声心动图方法测定 15 0例高血压患者 (正常左室构型、向心性肥厚及离心性肥厚患者各 5 0例 )的心脏收缩功能指数 FS及EF、舒张功能指数 E、A、DT、E/ A等。结果　正常左室构型组、向心性肥厚组及离心性肥厚组左室舒张功能均减退。向心性肥厚组左室收缩功能增强 ,而离心性肥厚组左室收缩功能明显下降。　结论　不同的左室构型的心功能变化不同