肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎74例临床分析

我院于 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 74例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ) (ＳＢＰ)患者 ,现将其临床表现及转归作以分析。1　临床表现1 1　一般资料　 74例患者中男 52例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 64岁 ,其中 35～ 50岁为 54例 ,占73%。ＳＢＰ占同期住院活动性肝硬化患者的 2 0 %。ＳＢＰ的诊断标准 :( 1 )有发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛等症状和体征。 ( 2 )腹水常规为渗出液或漏出液之间。 ( 3)腹水细菌培养阳性。上述三项中若具备其中的两项即可诊断…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化腹水的严重并发性 ,也是肝硬化腹水患者死亡的重要原因 ,其病死率高达 6 2 %～ 95 % 〔1,2〕。现将我院收治的ＳＢＰ2 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992年 6月～ 2 0 0 0年 11月收治ＳＢＰ2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。 2 1例中肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 4例 ,隐原性肝硬化 3例。1 2　诊断标准 :本组 2 1例肝硬化诊断均符合临床疾病诊断依据治愈好转标准〔2〕,ＳＢＰ诊断均符合以下标准〔3〕:①发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;②腹水检查符合急性…     

肝硬化腹水并发原发性细菌性腹膜炎48例治疗体会

肝硬化腹水并发原发性细菌性腹膜炎４８例治疗体会闫玉伦，金世禄（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词肝硬化；肝硬化腹水；腹膜炎；细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者易并发原发性细菌性腹膜炎（简称ＳＢＰ），使病情恶化，预后更差。我们近６年共收治肝硬化腹水并发ＳＢ...     

肝炎肝硬化患者血清二胺氧化酶活性变化

二胺氧化酶 (ＤｉａｍｉｎｅＯｘｉｄａｓｅＤＡＯ)是存在于人类和哺乳动物小肠粘膜绒毛上层的细胞内酶 ,而临床患者血液中ＤＡＯ活性能较准确地反映小肠粘膜的完整性、功能损伤程度 ,以及肠道通透性的改变[1] 。为了探讨乙型肝炎肝硬化患者发生肝性腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉ ｔｏｎｉｔｉｓＳＢＰ)时 ,是否与小肠粘膜的损伤以及功能改变有关 ,笔者测定了乙型肝炎肝硬化患者血清中ＤＡＯ的活性 ,以了解肝硬化患者小肠粘膜完整性和功能状况。1　资料与方法1 1　一般资料　肝炎肝硬化患…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床护理

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化晚期的常见的严重并发症 ,ＳＢＰ发生后常使肝病迅速加重 ,而导致感染性休克、肝性脑病、肝肾综合症等 ,病情凶险 ,死亡率高。因此加强临床观察、采取恰当的护理 ,对疾病的转归起着非常重要的作用。现将我院 1 998年 4月—2 0 0 1年 6月对收治的 76例肝硬化并发ＳＢＰ的护理体会总结如下。临　床　资　料　　我院 1 998年 4月至 2 0 0 1年 6月共收治肝硬化病人 3 62例 ,有腹水表现的 2 0 7例 ,并发ＳＢＰ患者 76例 ,其中男 5 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4岁～ 72岁 ,平均 5 1 .2岁 ,76例中死亡 4例 ,全部病…     

氧氟沙星治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）已成为一个严峻的临床问题，在失代偿肝硬化腹水患者中发生率超过１５％。１９９６年１月～１９９７年１月在我院住院治疗的肝硬化腹水合并ＳＢＰ７２例患者中，有２４例应用氧氟沙星，疗效显著，现报告如下。１临床资料１...     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎后肾损害36例临床分析

自发性细菌性腹膜炎后的肾损害（ＳＢＰ－ＲＩ）是肝硬化腹水患者的严重并发症,在ＳＢＰ患者中发生率为３３％〔１〕,是ＳＢＰ患者死亡的重要原因。本文结合诊治的３６例ＳＢＰ－ＲＩ患者作一回顾性临床分析,以进一步提高肝硬化ＳＢＰ－ＲＩ的诊疗水平。１材料和方法１...     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）是肝硬化晚期严重并发症和主要死亡原因之一。现就我院１９９３～１９９８年以来收治的３６例自发性细菌性腹膜炎进行分析,探讨其临床特点及诊断治疗体会。１临床资料①一般资料：３６例中男２８例,女８例,年龄３７～６７岁...     

腹水与血清一氧化氮对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

采用镀钢镉还原测定沿检测５７倒腹水患者血清和腹水中一氧化氮（ＮＯ）水平，并动态监测其中１９例肝硬化Ｈ发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）患者治疗前后血和腹水ＮＯ水平及腹水ＮＯ与血ＮＯ比值（ＮＯＡ／ＮＯＢ）变化。结果显示：肝硬化ＳＢＰ漏出性腹水组中，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ值明显高于漏出性腹水组。若以ＮＯＡ／ＮＯＢ≥１．１为阳性判别值，诊断ＳＢＰ的敏感性为８１．５％，特异性为８９．５％。１９例ＳＢＰ患者经抗感染治疗后，腹水ＮＯ水平和ＮＯＡ／ＮＯＢ比值较治疗前明显降低。表明动态监测肝硬化患者腹水与血清ＮＯ水平和二者比值的变化，对肝硬化ＳＢＰ的诊断和预后判断均有一定价值。     

腹腔药物灌洗法治疗自发性腹膜炎32例临床观察

自发性腹膜炎（ＳＢＰ）是指没有胃肠穿孔等感染而发的腹膜急性弥漫细菌性炎症,是肝硬化腹水的常见并发症,发生率３０％,年发生率１０％,再次累积可达５０％［１］,肝硬化并发 ＳＢＰ预后差,死亡率高,治疗困难,我院自１９９７～２０００年１月采用腹腔药物灌洗治疗ＳＢＰ３２例,取得了良好的效果。 １　临床资料 １．１病例选择：所有病例系１９９７～２０００年１月在我院住院治疗的肝硬化并ＳＢＰ患者。治疗组３２例,乙肝性肝硬化２８例,酒精性肝硬化３例,布加氏综合征致肝硬化１例。男２６例,女６例,年龄２７～６６岁,平…