探讨输卵管积水的影像表现及其鉴别诊断在基层医院的应用

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下     

浅谈输卵管妊娠的鉴别诊断

正1病因输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,其次为峡部,伞部及间质部最少见。(1)输卵管炎症:输卵管黏膜炎使黏膜褶皱粘连使官腔狭窄,甚至堵塞管腔,也会形成输卵管扭曲,狭窄,管壁蠕动减弱,影响受精卵的运行。(2)输卵管发育不良或功能异常,如过去肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,雌孕激素调节失败及精神因素等。(3)宫内节育器放置和输卵手术,盆腔内肿瘤的压迫或牵引,使顺暖     

输卵管妊娠患者的临床治疗

输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%～80%),其次为峡部.伞部及间质部妊娠少见. 1 病因 1.1 输卵管异常 慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁,导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或腔狭窄或部分堵塞;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠.     

输卵管扭转5例分析

慢性输卵管炎和输卵管积水扭转尚属少见，在我院15年期间收治输卵管扭转5例，其扭转发生的机理是：已有慢性炎症或积水的输卵管固体积与重量的增加，其远端壶腹部膨大较重，而以近端峡部为轴，一旦患者体位发生改变，或因妊娠子宫位置的改变而促发扭转。     

药物治疗输卵管妊娠患者的临床分析

输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%～80%),其次为峡部.伞部及间质部妊娠少见. 1 病因 确切病因尚未明了,可能与以下因素有关. 1.1 输卵管异常慢性输卵管炎可致管腔皱褶粘连、管腔部分堵塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁,导致输卵管腔狭窄或部分堵塞或蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或腔狭窄或部分堵塞;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠.     

积液就是积水吗

问：医生好，我因每次月经来时流出来的都是清水，去院做了各种检查，确定是（陶氏腔积液和右输卵管积液），我想问一下积液就是积水吗？还有该病有什么药可用？平时要注意点什么？谢谢了! 答：输卵管积液，也叫输卵管积水，主要见于慢性输卵管炎。引起输卵管积水的原因可能有两方面：（1）发生慢性输9日管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。     

手术治疗输卵管疾病性不孕症21例分析

目的：探讨输卵管粘连分离术,输卵管造口术的适应症,术时术后预防粘连的方法,术后通液及避孕等问题及临床效果。方法：选择慢性间质性输卵管炎造成的输卵管粘连、输卵管积水、输卵管伞端闭锁,输卵管卵巢积水,输卵管卵巢囊肿病例２１例,进行输卵管粘连分离术、输卵管造口术、卵巢囊肿刎出水,术时术后预后粘连,术后７天及当月月经干净后５天仅通液２次,即开始准备妊娠。结果：输卵管复通率１００％,３个月内妊娠率９５．２％     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3～7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。     

输卵管粘连子宫输卵管造影的X线诊断

目的探讨子宫输卵管造影（GSG）的X线表现。方法总结我院112例不孕症患者经临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实X线造影资料,分析输卵管充盈、显影、形态、对比剂溢出及弥散等输卵管粘连的造影征象。结果112例输卵管粘连134条,其中临床、宫腹腔镜、HSG复查等证实初次HSG漏诊输卵管不同程度粘连23条;134条中合并壶腹部阻塞12条,伞端阻塞输卵管积水18条,输卵管狭窄17条,无明显狭窄、阻塞输卵管粘连87条;无明显狭窄、阻塞87例中轻度扩张75条,上举43条。输卵管粘连主要表现为线团样盘曲、扭曲、僵直、毛糙、轻度扩张、伞端对比剂溢出不流畅。结论输卵管粘连HSG具有较典型X线表现。     

金黄色葡萄球菌致小鼠慢性输卵管炎性不孕模型制作

目的通过金黄色葡萄球菌直接感染小鼠输卵管,建立炎症致不孕的动物模型。方法用1×109/mL的金黄色葡萄球菌接种小鼠,制作慢性输卵管炎症模型,观察输卵管病理炎性改变以及小鼠的受孕情况。结果造模术75 d后,模型组小鼠受孕率、输卵管通畅率显著低于对照组(P<0.001)。模型组肉眼观察输卵管有不同程度积水积脓、僵硬,输卵管与周围组织均有不同程度的粘连;病理学观察输卵管管腔被异物肉芽组织完全阻塞,全层均见大量慢性炎细胞浸润。结论输卵管内接种浓度1×109/mL的金黄色葡萄球菌可以成功建立小鼠输卵管炎性不孕模型。     

116例继发性不孕症子宫输卵管碘油造影的X线分析

目的探讨继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影的X线表现。方法回顾性分析116例经临床诊断为继发性不孕症患者的子宫输卵管碘油造影的X线资料,包括术中的动态观察摄片及24h后的盆腔弥散片;并对部分相关数据进行统计学分析。结果子宫表现为正常的100例,宫腔粘连12例,双角子宫及鞍状子宫各2例。双侧共232条输卵管。表现为正常的右侧39条,左侧42条;完全阻塞,包括伴积水和不伴积水的右侧36条,左侧39条;不全阻塞,即通而不畅、伴积水的右侧18条,左侧16条;因管腔炎性狭窄而致完全闭塞的右侧12条,左侧6条;因管腔炎性狭窄而致不全闭塞的右侧9条,左侧12条;输卵管周围粘连的右侧2条,左侧2条,其中1条同时合并伞部不全阻塞。静脉或间质淋巴逆流18例。双侧输卵管的各个阻塞部位计数资料对比分析,其差异无统计学意义(χ2=2.00,P>0.05)。结论继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影主要表现为输卵管的阻塞或不全阻塞,阻塞部位多发生于伞部、壶腹部,常伴有不同程度的积水;其次为管腔炎性病变狭窄而致闭塞或不全闭塞。子宫因素多为宫腔粘连所致。     

米非司酮对人输卵管肥大细胞数量的影响

目的:探讨米非司酮对人输卵管肌层及粘膜肥大细胞数量的影响。方法:取育龄妇女的输卵管,米非司酮组(10例)于术前12h给予米非司酮25mg口服,对照组(10例)不服用米非司酮,常规石蜡切片,用SP免疫组化法和图像分析法检测和计数肥大细胞。结果:对照组中,无论月经周期的增殖期或分泌期,肌层和粘膜的肥大细胞在相同部位的数量无明显差别(P>0.05);在肌层峡部肥大细胞数最多,壶腹部次之,伞部较少,各部位间两两比较差异有显著性(P<0.05);粘膜的肥大细胞计数,壶腹部和伞部差异无显著性(P>0.05)。米非司酮组在月经的不同周期阶段,峡部和壶腹部肌层的肥大细胞数均明显少于对照组(P<0.05),但伞部无显著差异(P>0.05)。米非司酮组的壶腹部粘膜肥大细胞数明显低于对照组(P<0.05),伞部则未见明显差异(P>0.05)。结论:人输卵管肌层及粘膜的肥大细胞数不受月经周期的影响;在米非司酮作用下,输卵管壁的肥大细胞数(除伞部粘膜外)均明显低于对照组。由于肥大细胞可使输卵管血流量减少及平滑肌收缩受阻,米非司酮可能影响受精卵的输送。     

X-ray analysis of hysterosalpingography in 116 patients with secondary infertility

目的 探讨继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影的X线表现.方法 回顾性分析116例经临床诊断为继发性不孕症患者的子宫输卵管碘油造影的X线资料,包括术中的动态观察摄片及24 h后的盆腔弥散片;并对部分相关数据进行统计学分析.结果 子宫表现为正常的100例,官腔粘连12例,双角子宫及鞍状子宫各2例.双侧共232条输卵管.表现为正常的右侧39条,左侧42条;完全阻塞,包括伴积水和不伴积水的右侧36条,左侧39条;不全阻塞,即通而不畅、伴积水的右侧18条,左侧16条;因管腔炎性狭窄而致完全闭塞的右侧12条,左侧6条;因管腔炎性狭窄而致不全闭塞的右侧9条,左侧12条;输卵管周围粘连的右侧2条,左侧2条,其中1条同时合并伞部不全阻塞.静脉或间质淋巴逆流18例.双侧输卵管的各个阻塞部位计数资料对比分析,其差异无统计学意义(x2=2.00,P＞ 0.05).结论 继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影主要表现为输卵管的阻塞或不全阻塞,阻塞部位多发生于伞部、壶腹部,常伴有不同程度的积水;其次为管腔炎性病变狭窄而致闭塞或不全闭塞.子宫因素多为官腔粘连所致.     

应用阴道B超对慢性输卵管炎的超声诊断

目的:了解慢性输卵管炎患者输卵管的超声改变。方法:对58例经过手术病理证实的输卵管炎患者与术前阴道超声检查结果进行对比分析。结果:输卵管增粗的声像图表现为扩张呈条形或腊肠形,输卵管积水声像图表现除了扩张呈长条形、腊肠形外还有卵圆形及葫芦形的表现。结论:慢性输卵管炎最常见的超声改变为输卵管增粗、输卵管积水。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕症150例分析

目的应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗。方法对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术。结果造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核,经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管积脓、输卵管近端梗阻、输卵管结核。结论应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性,并能针对病因进行手术治疗,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

输卵管妊娠的研究现状

异位妊娠是妇科常见急腹症。指受精卵于子宫腔外着床,又称宫外孕。其中输卵管妊娠占95%以上。一旦发生破裂或流产,往往发生腹腔内出血,若抢救不及时,可危及生命。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部及间质部妊娠少见。1输卵管妊娠的发病机制1.1慢性输卵管炎为输卵管妊娠的常见和主要原因。Parazzini等〔1〕报道,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。1.2腹部手术(1)腹部外科手术:Hanyu等〔2〕研究表明,可能由于阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管致炎性渗出或损害、阻塞了输卵管。(2)盆腔手术:Mich…     

腹腔镜下输卵管造口术治疗69例输卵管远端积水不孕的临床观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对输卵管远端积水致不孕患者的治疗效果。方法 回顾性分析我院2002年6月～2004年6月因单侧输卵管远端积水致不孕收住、接受腹腔镜手术治疗69例患者。分为输卵管积水直径〈3cm和输卵管直径≥3cm两组。通过术后随访观察两组妊娠情况。结果 单侧输卵管远端积水在腹腔镜下行输卵管造口术后总的妊娠率为31．67％（19／60），其中单侧输卵管远端积水直径〈3cm者造口术后妊娠率为44．12％，单侧输卵管远端积水直径≥3cm造口术后妊娠率为15．38％。结论 腹腔镜下输卵管造口术、粘连松解术对治疗输卵管远端积水直径〈3cm及输卵管周围粘连致不孕效果较好，对输卵管远端积水直径≥3cm及输卵管周围粘连效果较差。     

双腔气囊导尿管在输卵管通水术中的应用

输卵管阻塞是女性不孕最常见的病因,近年来随着社会性观念的改变,性传播疾病的增加及生育手术的普遍开展,人流及引产等手术后并发的盆腔炎、输卵管炎导致输卵管粘连阻塞性不孕症明显增多。在对继发性输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管通水治疗过程中,我们采用双腔气囊导尿管治疗275例患者取得良好疗效,现报告如下。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与输卵管积水的关系

<正>性传播疾病(Sexually transmitted diseases,STD)病原菌沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)或解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,Uu)引起的输卵管炎使输卵管粘连、积水而至不孕。本研究通过检     

宫腹腔镜联合治疗60例输卵管性不孕症的疗效分析

目的 探讨输卵管性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效.方法 60例输卵管性不孕症患者,采用腹腔镜联合宫腔镜检查,并对相应的症状进行治疗.结果 60例患者输卵管间质部阻塞26例,输卵管壶腹部峡部阻塞21例,输卵管伞端粘连13例,间质部阻塞再通率仅为96.15%,壶腹部峡部阻塞和伞端粘连的患者再通率100%,差异无统计学意义,60例患者输卵管总再通率98.33%.结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症能够明确了解不孕的原因,能够有效地对病因进行治疗.