依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响

目的探讨依达拉奉对体外循环下冠状动脉搭桥术患者血浆S100-B蛋白水平的影响及其机制。方法选择行体外循环下冠状动脉搭桥术患者30例,随机分为实验组15例和对照组15例。实验组依达拉奉0．5mg,／kg于麻醉诱导后5min静脉滴注及O．5mg／kg于主动脉开放前5min加入体外循环机内;对照组不用依达拉奉。两组分别于麻醉诱导后5rain（T1）、主动脉开放后5rain（T2）及手术结束后1h（T3）、2h（T4）、6h（T5）、24h（T6）采集患者颈内静脉血,检测血清S100-B蛋白水平。结果两组S100-B蛋白在他～T5时间段高于T1（P〈0．01）,实验组S100-B蛋白浓度在亿-T5时间段低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论依达拉奉可减轻体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑损伤,其机制可能与其通过血脑屏障,有效清除自由基和抑制脂质过氧化的作用,抑制脑细胞的过氧化作用,减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿有关。     

阿魏酸钠对心脏瓣膜病患者脑保护的疗效观察

目的 观察阿魏酸钠对体外循环(ECC)下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用.方法 选择2011年5月～2012年5月收治的心脏瓣膜病患者30例,随机分为实验组和对照组,每组15例.对照组常规ECC预充,实验组在对照组基础上加入阿魏酸钠8mg/kg,两组分别于手术前(T1),ECC结束(T2)、术后6h(T3)、术后24h(T4)检测血清丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、神经元特异性烯化酶(NSE)和S-100β蛋白的表达水平.结果 两组MDA、NSE、S-100β在T2-4时间点均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组术后SOD水平持续下降,但实验组术后各时间点下降幅度均低于对照组(P＜0.05).结论 阿魏酸钠对ECC下心脏瓣膜置换术患者的脑损伤有保护作用,其与清除氧自由基(OFR),减少血清中的NSE、S-100β的表达有关.     

羟考酮对体外循环下瓣膜置换术患者的脑保护作用

目的:探讨羟考酮预处理对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者的脑保护作用。方法:60例CPB下行瓣膜置换术患者随机分为4组(n=15):对照组(C组)和不同剂量羟考酮组(Q_1-Q_3组)。Q_1-Q_3组于麻醉诱导前15min分别静脉注射羟考酮0.05,0.1及0.15mg/kg,C组以等容积生理盐水输注。于麻醉诱导前(T0)、CPB 30min(T_1)、CPB结束时(T_2)、CPB结束后12h(T_3)、CPB结束后24h(T_4)不同时刻分别取静脉血5ml,采用ELISA法测血浆S-100β蛋白浓度、神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果:与T0时比较,T_1-T_4时各组血浆S-100β、NSE、MDA浓度升高,SOD浓度降低;与C组比较,在T_1-T_4时刻,Q_1-Q_3组血浆S-100β、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高;与Q_1组比较,在T_1-T_4时刻Q_2和Q_3组血浆S-100β、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高。结论:羟考酮预处理可减轻CPB下瓣膜置换术患者的脑损伤,其机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关。     

依达拉奉对二尖瓣置换术患者的脑保护作用

目的：观察依达拉奉对体外循环（CPB）下行二尖瓣置换术患者的脑保护作用,并探讨其机制。方法选择选择2010年1月-2013年8月于首都医科大学石景山教学医院拟行二尖瓣置换手术患者36例,随机分为依达拉奉组和对照组,每组各18例。依达拉奉组将依达拉奉30 mg加入100 mL生理盐水中于体外循环前30 min静脉滴注;对照组输入等量生理盐水。分别于麻醉后用药前（T1）、CPB结束后5 min（T2）、4 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）、72 h（T6）检测血清中的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经组织蛋白（S-100ββ）水平。观察并比较两组术后神经系统并发症的发生情况。结果 T1时点两组NSE水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。依达拉奉组NSE水平在T2时点低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在T5时点则基本降至正常范围。与T1时点比较,依达拉奉组S-100ββ水平在T2和T3时点显著升高,差异有高度统计学意义（〈0.01）,在T4时点基本降至正常范围。两组血清S-100ββ蛋白峰值均出现在T2时点。T1时点两组S-100ββ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3、T4时点依达拉奉组S-100ββ水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后神经系统并发症情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉可减少神经组织蛋白、神经元特异性烯醇化酶在围体外循环期的表达,对心脏瓣膜手术患者有一定脑保护作用。     

依达拉奉在体外循环心脏瓣膜置换术中的作用

目的 探讨在体外循环术(cardiopulmonary bypass, CPB)中运用自由基清除剂依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者是否具有心脑保护作用.方法 选择我院2009年3-12月行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者30例,男性7例,女性23例,年龄23～63(41.4±10.4)岁.采用随机数字表法将患者分为研究组(14例)和对照组(16例).研究组在体外循环开始时依达拉奉0.5 mg/kg稀释成20 ml一次性加入体外循环机;对照组在同一时点加入生理盐水20 ml.2组分别于体外循环开始时(T0)、体外循环结束时(T1)、体外循环结束后30 min(T2)、6 h(T3)和24 h(T4),采集患者桡动脉血,检测红细胞压积(hematocrit,HCT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、神经元烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、S100蛋白水平.观察并记录患者术中心脏复跳情况和术后严重并发症.结果 研究组HCT浓度T1～T3时间段、cTnI在T4时间点低于对照组(P<0.05); 2组MDA、iNOS、CK-MB、Myo、NSE、S100蛋白在各时间点均无明显差异(P>0.05),术中心脏复跳情况亦无明显差异性(P>0.05).研究组有1例在术后出现了急性肾功能衰竭.结论 在CPB中运用依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者无明确心脑保护作用,并有可能出现急性肾功能衰竭、红细胞减少等不良反应.     

依达拉奉对心肺复苏后大鼠心肌MDA和SOD的影响

目的 研究依达拉奉对窒息致心脏骤停大鼠心肺复苏后心肌组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分成空白组、对照组、依达拉奉组,每组10只.空白组仅进行麻醉、气管插管和动静脉置管,其余2组制作心肺复苏模型后分别给予生理盐水1 ml、依达拉奉15 ml/kg.复苏后3 h检测各组大鼠心肌MDA含量、SOD活性.结果 与空白组比较,对照组和依达拉奉组心肌组织MDA含量增加(P<0.05),依达拉奉组低于对照组(P<0.05);对照组和依达拉奉组SOD活性均较空白组降低(P<0.05),依达拉奉组高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉可以减少心肺复苏后大鼠心肌MDA含量,增加SOD活性,减少心肌氧化应激损害.     

依达拉奉对单肺通气时氧化应激反应的影响

目的:探讨依达拉奉对单肺通气时氧化应激反应的影响。方法:选食管癌根治术患者48例,随机分为单肺通气对照组(C组)、单肺通气依达拉奉预防组(EP组)和单肺通气依达拉奉治疗组(ET组),每组16例。分别于开胸时(T0)、单肺通气后30min(T1)、90min(T2)、150min(T3)、手术结束(T4)时测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NO浓度。EP组在诱导后和T0时分别静滴依达拉奉30mg;ET组在T2和T3分别静滴依达拉奉30mg。结果:各组T1~4的SOD活性明显降低,同时MDA和NO浓度明显升高。EP组T2~4同时间点与C组比较,SOD活性增加,MDA和NO浓度减低。与ET组比较亦有明显差别。结论:单肺通气前给予依达拉奉能明显降低氧化应激反应。     

远端预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

目的：：探讨远端预处理( remote ischemic preconditioning,RIPC)对体外循环( cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换手术中脑损伤的保护作用。方法：将体外循环心脏瓣膜置换术患者40例随机分为远端预处理组( RIPC组)和对照组,各20例。麻醉诱导后CPB前,以骨科充气式压力止血带环扎左上臂上施压(压力200 mmHg),循环3次,每次5 min,间隔5 min;对照组处理同RIPC组,但止血带不充气。分别于麻醉诱导稳定5 min后( T0)和手术结束即刻( T1)、术后1 h( T2)、6 h( T3)和24 h (T4)5个时间点抽取颈内静脉球部血检测S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。对于所有接受手术的患者分别在术前1 d和术后第3、8天行神经心理测验和评估。结果：2组患者S-100β和NSE蛋白水平在T1~T4均显著高于T0(P<0.01),但RIPC组S-100β在T1~T3和NSE水平在T1~T4时均明显低于对照组(P<0.01)。 RIPC组术后3 d简易智能量表和蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论：RIPC可降低CPB下心脏瓣膜置换术患者血清NSE、S-100β蛋白水平,降低患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用。     

依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者脑保护作用的临床观察

目的:探讨自由基清除剂依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流(CPB)期对脑保护作用。方法:选择行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者30例随机分为试验(E)组和对照(C)组,每组15例。E组采用依达拉奉30 mg,加入生理盐水100 mL中,于CPB前30 min内静脉输注;C组输入等量生理盐水。分别于手术开始时(T1)、CPB结束时(T2)、结束后6(T3)、24(T4)、48(T5)和72 h(T6)测量血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)(T1~T6)、S-100BB(T1~T5)水平。记录术后神经系统并发症的发生情况。结果:C组NSE在T2、T3和T4均显著升高(P<0.01)且明显高于E组(P<0.05),48 h后降至正常范围。E组在T2和T3显著升高(P<0.01),24 h后降到正常范围。2组血清S-100BB蛋白峰值均出现在CPB结束时(T2),且明显升高(P<0.01)。C组CPB结束时血清S-100BB蛋白明显高于E组(P<0.05),C组CPB结束后6、24h较E组高,但无显著性差异。E组术后谵妄1例,认知功能障碍7例;C组术后谵妄3例,认知功能异常9例。结论:依达拉奉可减少脑损伤蛋白S-100BB、NSE在围CPB期的表达,对心脏瓣膜手术患者有一定脑保护作用。     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的:研究依达拉奉对急性脑缺血大鼠脑自由基水平变化和脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响,并探讨其可能机制.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型,分为假手术组、生理盐水对照组和依达拉奉组.每组分为6、12、24、48 h 4个亚组.检测各组脑组织不同时间点丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)含量,用RT-PCR和Western-blot检测皮层BDNF mRNA和蛋白质表达变化.结果:依达拉奉干预组显著降低MDA含量(P<0.01),增加SOD活性(P<0.05),与对照组比较有统计学差异.依达拉奉组BDNF mRNA表达水平明显高于对照组,表达时相延长.BDNF蛋白表达亦较对照组明显增加.结论:依达拉奉能显著降低MDA含量,增加SOD水平,具有明显的清除自由基作用,并能显著增加缺血再灌注后脑皮层BDNF的表达,推测依达拉奉还具有清除自由基以外的脑保护作用.     

右美托咪定预处理对瓣膜置换术患者缺血后心肌的影响

目的 评价右美托咪定预处理对体外循环下二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期行心脏二尖瓣置换术患者60例,随机分为两组:对照组和右美托咪定组(DEX组),分别在主动脉阻断前30 min给予0.9%生理盐水10 ml、0.6 mg/kg右美托咪定10 ml,微量泵注射10 min完成.收集麻醉诱导前(H0)、气管插管后(H1)、给药前(H2)、给药后(H3)、体外循环(CPB)后即刻(H4)、CPB后30 min(H5)、CPB后1 h(H6)、CPB后2 h(H7)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR).在麻醉诱导前(T0)、主动脉开放2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)抽取桡动脉血样2 ml.测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与H0相比,对照组在H5、H6 MAP明显降低,HR明显升高(P<0.01),DEX组无明显变化;与对照组相比,T1~T4时DEX组患者cTnI、CK-MB和血清MDA明显降低,SOD明显升高(P<0.01).结论 右美托咪定预处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤,其机制与抑制氧化应激反应有关.     

依达拉奉和甘露醇对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的 观察依达拉奉和甘露醇对体外循环（CPB）心脏手术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将CPB心脏手术后的80例患者随机分为依达拉奉组、甘露醇组、依达拉奉联合甘露醇组（联合组）和对照组,每组各20例,同时分别于术前及主动脉开放后2、4、12和24 h时测定血超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）含量.结果 CPB术后各组血CK-MB、cTnI、MDA水平均较术前明显升高,依达拉奉组、甘露醇组及联合组术后各时间点的血CK-MB、cTnI、MDA水平均较对照组降低（均P＜0.05或0.01）;各组患者血SOD水平在开放主动脉后均较术前下降,依达拉奉组、甘露醇组及联合组在术后各时点的血SOD下降水平均低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉和甘露醇均可以提高心肌细胞血SOD活性,减少血MDA的产生,从而减轻心肌缺血再灌注损伤,有效的保护心肌功能.     

参麦注射液对浅低温体外循环心脏手术患者脑损伤标志物和乳酸的影响

目的探讨参麦注射液(SMI)对浅低温体外循环(CPB)心脏手术患者脑损伤标志物和乳酸的影响,为CPB心脏手术患者脑保护提供理论依据。方法将浅低温CPB下行心脏瓣膜置换术的20例患者随机分为SMI组(S组)和对照组(C组),每组10例。麻醉诱导后,S组静脉滴注SMI(0.6ml/kg加至250ml生理盐水),C组同时间内给予等量生理盐水,于转机前滴注完毕。分别于转机前(T0)、停机后1h(T1)、6h(T2)、24h(T3)由颈内静脉球部抽取静脉血,测定乳酸(Lacjv)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和S-100β的浓度,记录两组患者主动脉阻断时间、CPB时间和麻醉维持时间。结果两组患者主动脉阻断时间、CPB时间、麻醉维持时间、转机前血清Lacjv和NSE水平无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,两组患者血清Lacjv和NSE水平随停机时间延长而升高,于T2时点达高峰,T3时点有所下降(P<0.01或P<0.05),S组两指标均恢复至T0水平(P>0.05);S组停机后各时点血清Lacjv和NSE上升幅度均低于C组(P<0.01或P<0.05),两组血清S-100β均未测得。结论 CPB前静脉滴注SMI可以减少心脏手术围术期颈静脉球部血乳酸和NSE的上升幅度,对CPB心脏瓣膜置换术后患者脑损伤具有一定的防护作用。     

芬太尼对瓣膜置换围术期患者细胞因子和丙二醛的影响

目的：探讨不同剂量芬太尼对心脏瓣膜置换围术期患者血浆细胞因子和丙二醛的影响。方法:择期行首次心脏瓣膜置换术患者30例，随机分为3组： A组(芬太尼总量30μg/kg)， B组(芬太尼总量60μg/kg)， C组(芬太尼总量100μg/kg)，分别于术前(T1)、CPB转流前(T2)、开主动脉后30min(T3)、开主动脉后2h(T4)及术后24 h(T5)各时间点测定动脉血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-6(IL-6)，白细胞介素-10 (IL-10)，血浆丙二醛(MDA)浓度，并记录3组患者在ICU的滞留时间和拔管时间。结果：与术前(T1)比较，3组TNF-α，IL-6，IL-10，MDA在体外循环后明显升高(P<0.01)，B,C组TNF-α， IL-6，MDA均明显低于A组(P<0.05)，B,C组IL-10在T4，T5时明显高于A组(P<0.05)，但B,C组比较无显著差别，C组患者ICU滞留和术后拔管时间明显比A组和B组延长(P<0.05)。结论：CPB可促发促炎和抗炎细胞因子及氧自由基的释放，较大剂量芬太尼可抑制心脏手术所致的全身性炎性反应,减少氧自由基的产生，从而减轻再灌注损伤，但达一定剂量后这种效应并不存在剂量依赖性，且延长患者在ICU的滞留时间。     

体外循环心内直视手术期间依达拉奉对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的评价依达拉奉对心脏瓣膜置换术围体外循环期心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法选择30例风湿性心脏病心内直视瓣膜置换术患者,随机分为3组,每组10例,还原型谷胱甘肽组(glutathionegroup,G组)、依达拉奉组(edaravone group,E组)和对照组(control group,C组)。麻醉诱导后G组和E组用0.9%盐水50 mL分别加入谷胱甘肽30 mg/kg或依达拉奉1 mg/kg,切皮前泵入一半,余下一半开主动脉前5min加入体外循环机器中。C组用同样体积0.9%盐水同样方法加入。于切皮前(T0)、阻断主动脉30 min(T1)、开放主动脉1 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)抽血用双抗体夹心ELISA法测血浆胞间黏连分子1(intercellularadhesion molecule 1,ICAM-1)的水平,用黄嘌呤氧化酶法测定血浆锰超氧化物歧化酶(manganese superoxidedismutase,Mn-SOD)的活力,硫代巴比妥法测丙二醛(methylenedioxyamphetamine,MDA)的含量,用自动胶乳增强免疫比浊法测心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)含量。结果①3组患者ICAM-1的浓度在T0时差异无统计学意义;C组、G组和E组在T2、T3时明显高于T(0P<0.01);G组和E组在T2、T3时明显低于C组(P<0.05或0.01),G组与E组之间差异无统计学意义。②3组患者cTnI浓度在T0差异无统计学意义;C组、G组和E组在T2~T4时明显高于T(0P<0.01);G组和E组在T3~T5时明显低于C组(P<0.01);G组与E组之间差异无统计学意义。③3组患者MDA的浓度在T0时差异无统计学意义;C组在T1~T4时,G组在T2、T3时,E组在T2~T4时明显高于T(0P<0.05或0.01);G组、E组在T2~T4时明显低于C组(P<0.05);G组与E组之间差异无统计学意义。④3组患者Mn-SOD的浓度在T0时差异无统计学意义;G组在T3时,E组在T3、T4时明显高于T(0P<0.05或0.01);G组在T3时,E组在T3、T4时明显高于C组(P<0.05或0.01);G组与E组之间差异无统计学意义。结论还原型谷胱甘肽和依达拉奉通过清除氧自由基可以抑制心脏瓣膜置换术患者体外循环所致的炎症反应,具有心肌保护作用。     

脑苷肌肽对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶浓度的影响

目的 探讨体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度变化以及脑苷肌肽对S100B蛋白和NSE浓度的影响。方法40例CPB下心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组（A组）和对照组（B组）,每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20ml（每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3．2mg）,B组给予等容积生理盐水。分别于给药前（T1）、CPB结束（1、2）及结束后2h（13）、6h（T4）、24h（T5）各时间点采集颈内静脉球部血,以免疫夹心双抗体酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清SIOOB蛋白及NSE浓度。结果两组S100B蛋白及NSE浓度在CPB结束达到峰值,随后持续下降,CPB后24h（T5）S100B浓度基本恢复至基础值水平（T1）,而NSE浓度仍高于基础值。组间比较显示B组S100B浓度在1、2、13、T4和T5时间点均明显高于A组（P〈0．05）,B组NSE浓度在1、2、13和T4时间点亦明显高于A组（P〈0．05）。结论脑苷肌肽可减少体外循环心脏瓣膜置换术患者S100B蛋白及NSE的释放,可能具有一定的脑保护作用。     

依达拉奉在心脏不停跳手术中对心肌保护的临床研究

目的 研究依达拉奉在心脏不停跳手术基础上对心肌的保护作用.方法 将60例需行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者随机分成两组:依达拉奉组（E组）30例,对照组（C组）30例。E组于预充液中按0.5mg/kg加入依达拉奉,C组加入等量生理盐水。分别于术前（T1）、转机30min（T2）、停机（T3）、术毕（T4）、术后24小时（T5）、术后72小时（T6）各时点检测全血LDH、CK-MB及cTnT、SOD及MDA含量变化。结果1．心肌酶LDH、CK-MB、cTnT术前两组无差异（P＞0.05）,CPB开始后各时点心肌酶的含量均较术前增高(P＜0.01),且各时点E组均较C组低,两组间有显著差异（P＜0.05）。2．MDA、SOD术前两组无差异（P＞0.05）,SOD从T2时点开始持续下降,至T4最低值后逐渐升高,CPB开始后C组各时点均低于E组（P＜0.01）,且C组在各时点下降更为显著（P＜0.01）;两组MDA在CPB开始后均较术前升高,T4时点开始下降,逐渐接近正常水平,两组之间浓度水平差异有统计学显著意义（P<0.01）,C组各时点升高更为显著（P＜0.01）。结论 本研究显示依达拉奉注射液用于心脏不停跳心内直视手术,可以降低心肌酶漏出量,减少MDA的产生,提高心肌细胞SOD活性,表明依达拉奉有利于减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌具有保护作用。     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的观察七氟醚预处理对体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组（S组）和对照组（C组）,每组15例。七氟醚组于手术开始后持续吸入1．1％七氟醚,至CPB开始时结束;对照组不用任何吸入性麻醉药。分剐于麻醉前、主动脉开放后30min、1h、术后8h和24h抽取桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、脂质过氧化产物（MDA）含量,以及肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）与超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果两组患者术前MDA、SOD、cTnI、CK与CK．MB均在正常范围,MDA、cTnI、CK与CK．MB在主动脉开放后各观察时点明显升高（P〈0．05）,SOD则明显下降（P〈0．05）;七氟醚组血清中MDA和cTnI在各观察时点均明显低于对照组（P〈0．05）,而两组SOD、CK和CK-MB比较没有明显差别。结论七氟醚预处理可以减轻心肌再灌注损伤,具有一定心肌保护作用。