先天性青光眼患儿家属的心理健康状况分析及护理对策

先天性青光眼是一种前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病。先天性青光眼患儿一旦诊断，应尽早手术治疗。患儿身心发育尚未成熟，对疾病与手术无多大心理负担，但对患儿的家属心理和精神都是重大的打击。患儿往往害怕疼痛等伤心哭泣，拒绝所有医护人员关怀，拒绝接受治疗。患儿家属的情绪、心理直接影响孩子的治疗与康复。为了了解先天性青光眼患儿家属的心理健康状况，我科对2005年1月-2007年12月收治的34例先天性青光眼患儿家属心理状况进行调查分析，并采取有针对性的护理措施，改善了患儿家属不良心理状况，现报告如下。     

先天性与获得性孤立肾患儿血压 及肾功能的差异分析

目的 探讨先天性与获得性孤立肾患儿在后期血压及肾功能上的差异。方法 该文为回顾性研究， 按一定的纳入及排除标准，共选入55 例孤立肾患儿。其中先天性孤立肾37 例、获得性孤立肾18 例。记录孤 立肾患儿在确诊时（T0）的血压及肾功能，包括肾小球滤过率、24 h 尿蛋白定量及动态血压监测。并于确诊 后第14 年（T14）对患儿进行再次随访，并收集血压及肾功能数据。利用χ2 检验或Wilcoxon 检验比较不同 时期两组患儿在血压及肾功能上的变化差异。结果 T0 与T14 比较，两组在肾小球效过滤及尿蛋白定量差异无 统计学意义（P >0.05）。76.4%（42/55）的孤立肾患儿出现血压升高。其中获得性孤立肾患儿更易患高血压。 先天性孤立肾患儿则更易引起前期高血压。组间比较，获得性孤立肾患儿较先天性孤立肾患儿出现血压增高 的比例更高。结论 长期随访观察显示，孤立肾患儿肾功能无明显恶化趋势，可长期保持稳定。先天性孤立肾 患儿与获得性孤立肾患儿在肾功能上差异无统计学意义。在血压变化上，无论何种病因，孤立肾患儿均会出 现血压增高的趋势。获得性孤立肾患儿血压增高的风险较先天性孤立肾患儿高。此外，获得性孤立肾患儿中 血压增高的形式以高血压为主，而先天性孤立肾患儿中血压增高的形式以前期高血压为主。     

小体重先天性心脏病患儿的围手术期护理

目的总结小体重先天性心脏病患儿围手术期护理经验。方法对26例5-15kg的先天性心脏病患儿在体外循环辅助下施行心内畸形矫治术，围手术期采取护理措施包括：保持循环系统、呼吸系统稳定，预防感染，对家属的健康指导和培训等。结果23例先天性心脏病患儿治愈出院，呼吸衰竭死亡1例，低心排综合征死亡2例。结论对小体重先天性心脏病患儿围手术期密切监测可明显降低死亡率，提高手术成功率。     

新生儿先天性肛门闭锁诊治体会

新生儿先天性肛门闭锁是小儿外科常见的先天性疾病，为胚胎时期后肠发育障碍所致的消化畸形，占先天性消化遭畸形首位。先天性肛门闭锁急诊处置优劣，不仅关系到患儿生存与否，而且影响患儿成长过程中的生活质量。延安大学附属医院自2003～2005，共诊治32例，现总结如下。     

健康教育与随访对减少先天性肛门直肠畸形术后并发症的作用

先天性肛门直肠畸形是小儿外科的常见疾病，占先天性消化道畸形的首位。除了少数肛门狭窄患儿外，均需手术重建肛门位置和功能。由于患儿年龄小，加之具有特殊的病理生理特点，如机体免疫功能低下，皮肤薄嫩等，导致术后发生并症较多，如感染、肛门狭窄、肛周皮炎、肛门失禁等，不但增加患儿的痛苦和家属的心理负担，对患儿的心理、生理发育和社会活动能力均有很大的损害。为了减少先天性肛门直肠畸形患儿术后并发症，减少患儿的痛苦，提高患儿生活质量，我院自2005年10月至2007年3月，对28例先天性肛门闭锁患儿进行了有计划的健康教育和随访，效果满意，现报道如下。     

42例小儿心内直视术的护理

先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病，其发病率占先天性缺陷的首位，随着社会经济及医疗技术的发展，人民生活水平的提高，手术治疗先天性心脏病已被更多的患儿家长所接受。2005年1月至2007年12月，我院共为42例先天性心脏病患儿施行了矫治术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

新生儿先天性喉囊肿2例的护理

目的报道两例新生儿先天性喉囊肿患儿的护理体会并探讨对该病的护理策略。方法通过对两例新生儿先天性喉囊肿患儿的护理体会进行回顾性分析。结果通过严密观察患儿的病情变化，为及时明确诊断提供了线索，以便及时合理的治疗，两例新生儿先天性喉囊肿患儿均治愈出院。结论护理人员不仅要严密地观察患儿的病情变化，为手术提供最佳条件，还要不断积累临床经验，全面掌握相关的专业知识为诊断提供依据并为治疗提供有力的保障。     

先天性心脏病患儿手术后行为问题探讨

目的：探讨先天性心脏病患儿手术后行为问题，方法：采用Achenbach儿童行为量表，对50例先天性心脏病手术后患儿作行为问题调查。结果：先天性心脏病患儿行为问题检出率男孩为18．18％，主要表现为交往不良，休诉，敌意；女孩为25％，主要表现焦虑，强迫，抑郁，男，女孩均有的行为问题是分裂样，社会退缩，活动情况减低，结论：先天性心脏病患儿，除需手术根治心血管畸形外，还需要家庭，学校及全社会给予心理支持，使更更好地适应社会。     

先天性白内障患儿家属的健康教育

目的：探讨先天性白内障患儿家属的健康教育方法，以使患儿得到及时治疗方法：通过对86例先天性白内障患儿治疗期间家属进行全面的、系统的健康教育结果：86例患儿得到及早的手术和术后系统的治疗，最终有83例(96．5％)视力恢复良好。结论：术前及术后的正确指导，是先天性白内障治疗及愈后的关键。     

以天疱疮为首发症状的先天性梅毒临床特点研究

目的了解以天疱疮为首发症状的先天性梅毒的临床特点。方法对2002年1月～2006年6月我院新生儿病房收治的出生即以天疱疮为首发症状的先天性梅毒患儿的病史、临床表现、实验室检查、治疗情况及其母亲情况进行分析。结果所有患儿生后即以天疱疮为首发症状，血清学检测证实为先天性梅毒，患儿的其他临床表现各异。10例患儿中有6例治愈，2例好转，2例死亡。所有患儿母亲血清梅毒检测均为阳性，孕期均未进行常规梅毒检测。结论先天性梅毒患儿可以天疱疮为首发症状，生后即出现特异性皮损，应引起医务人员的高度重视。孕妇产前和孕期的梅毒检测和干预非常重要。