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1.
目的对比分析2005—2014年中日友好医院住院患者中原发性肺癌患者的病理类型、年龄、性别的差异,以初步了解近10年本院住院肺癌患者的流行病学特征。方法调查2005—2014年在中日友好医院初次住院的原发性肺癌患者的临床资料,对肺癌病理类型构成、发病年龄、性别分布进行统计分析。结果本研究纳入2005—2014年初次住院的原发性肺癌患者共4 114例,明确病理诊断3 183例,临床诊断931例。肺腺癌患者构成比最高,占52.25%(1 663/3 183),男性患者例数是女性的1.98倍(2 734/1 380)。高发年龄为56~75岁,占60.73%(2 499/4 114)。2005—2014年各年病理类型构成比(χ2=27.277,P=0.449)、各年龄段构成比(Z=0.573,P=0.999)比较,差异均无统计学意义。男女患者年龄段构成比比较,差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.879);2005—2014年各年份男女患者构成比比较,差异无统计学意义(χ2=6.446,P=0.695)。Spearman相关分析显示,56~65岁患者构成比与年份呈正相关(rs=0.806,P=0.005)。结论中日友好医院近10年收治住院原发性肺癌患者例数呈逐年增长趋势,腺癌构成比最高,其次是鳞癌、小细胞肺癌。高发年龄段为56~75岁;男性鳞癌比例高于女性。  相似文献   

2.
目的分析恩平市10年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征及其变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法分析2004-2013年恩平市丙肝的发病特点。结果 2004-2013年恩平市丙肝发病率在0.61/10万~10.30/10万之间,年均发病率为5.11/10万,发病率呈快速上升趋势。恩平市绝大部分乡镇均有病例报告,以东成镇发病率最高,但乡镇间差异无统计学意义(χ2=2.41,P=0.12)。丙肝发病以30~39岁的青壮年人发病率最高,为16.38/10万。男性发病率比女性高,差异有统计学意义(χ2=8.71,P=0.003)。病例以农民居多,占总病例的24.32%。结论恩平市的丙肝发病率2004年较低,后呈快速上升趋势,今后应加强以管理传染源和切断传播途径为主的疫情防控工作。  相似文献   

3.
梁雪平 《中国病案》2014,15(10):64-66
目的 分析6445例原发性肺癌发病情况和流行病学特征.方法 回顾性研究原发性肺癌住院病历资料,应用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析.结果 2004年-2013年肺癌病例发病人数逐年上升,在当年恶性肿瘤中的占比也呈上升趋势.男女病例数比例为1.83∶1,比例有逐年缩小的趋势;患者年龄以60岁-69岁年龄段最多,病理类型以腺癌最多.结论 结合肺癌的流行病学特征,加强健康教育,普及肺癌防治知识,针对高危多发人群树立定期体检意识,提高早期肺癌诊断率,以期提高患者生存率及生活质量.  相似文献   

4.
目的分析2010-2012年宁夏布鲁氏菌病的病例报告情况,了解布鲁氏菌病的流行病学特征。方法从《中国疾病监测信息报告管理系统》中导出2010-2012年的监测数据进行流行病学分析。结果 2010-2012年宁夏共报告布鲁氏菌病病例1186例,平均报告发病率为6.17/10万;男女布病报告发病率差异有统计学意义(χ^217.07,P〈0.05);不同年龄段报告发病率也不同(χ^2404.050,P〈0.05);职业以农民居多,占80.16%;发病呈现一定的季节性,主要集中于4~7月;吴忠市布病病例最多,占75.29%,不同地区报告发病率有统计学差异(χ^22176.846,P〈0.05)。结论布鲁氏菌病在宁夏地区存在一定的散发,应加强该地区对布病的防控措施。  相似文献   

5.
目的 分析2010-2016年安徽省某三甲医院监测的手足口病的流行病学特征,为科学制定防控体系提供依据。 方法 数据来源于"中国疾病预防信息系统"中的"传染病报告信息管理系统",采用描述流行病学方法对数据进行分析,使用Excel整理数据,SPSS 22.0统计软件进行统计学处理,采用χ2检验。 结果 2010-2016年共报告手足口病病例数5 731例,2010-2012年呈现逐年上升,2013-2016年呈现隔年增高的趋势。男女性别比为1.82:1;发病人群多集中在3岁以下儿童(78.87%,4 520/5 731),各年度各年龄组发病人群分布差异有统计学意义(χ2=92.415,P=0.018)。对各年度各年龄组发病人群趋势进行统计学处理,差异无统计学意义(χ趋势2=0.160,P=0.689)。发病人群以散居儿童为主(92.97%,5 328/5 731),各年次发病人群分布差异有统计学意义(χ2=193.512,P<0.001),各年次发病人群分布趋势行统计学处理,差异无统计学意义(χ趋势2=2.546,P=0.111)。全年均有确诊病例上报,4-7月为发病高峰期(64.56%,3 700/5 731),呈现出明显的"单峰"规律,各年度各月份发病数差异有统计学意义(χ2=826.958,P<0.001),对各年度各月份发病趋势行统计学处理,差异无统计学意义(χ趋势2=0.207,P=0.649)。报告人群多集中在本市市区及所辖三县(72.78%,4 171/5 731)。 结论 手足口病的流行呈现出隔年上升趋势,季节性明显,人群分布明确,应重视3岁以下散居儿童的健康教育,高危季节积极做好防控工作。   相似文献   

6.
目的对了解食管癌病人的病理类型及变化趋势。方法查阅32年间胃镜检查记录,对检出食管癌病人性别、年龄、民族、病变部位及病理类型,按诊断时间分为四组,进行分析。结果B、C、D组食管癌检出率比较差异有统计学意义(χ^2=7.126,P〈0.05);B、C组食管癌检出率比较无统计学意义(χ^2=0.078,P〉0.05);食管癌男女比例为2.58∶1,以40-65岁之间的病人为多(占59.65%);病变在食管中段的占70.7%;食管鳞癌占88.2%,腺癌占11.8%;汉族、回族、蒙古族食管鳞癌和腺癌构成比之间比较,差异无统计学意义(χ^2=0.038,P=0.981〉0.05);B、C、D组食管下段腺癌构成比比较差异无统计学意义(χ^2=2.767,P〉0.05)。结论32年间食管癌检出率无明显变化;食管癌发病有老年化趋势。  相似文献   

7.
目的分析广州市2013-2017年流行性腮腺炎流行特征,为流行性腮腺炎的防控策略提供依据。方法对广州市2013-2017年流行性腮腺炎的发病数据进行描述性流行病学分析,对不同年份不同辖区的发病率进行卡方检验。结果广州市2013-2017年流行性腮腺炎共发病13 027例。5年平均发病率为19. 67/10万。发病时间集中在4~7月(5 363例,41. 17%),以单峰发病为主。发病以0~14岁组为主(79. 91%),其中3~7岁组为发病高峰(6 328例,48. 58%)。男女发病率比为1. 47∶1,0~14岁男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ~2=419. 04,P 0. 001)。15岁组男女发病率差异无统计学意义(χ~2=0. 05,P=0. 85)。病例职业最多的是中、小学生和幼托儿童。结论广州市流行性腮腺炎发病率近年来维持在平稳水平,但未能进一步下降。今后应加强监测,尤其是人群血清学监测,及时评估感染风险,为政府决策提供科学依据。  相似文献   

8.
目的分析2011-2013年福州市乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制订乙肝预防控制措施和策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对2011-2013年福州市乙肝疫情资料进行流行病学分析,探讨影响乙肝流行的因素。结果 2011-2013年福州市共报告乙肝病例42 896例,年均发病率为215.69/10万。2011-2013年乙肝发病率分别为239.86/10万、208.07/10万、203.52/10万,差异有统计学意义(χ2=254.926,P<0.05)。每年1-3月份为乙肝发病高峰。各县(市)区均有病例报告,市区乙肝发病率普遍高于县(市),存在地区分布不均衡的特征。男女发病率分别为285.42/10万和133.53/10万,男性显著高发,差异有统计学意义(χ2=1 655.635,P<0.05)。乙肝发病人群主要为家务及待业和农民,发病年龄主要集中在20~50岁。结论福州市乙肝发病率呈现下降趋势,但仍处于较高水平,应在加强新生儿、适龄儿童乙肝疫苗接种工作的基础上,继续扩大疫苗免疫范围,同时加强乙肝预防和疫苗接种宣传教育。  相似文献   

9.
目的 探讨我国北方地区汉族人群血管紧张素转换酶(ACE)插入、缺失基因多态性与肺癌的相关性。方法 选择首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺癌确诊患者120例为病例组,按照病理结果 分为小细胞癌(SCLC)组31例和非小细胞癌(NSCLC)组(鳞癌、腺癌、鳞腺癌)89例。对照组为健康体检者62例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR—SSP)进行ACE插入(I)、缺失(D)基因分型分析及多态性分布情况。结果 病例组D/D基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.347,P=0.037,OR=2.85)。小细胞肺癌组(SCLC)的D/D基因型频率明显高于非小细胞肺癌组(NSCLC),差异有统计学意义(χ^2=4.602,P=0.032,OR=2.900);SCLC组D等位基因频率明显高于NSCLC组(χ^2=5.185,P=0.023,OR=1.967);SCLC组I等位基因频率明显低于NSCLC组(χ^2=5.185,P=0.023,OR=0.508)。ACE插入、缺失基因多态性在肺癌各期和NSCLC患者中的频率分布差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 中国北方地区汉族人群ACE基因多态性与肺癌具有相关性,D/D基因型和D等位基因可能是小细胞肺癌的易感因素。  相似文献   

10.
研究不同病理组织类型的中央型肺癌的多层螺旋CT (multislice spiral computed tomography,MSCT)表现。方法:中央型肺癌168例,分为鳞癌组68例、腺癌组56例和小细胞肺癌组44例,对比各组间MSCT征象,包括肿瘤的大小、气道形态改变、阻塞性改变,比较肺门及纵隔淋巴结转移率。结果:鳞癌、小细胞癌及腺癌在瘤体大小上差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT上肺癌的气道形态改变在鳞癌、腺癌与小细胞肺癌3组间比较,鳞癌组与腺癌组比较(χ2=18.152,P〈0.05);鳞癌组与小细胞癌组比较(χ2=33.949,P〈0.05);腺癌组与小细胞癌组比较(χ2=19.355,P〈0.05),支气管形态改变差异均有统计学意义。阻塞性改变鳞癌组与腺癌组比较差异无统计学意义(χ2=2.492,P>0.05);鳞癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义(χ2=18.765,P〈0.05);腺癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义(χ2=7.929,P〈0.05)。结论:MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用。  相似文献   

11.
何亮  杨楠  秦力铮 《河北医学》2009,15(12):1393-1396
目的:探讨外伤性颞下颌关节强直与髁突骨折的关系。方法:92例外伤性颞下颌关节强直和342例髁突骨折病例。分析颞下颌关节强直患者临床及影像学资料并与髁突骨折患者进行对比研究。结果:颞下颌关节强直患者26例伤后明确诊断为髁突骨折,根据强直就诊时X线,还有43例存在髁突骨折痕迹,髁突骨折共计69例(69/92,75.0%)。颞下颌关节强直大多是0-10岁(56例,占60.9%)时的外伤所致,就诊大多在11-20岁(51例,占55.4%),而髁突骨折的病例以成年人(≥21岁)多见(230例,占67.3%),差异有统计学意义(X^2=113.79,X^2=45.25,P〈0.01)。髁突骨折以男性多见(232/342,67.8%),而颞下颌关节强直患者中女性多见(48/92,52.2%),差异有统计学意义(X^2=12.54,P〈0.01)。髁突骨折病人受伤时伴有身体其他部位外伤的有103例(103/342,30.1%),与颞下颌关节强直(35/92,38.0%)相比差异有统计学意义(X^2=4.14,P〈0.05)。结论:虽然髁突骨折是导致外伤性颞下颌关节强直最主要原因,但髁突骨折早期不及时、不正确的诊疗对颞下颌关节强直的发生有着很大的影响。是否处在生长发育期、创伤严重程度与颞下颌关节强直发生密切相关。  相似文献   

12.
目的:探讨肺癌患者白细胞介素10(IL-10)与25-羟基维生素D检测的临床价值。方法:收集本院2012年3月-2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组。分析25-羟维生素D与IL-10在各组间的差异及其相关性。结果:肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为(24.5±6.8)ng/m L,低于健康对照组的(35.1±8.7)ng/m L;肺癌患者血浆IL-10浓度为1 031 ng/L[(805~1 243)ng/L],高于健康对照组的445 ng/L[(320~580)ng/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义(P〉0.05);肺腺癌患者血浆IL-10浓度为1 255 ng/L[(1 050~1 440)ng/L],高于肺鳞状细胞癌患者的840 ng/L[(530~1 010)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。肺癌患者血浆IL-10与25-羟基维生素D不存在相关性(r=-0.011,P〉0.05)。结论:肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值。  相似文献   

13.
目的 了解北京市朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例的流行病学特征,探讨甲型H1N1流感重症和危重病例转归的可能影响因素。方法通过朝阳区甲型H1N1流感信息管理系统收集朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例相关信息并进行流行病学分析。建立多因素Logistic回归模型,分析疾病转归和各种因素的关系。结果2009年朝阳区甲型H1N1流感重症和危重病例共150例,罹患率为5.53/10万,男性略高于女性(×冬5.494,P〈0.05);5岁及以下年龄组的罹患率最高,为26.67/10万,其次为60岁以上年龄组;城市居民所占比例略高(58%);危重症病例就诊间隔在1-2d的居多,占70%,有慢性基础性疾病者占56%。Logistic回归分析显示,甲型H1N1流感病例中,慢性肺部疾病及心血管疾病可能提高死亡风险。OR值分别为10.628和8.063。结论男性、5岁以下婴幼儿及60岁以上老年人为罹患甲型H1N1流感重症和危重病例的高风险人群;伴心血管疾病及慢性肺部疾病等因素可能提高甲型H1N1流感重症和危重病例的死亡风险。  相似文献   

14.
目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组(14-39岁)、中年组(40-59岁)和老年组(≥60岁)对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613%、44.7%、和43.4%,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义(X^2=7.12,P〈0.01)、(X^2=5.41,P〈0.05);青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15.6%、57.8%和19.6%,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义(X^217.40,P〈0.01)、(X^2=20.67,P〈0.01)。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。  相似文献   

15.
目的分析甲状腺癌病例的临床及病理特点,为下一步研究碘营养与甲状腺结节性疾病的关系提供参考。方法收集分析宁波市北仑区人民医院(以下简称“我院”)2006年1月-2012年12月收治144例甲状腺癌患者临床病理资料,记录甲状腺癌年发病例数、年龄、性别、户籍、术前彩超结果、发病部位、病理类型、是否合并其他良性疾病及淋巴转移情况等方面内容。结果2006年一2012年甲状腺癌病例依次为8、10、10、13、23、32、48例,其中男32例,女112例。男性平均发病年龄(37.1±8.2)岁,发病高峰(30~50)岁,女性平均发病年龄(47.0±12.3)岁,发病高峰(25~55)岁。北仑籍120例(83.3%),外省籍24例(16.7%),发病率比较差异有统计学意义(P=0.02)。术前彩超提示甲状腺癌钙化120例(83.3%),其中微小沙粒钙化76例(52.8%)。乳头状癌134例(93.1%),滤泡状癌15例(10.4%),髓样癌1例(0.7%),其中乳头状癌和滤泡状癌共存6例。右叶单发80例(55.6%),左叶单发36例(25.0%),双侧28例(19.4%)。淋巴转移72例,其中男20例(62.5%),女52例(46.4%),差异无统计学意义(P=0.11)。〈45岁淋巴转移46例(59.0%),≥45岁淋巴转移26例(39.4%),差异有统计学意义(P=0.02);合并其他良性疾病70例,分别为结节性甲状腺肿50例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例,腺瘤6例,亚急性肉芽肿性甲状腺炎3例,非特异性甲状腺炎1例。结论近7年我院收治的甲状腺癌患者逐年增多,防治过程中要根据发病特点制订相关策略。  相似文献   

16.
目的探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断方面的价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液(BLF),进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较。结果肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2%(30/124)、18.4%(19/103),前者高于后者但差异无统计学意义(χ2=1.098,P=0.295)。肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性(t=2.666,P=0.011),与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性(P值大于0.05)。124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3%(48/113),高于单纯细胞病理学阳性率23.9%(27/113)或MMP-7 mRNA阳性率22.1%(25/113),差异均有统计学意义(χ2=8.801、10.704,P=0.003、0.001)。结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助。  相似文献   

17.
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义。方法病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌l4例,腺鳞癌l2例,复合性小细胞癌11例,其他4例;无转移109例,有转移57例。以同期医院体检健康者36例作为正常对照者。用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性。结果肺癌患者的临床分期:Ⅰ期者占10.24%(17/166),Ⅱ期者占7.23%(12/166),Ⅲ期者占36.75%(61/166),Ⅳ期者占45.78%(76/166)。随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P〈0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P〈0.05)。57例(27.67%)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P〈0.01)。以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93%)提高和假阴性(28.07%)降低,但特异度(97.25%)、假阳性(2.75%)无明显变化。结论检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测。  相似文献   

18.
目的通过彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断分析,探讨男性及女性高血压患者不同年龄段颈动脉粥样硬化的患病情况.方法回顾性分析昆明市第三人民医院于2012年7月至2013年9月对472例高血压患者的颈动脉超声检查结果,将结果按性别及年龄进行分组,比较高血压患者IMT增厚及硬化斑块形成发病率与年龄及性别的关系.结果本组472例患者中共检出颈动脉IMT增厚男性142例,患病率76.3%,女性180例,患病率62.9%,粥样硬化斑块形成男性97例,患病率52.2%,女性129例,患病率45.1%.将男性和女性按年龄段分组对比,结果发现随年龄增长,各年龄组男性颈动脉IMT增厚的患病率高于女性,61。70年龄组男女比较,差异有统计学意义(P〈0.01);硬化斑块的患病率除71-80岁组女性略高于男性外,各年龄组男性患病率均高于女性,51-60以及61-70年龄组男性与女性相比,差异有统计学意义(P〈0.05),即硬化斑块的患病率与性别有关.结论高血压患者颈动脉粥样硬化的患病率随年龄增长而增高,男性患病率普遍高于女性,彩色多普勒超声可及早发现高血压患者颈动脉粥样硬化的早期表现,在对高血压患者颈动脉粥样硬化的预防、诊断及治疗中有较好的作用.  相似文献   

19.
816例不同吸烟状况肺癌患者临床特点分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、疗效和生存率。方法回顾性分析2007年2月~2010年2月在我院住院诊治的816例肺癌患者,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、近期疗效及生存率等方面的差异。结果两组比较,观察组患者按照性别计算发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、居住地对于发病的影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。同组间比较,观察组男性发病率高于女性,40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学差异(P<0.01)。观察组病理类型中以鳞癌居多,病理分期多见Ⅲ期;对照组患者中则以小细胞肺癌常见,病理分期亦多见Ⅲ期。两组患者治疗后,观察组的有效率为60.95%,低于对照组的63.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而3年生存率则进一步降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论中老年男性吸烟者是肺癌高发人群,多发鳞癌Ⅲ期,预后不佳,控制吸烟应是防治肺癌及提高生存率的有效措施。  相似文献   

20.
目的探讨舒利迭(50/500)联合不同剂量的辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将2011年6月-2012年6月在宜春市第二人民医院确诊的COPD急性加重期住院患者250例随机分为五组,按需吸入沙丁胺醇组为对照组,规律吸入舒利迭组为舒利迭组,根据舒利迭联合辛伐他汀剂量的不同,分为辛伐他汀10mg、20mg、40mg联合组,每组各50人。治疗6个月后,比较备组再次急性加重的人数、死亡人数。结果各组急性加重的次数及死亡人数分别为[(19、98、5、3),.瓴。2107,P〈O05)]和((8、4、3、2、1),(X^2=1105,P〈O05)]。结论舒刹迭联合辛伐他汀治疗COPD,在降低急性发作频率及死亡率方面与对照组及舒利迭单药组相比,有明显优势,而且随着辛伐他汀剂量的增加而增大。  相似文献   

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