65株鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特征分析

目的 分析鲍曼不动杆菌感染的耐药特征,为临床预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 收集解放军总医院2007年5-6月收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析耐药特征.结果 分离到的65株鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科、外科重症监护室、急诊科,它们对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达80%和90.8%,对替加环素的耐药率为9.2%,对多黏菌素均敏感.结论 本次临床分离到的鲍曼不动杆菌为多药耐药不动杆菌,以耐碳青霉烯类(CRA)的多药耐药鲍曼不动杆菌为主,针对此时的MDRA临床感染,治疗上不推荐单药抗菌药物治疗.     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究

目的 了解耐亚胺培南鲍曼不动杆菌体外药敏状况,为临床用药提供参考.方法 收集2007年1月～2010年12月63株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌临床标本,采用法国生物梅里埃Vitek-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定细菌,并进行药物敏感试验以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性试验.结果 63株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物呈现多重耐药特点,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为31.7％,对替加环素和多黏菌素B的敏感率为95.2％和100％.结论 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药状况加大了院内感染控制的难度,临床应加强监测,积极防止多重耐药菌的传播.     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染耐药率分析

目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月～2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.     

重症监护室鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性研究

目的了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌临床感染情况和耐药现状,以指导临床用药。方法回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院重症监护室分离的123株鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占有58.53%,其次是引流液(17.89%)和血液(8.13%);其中多耐药鲍曼不动杆菌菌株共108株,占87.80%,导管、尿液、痰、引流液等培养的多耐药鲍曼不动杆菌的比例最高,分别为100%,100%,95.45%,90.82%;对替加环素耐药率最低,5.56%,其次为米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦,分别为31.71%,42.27%,对其他抗菌药物的耐药率均大于65%,对亚胺培南及美罗培南的耐药率均大于85%。结论鲍曼不动杆菌是医院重症监护室感染中重要的条件致病菌,对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,感染部位主要为呼吸道,替加环素、米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗选择。     

2008—2012年鲍氏不动杆菌检出率与耐药性分析

目的调查我院2008年1月—2012年12月鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化,为预防及临床治疗该菌感染提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月—2012年12月临床各科室送检标本中鲍氏不动杆菌与多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化。结果我院鲍氏不动杆菌及多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,并且对多种药物耐药,至2012年鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦及米诺环素耐药率〈50%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物耐药率上升明显。结论 2008—2012年我院鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,多药耐药鲍氏不动杆菌所占比例亦逐年增加,应通过对其耐药性的监测以及分析其耐药机制来指导合理应用抗菌药物。     

多重耐药鲍曼不动杆菌分布及耐药情况分析

目的:了解多重耐药鲍氏不动杆菌的分布及耐药性。方法:回顾性分析分离的住院患者感染的103株多重鲍曼不动杆菌分布及耐药性资料。结果:感染的多重耐药鲍曼不动杆菌,部位分布主要来源于痰液63株(61.2%),科室分布主要来自重症监护病房75.7%(78/103)。对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率最低亚胺培南也达61.6%。结论:鲍曼不动杆菌耐药情况严重。     

急重症监护病房鲍氏不动杆菌感染与耐药性分析

目的分析鲍氏不动杆菌耐药性,探讨防治对策.方法鲍氏不动杆菌鉴定用ATB细菌鉴定仪,药敏采用纸片扩散法(K-B)法,耐药率显著性检验用x2检验.结果3年间共分离鲍氏不动杆菌62株,对亚胺培南耐药率最低,仅1.6%,美洛匹宁、多粘霉素E次之,为8.1%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为9.7%,其他头孢菌素抗生素耐药率高达70%～97%,酶抑制剂能显著增加抗菌活性,舒巴坦作用最强,他唑巴坦次之.急诊监护病房分离的鲍氏不动杆菌菌株对头孢菌素类抗生素的耐药率低于呼吸监护病房分离的菌株,有显著性差异(P＜0.05).结论鲍氏不动杆菌具有高耐药性,应规范抗生素使用,加强耐药性监控,根据药物敏感结果选择抗生素.     

鲍曼不动杆菌的临床分布特点及药敏分析

目的探讨本院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及药敏结果,为临床诊疗及预防用药提供参考依据。方法选用法国梅里埃公司API鉴定系统,英国OXOID公司的MH琼脂和药敏纸片(K-B法)。结果从感染患者中分离的鲍曼不动杆菌主要来源为创面分泌物、痰,药敏试验表明鲍曼不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、美罗培南最敏感,耐药率小于30%。结论药敏试验表明:鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床必须加强对该菌的耐药性监测,治疗该菌感染时首选米诺环素、亚胺培南、美罗培南。     

518株鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 为了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药状况,为抗菌药物选用提供依据.方法 对广东医学院附属医院检验科微生物室2006年1月至2009年12月从临床标本分离的鲍氏不动杆菌的耐药数据进行分析.结果 4年内共分离鲍氏不动杆菌518株,主要来源于呼吸道标本,占78.8%(416/518),且主要集中在ICU、颅脑外科及神经内科等重症科室.鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星总的敏感率相对较高,分别为83.4%,52.1%,33.4%,而其他抗菌药物的抗菌活性较低.结论 鲍氏不动杆菌以医院内获得性感染为主,其耐药率的升高主要与大量及不规范使用抗生素有关,因此根据阶段的药敏结果 合理使用抗生素是降低耐药率、提高治疗效果的关键.     

中药单体白花丹醌对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用研究

目的 比较5种中药单体对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用,探讨替加环素与中药单体联合用药的增敏作用及相关作用机制.方法 采用琼脂二倍稀释法和微量肉汤法,检测鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).检测中药单体白花丹醌、二氢丹参酮、葫芦素、盐酸小檗碱和紫胡皂苷d对替加环素耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用;用棋盘法测定白花丹醌联合替加环素MIC值,计算部分抑菌浓度指数值(FICI).选取CCCP、PAβN及白花丹醌作为外排泵抑制剂,观察外排抑制试验结果.结果 临床分离的120株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物均有不同程度耐药,对米诺环素的耐药率相对较低,对多粘菌素B全部敏感,其中,有8株替加环素耐药菌.5种中药单体中白花丹醌对替加环素耐药菌株抑菌活性最佳,MIC值范围是16~32 μg/mL.白花丹醌和替加环素联合试验中,白花丹醌可逆转部分替加环素耐药鲍曼不动杆菌耐药性,75%(6/8)表现为相加作用,25%(2/8)表现为无关作用.外排抑制试验中,CCCP、PAβN及白花丹醌均显示对替加环素有一定的增敏作用.结论 在体外环境下,白花丹醌对替加环素耐药鲍曼不动杆菌具有一定抑菌活性,联合替加环素可降低替加环素耐药鲍曼不动杆菌耐药性,其增加抗菌药物敏感性的作用可能与外排泵抑制有关.