奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效.方法将65例晚期胃癌病人随机分为两组,OXA组32例病人,OXA 130 mg/m2,静滴3 h,第1天;CF 100 mg/d,静滴2 h,第1～5 d;5-FU 250 mg/d,静注,第1～5天,500 mg/d,持续静滴22 h,第1～5天,21 d为1个周期.顺铂(DDP)组33例病人,DDP 15 mg/m2,静滴第1～5天,CF、5-FU用法同OXA组,21 d为1个周期.比较两组的有效率及不良反应.结果OXA组有效率为53.1%,DDP组有效率为27.3%,两组结果比较有显著性差异(P＜0.05).两组主要不良反应有白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、指端麻木、肝肾功能损伤等.OXA组恶心、呕吐反应明显轻于DDP组,无肾功能损伤,感觉神经毒性较高,但不影响治疗,病人有很好的耐受性.其余不良反应两组结果相似.结论OXA联合CF、5-FU治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应轻微,值得临床推广使用.     

大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的：观察大剂量醛氢叶酸（cF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）静脉注射和连续静脉滴注，低量顺铂（DDP）连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：对29例晚期胃癌应用CF200mg／（m^2·d），静脉滴注2h，以后5-FU400mg／m^2即刻注射，随后以5-FU250mg／m^2，连续静脉滴注，持续22h，连用3d，DDP10mg／（m^2·d1连续静滴3d，丝裂霉素（MMC）10mg，羟基喜树碱（HCPT）20mg加入生理盐水1500—2500ml，灌注入腹腔，每2周1次，2次为1个周期，6周期判定疗效。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，稳定（NC）10例，进展（PD）3例，有效率为55％，不良反应主要为白细胞减少，轻度胃肠道反应，口腔黏膜炎。结论：大剂量CF联合5-FU，低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效，不良反应小，提高患者的生存质量。     

国产草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 观察草酸铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 收治晚期胃癌患者30例，采用OXA130mg／m^2静脉滴注2h，第1天，CF75mg／m^2静脉滴注2h后，5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d）静脉滴注4h，1～5d。结果 PR14例、SD11例、PD5例，有效率46．7％（14／30）：主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制，无化疗相关死亡。结论 以OXA为主组成OLF方案治疗晚期胃癌疗效较好，耐受性良好。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌36例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法第1天，L-OHP 130mg／m^2，静滴2h；第1～5天，CF100mg／m^2，静滴2h；第1～5天，5-Fu300mg／m^2，于CF后静滴，维持6h；21d或28d为1个周期，2个周期评价疗效。结果CR4例，PR13例，SD14例，PD5例，有效率47．2％。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及感觉性神经毒性。结论L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，能耐受，值得进一步在临床推广使用。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

L-OHP联合5-FU／CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价,A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d,5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h,每3周重复,3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d,5-FU 500mg／m^2、静推,再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d,每2周重复,4周为1个周期。结果A组CR1例,PR6例,总有效率为46.6％。B组CR 1例,PR7例,总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近,毒副作用少。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗26例晚期胃癌临床观察

目的研究草酸铂（OXA）、氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效及其毒副作用。方法对26例晚期胃癌患者采用OXA130mg／m^2静脉滴注2hdl，CF200mg／m^2静脉滴注2hdl-5．5-FU300mg／m2静脉滴注4hdl-5、3周为1周期，对照组25例治疗方案采用顺铂（DDP），和氟尿嘧啶，3周为1周期，均连用3周期后评定疗效，按WHO标准进行疗效评定。结果试验组共治疗26例，PR13例，SD8例，PD5例，有效率为50％，对照组有效为28％，不良反应主要为感觉神经毒性，胃肠道反应，血液毒性轻微。结论OXA＋5＋FU＋CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察草酸铂（OXA）联合5-氟脲嘧啶（5-VU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应。方法21例无法手术或既往治疗失败的晚期胃癌患者，接受OXA联合方案化疗：第1至第4天OXA35mg／m^2，第1～4d CF 200mg／m^2，第1～4天5．FU500mg／m^2，21d为1周期。结果16例初冶患者有效率43．8％，5例复治患者无缓解。全部患者中位疾病进展时间（TTP）6．0个月，中位生存期（MST）10个月，1年生存率（OS）28．6％，2年预期OS14．3％。初治患者中住，TTP8．0个月，MST11个月，1年OS37．5％，2年预期OS18．75％。化疗主要毒性为呕吐、腹泻、骨髓抑制及周围神经炎，大多较轻，耐受性良好。结论OXA联合5-FU及CF方案对初治晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，值得进一步探索。     

紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌36例临床观察

目的探讨紫杉醇(PTX)联合醛氢叶酸(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法本组36例病人均使用紫杉醇(PTX)120mg第1、8天静滴3h,CF 200mg静点2h,第1～5天,5-FU 750mg接CF后静点4h,第1～5天,顺铂(DDP)30mg静滴,第1～4天。两个周期以上,评定疗效、不良反应。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,SD12例,PD5例,总有效率52.8%;不良反应主要为I～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、脱发。结论该方案治疗晚期胃癌可获得较高疗效,不良反应可耐受,是一种较好的联合化疗方案。     

OLF方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤37例疗效观察

目的观察奥沙利铂（OXA）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法采用OXA 130mg/m^2,静脉滴注2h,第1天;CF 100mg/m^2,静脉滴注2h,然后5-Fu 750mg/m^2,静脉滴注4h,第1-5天。3周为1个周期,2个周期化疗结束后评价疗效,此法共治疗37例患者。结果CR 3例,PR 15例,SD 15例,PD 4例。有效率胃癌44.4%,结肠癌53.3%,直肠癌46.2%。不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度发生率较低。结论OXA联合5-Fu和亚叶酸钙方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤有效率高,不良反应轻,耐受性好,值得推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。