共查询到18条相似文献,搜索用时 187 毫秒
1.
重组人p53腺病毒注射液结合放射治疗鼻咽癌Ⅱ期临床试验观察 总被引:32,自引:2,他引:30
目的 观察重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)配合放疗治疗鼻咽癌 (NPC)的疗效及毒性反应。方法 2 9例鼻咽鳞癌随机分成基因治疗 +放疗组 (GTRT) 16例和单纯放疗组 (RT) 13例。GTRT组患者应用rAd p5 3瘤内注射 1次 周× 8,放疗在rAd p5 3注射 3d后开始。两组放疗剂量和方法相同。结果 采用rAd p5 3注射液治疗 4周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 71%± 18%和 4 9%±2 3% (P <0 0 0 1)。治疗 8周后 ,两组肿瘤平均缩小率分别为 95 %± 10 %和 80 %± 17% (P <0 0 0 1)。治疗结束 4周后 ,两组肿瘤完全消退率分别为 75 %和 15 % (P <0 0 1)。GTRT组有 3例患者治疗过程中出现自限性低热 ,余无明显毒副反应。结论 rAd p5 3配合放疗治疗NPC具有较好疗效 ,临床使用安全 ,不良反应轻微。 相似文献
2.
重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验 总被引:40,自引:4,他引:36
目的 评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法 自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验。患者被随机地分入结合治疗的GTRT组 (共 2 0例 )和作为对照的RT组 (共 2 2例 )。在GTRT组 ,每周 1次行瘤内注射rAd p5 3制剂 1× 10 1 2 病毒颗粒共 8次 ,同时结合放疗。两组都采用同样的常规放疗方案 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到 70Gy 35f 7~ 8w。观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化。以CT对比分析GTRT组和RT组病人在 4 0Gy、70Gy及疗效确认时 (治疗后 2月 )肿瘤即刻反应率。结果 随机对比分析或自身对比分析结果都表明 ,rAd p5 3明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效 (P <0 0 5 )。随机对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 72 ,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高 1 6 8倍。自身对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 6 9,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高 2 5 3倍。 2 0例头颈鳞癌患者接受多次rAd p5 3瘤内注射 ,除了出现一时性 相似文献
3.
目的 探讨喉癌组织 p5 3基因点突变的频率、特征。方法 选用 P5 3蛋白表达阳性的喉癌标本2 2例 ,正常喉组织 2例 ,采用聚合酶链反应 -限制性内切酶片段长度多态性 (PCR- RFL P)、单链构象多态性 (SSCP)及 DNA直接测序法分析 p5 3基因第 7外显子第 2 49位密码子的点突变。结果 在 2 2例喉癌中有 3例发生突变 ,分别位于 2 48、2 5 0及 2 5 4密码子 ,表现为碱基 C的丢失和 A→ T颠换 ,但无 2 49密码子突变。结论 在喉癌中 p5 3基因第 7外显子的第 2 49位密码子的突变可能并不常见 相似文献
4.
目的 探讨 p2 1、p5 3在肺癌中的临床意义及其相互关系。方法 采用流式细胞术检测 30例冻存的肺癌及 10例相应远离肿瘤部位的肺组织中 p2 1、p5 3的表达。 结果 肺癌组织中p2 1、p5 3的阳性率分别为 73 3%、76 7% ,各指标相对含量 (FI值 )明显高于远癌肺组织 (P <0 0 1) ,两者表达无显著性相关 (P =0 0 6 ) ,且均与肺癌分型、分期、分化程度等无关联。p5 3表达在吸烟患者 (94 1% )高于不吸烟患者 (5 3 8% ,P <0 0 5 )。p5 3阳性者术后 4~ 5年存活率较低 ,p2 1与 p5 3共阳性者术后生存期更短 (P <0 0 5 )。 结论 p5 3异常表达与肺癌术后生存相关 ,联合考虑p2 1时 ,仍然有预后意义。 相似文献
5.
p53、bcl-2和增殖细胞核抗原在胃癌前病变中表达的分析 总被引:2,自引:2,他引:0
1 材料和方法1 1 材料1 1 1 癌变组 在诊断胃癌之前 ,与癌发生部位相同的粘膜活检病理诊断为中度以上肠上皮化生 (18例 )或异型增生(34例 )的标本 ,共 5 2例 ,均为男性 ,年龄 6 0~ 79岁 (平均6 7 3岁 ) ,随访时间为 1年~ 11年 5个月 (平均为 3年 8个月 )。1 1 2 对照组 所有标本均取自与癌变组同期检查的患者 ,随访时间在 1年以上而未发生癌变、且与癌变组年龄相当的病例共 5 6例作为对照组 ,其中肠上皮化生 36例 ,异型增生 2 0例 ,均为男性 ,年龄 6 0~ 82岁 (平均 6 7 0岁 ) ,随访时间为 1年 10个月至 11年 11个月 (平均 6年 10个… 相似文献
6.
目的 探讨p63蛋白在喉鳞癌发生、发展中的作用与意义。方法 采用免疫组化S-P法检测50例喉鳞癌组织中p63、p53的表达。结果 (1)50例喉癌组织中有46例p63阳性表达,阳性率92%;42例p53阳性表达,阳性率84%。(2)在喉癌组织中,p63与临床分期相关(r=-0.338,P<0.05),p63表达与p53表达之间的关系无统计学意义。结论 (1)p63高表达的肿瘤恶性度相对较低。(2)p63与喉鳞状细胞癌的细胞分化发展关系密切。(3)p63对鳞状细胞癌具有特异性标记作用。 相似文献
7.
目的观察重组p53基因腺病毒(rAd-p53)注射液胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效。方法45例恶性胸水患者均行胸腔穿刺彻底引流后通过胸腔闭式引流管灌注rAd—p53,用量为1×1012VP×2支,4周后根据胸水量的变化进行疗效评价。结果45例患者中完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例,总有效率达86.7%(39/45)。达到CR的20例病人中,有16例病人胸水在3个月内没有再出现。各肿瘤病种之间没有差异。所有患者主要副反应为自限性发热,体温在37.5℃~39.1℃之间,12h~24h后均可自行恢复正常。结论rAd-p53注射液胸腔灌注治疗恶性胸水的有效率高、疗效确切、副作用可以耐受,值得临床进一步应用观察。 相似文献
8.
目的评价胸腔置管灌注重组人p53腺病毒(rAd/p53)联合顺铂等治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法38例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注1×10^12VP,每周1次,48~72h内则序贯应用顺铂注射液80mg或5-氟尿嘧啶1.5g或表柔比星60mg,每周1种/1次。结果38例患者中完全缓解16例(42.1%),部分缓解18例(47.4%),无效4例(10.5%),总有效率89.5%。主要不良反应为寒战发热76.3%(29/38)、胸痛55.3%(21/38)、恶心呕吐68.4%(26/38),均可耐受。生活质量karnofsky评分,提高20分以上者23例(60.5%),提高10-20分7例(18.4%)。结论rAd/p53注射液联合顺铂等治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显不良反应,对患者的生活质量有较好改善。 相似文献
9.
目的探讨重组人p53腺病毒(rAd—p53)瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中p53蛋白、p21WAF1蛋白的表达情况及其意义。方法51例中晚期鼻咽癌的患者随机分为两组,治疗组27例rAd—p53瘤内注射+同步放化疗,对照组24例同步放化疗。分别收集临床资料及rAd—p53瘤内注射前后鼻咽部瘤体组织标本。采用免疫组化二步法检测鼻咽癌原发灶组织标本中p53蛋白、p21WAF1蛋白的表达情况。结果治疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶p53蛋白和p21WAF1蛋白阳性表达率分别为33.33.0%和33.3%、62.96%和77.77%,p53蛋白和p21WAF1蛋白阳性表达率在治疗后均明显提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。对照组治疗前、后鼻咽癌原发灶p53蛋白和p21WAF1蛋白的阳性表达率分别为40.74%和37.5%、51.58%和50.0%,两者治疗后也有所增高,但治疗前后比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论rAd-p53瘤内注射后,鼻咽癌原发灶p53蛋白表达增加进而导致p21WAF1蛋白表达增加,可能是其治疗鼻咽癌的作用机制之一。 相似文献
10.
目的观察内镜下瘤体注射重组人p53腺病毒(rAd—p53)联合区域动脉内灌注化疗药物治疗进展期胃癌的临床疗效。方法经胃镜及病理确诊的进展期胃癌、失去手术或不愿手术的胃癌患者5例应用内镜下rAd—p53瘤体注射,剂量3x1012VP,术后3天行肿瘤区域动脉药物灌注,顺铂(DDP,DDC40mg/m2),每月1次治疗,3次为一个疗程。结果治疗组显效2例,有效3例,总有效率100.0%。结论内镜下rAd—p53瘤体注射联合胃窦肿瘤区域动脉灌注化疗对失去或不愿手术的进展期胃癌患者而言,是一种疗效满意、副作用少方法。 相似文献
11.
Wei Zhang Dao-bin Zhou Yan Zhao Jun-ling Zhuang Xiao-mei Leng Shu-jie Wang Li Jiao Fu-lin Tang Jie-ping Zhang Xuan Wang Ti Shen 《中国医学科学杂志(英文版)》2007,22(2):108-112
Objective To evaluate the feasibility and safety of peripheral CD34 cell mobilization in patients with severe autoimmune disease. Methods Forty-two patients underwent a total of 46 mobilizations by the regimen of cyclophosphamide 2-3 g/m2 recombinant human granulocyte colony stimulating factor (rhG-CSF) 5 μg·kg-1·d-1. The positive selection of CD34 cell was performed through the CliniMACS. Results In 8.1±2.3 days after administration of cyclophosphamide, the peripheral white blood cell and mononuclear cell (MNC) decreased to the lowest level. In 3.7±1.6 days after injection of rhG-CSF, the peripheral absolute MNC and CD34 cell counts were 0.95×109/L and 0.035×109/L, respectively. After 2.4±0.6 times of leukapheresis, there gained 4.46×108/kg of MNC and 5.26×106/kg of CD34 , respectively. After mobilization, the underlying diseases were ameliorated more or less. In systemic lupus erythematosus (SLE) patients, SLE Disease Activity Index (SLEDAI) decreased from a median of 17 to 3 (P<0.01). In rheumatic arthritis patients, an American College of Rheumatology criteria for 20%(ACR20) response was achieved in all five patients. Totally, 17.4% of patients whose absolute neutrophil count <0.5×109/L suffered infection, and 31.0% of patients had bone pain after the injection of rhG-CSF. Two patients suffered severe complications, one with acute renal failure and recovered by hemodialysis, the other died of thrombotic thrombocytopenic purpura. Failed mobilization occurred in three patients. Conclusions Sufficient CD34 cells can be mobilized by low dose of cyclophosphamide and rhG-CSF. CD34 cell mobilization for treatment of severe autoimmune disease not only is appropriate in both effectiveness and safety but ameliorates disease also. 相似文献
12.
目的检测应用重组人腺病毒-p53(SBN-1)基因抗癌注射液的临床试验病例的机体免疫反应和组织样本p53基因变异状况,以客观评价临床疗效.方法通过对22例SBN-1治疗前后患者肿瘤组织样本的p53基因进行分析,明确用于重组腺病毒p53基因联合放疗二期临床试验的肿瘤标本中p53基因的变异状况并检测癌症患者血清中抗SBN-1抗体水平;用免疫组织化学技术检测p53基因的表达水平;显微切割技术分离微量肿瘤组织制备DNA进行聚合酶链反应扩增;变性高效液相色谱技术(DHPLC)和DNA测序技术检测内源性p53基因突变的分布和类型.采用酶联免疫吸附实验检测血清中抗腺病毒抗体水平、血清中腺病毒IgG和IgM抗体水平.结果有p53突变的病例中完全缓解率较高,通过免疫组织化学检测阳性率为40%(6/15),DHPLC和DNA测序检测点突变为32%(7/22).实验结果也表明试验者绝大多数近期未感染过腺病毒,IgM阳性率低于6%(1/16),接受SBN-1治疗的患者随注射SBN-1次数增加,血清中抗SBN-1特异性抗体水平升高.结论通过对入组病例临床样本p53基因变异和SBN-1抗体水平的检测,为客观评价临床疗效提供了基因和蛋白水平的指标. 相似文献
13.
OBJECTIVE: To study the efficacy of combined use of low-dose granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) in mobilizing hematopoietic stem/progenitor cells. METHODS: Twenty adult patients with malignant hematologic diseases were paired using statistical methods, and the 10 pairs were divided into 2 equal groups. For non-Hodgkin lymphoma, the treatment regimen adopted intravenous infusion of cytoxan (2 g/d for 1 or 2 d) and VP16 (0.2 g/d for 1 to 3 d), while for acute non-lymphocytic leukemia, Ara-C (2 g/d for 1 to 3 d) and VP16 (0.2 g/d for 1 to 3 d) were used. When the while blood cell count (WBC) was below 1.0 x10(9)/L, G-CSF and GM-CSF were administered subcutaneously at the same dose of 2.5 microg/d.kg in the 10 patients in the experimental group, while the patients in the control group received only 5 microg/d.kg G-CSF, both for 5 to 6 d. After WBC>5.0 x 10(9)/L, the peripheral blood mononuclear cells (PBMNC) were separated by CS-3000 pluse separator and CD34+ cells were determined by flow cytometry. RESULTS: The purity of the isolated PBMNC was 95%-99%. In the experimental group, the mean number of CD34+ cells acquired was 9.4 x 10(6)/kg ranging from 8.4 x 10(6) to 10.2 x 10(6)/kg, and granulocyte-macrophage colony-forming unit (CFU-GM) was 42.4 x 10(4)/kg on average ranging from 21.9 x 10(4) to 72.8 x 10(4)/kg, as compared with 4.8 x 10(6)/kg [(4.1-8.3) x10(6)/kg] for CD34+ cells and 28.1 x 10(4)/kg [(7.1-60.2) x 10(4)/kg] for CFU-GM in the control group (P<0.05). No obvious difference was observed between the two groups in terms of the adverse effects of the treatment (P>0.05). CONCLUSION: Combined use of G-CSF and GM-CSF can be more effective than the exclusive use of GM-CSF for mobilizing CD34+ cells. 相似文献
14.
The immune status of spleen and the effect of surgical treatment in advanced gastric cancer (AGC) patients were evaluated by means of testing NK cell activity, T-lymphocyte subsets and circulating immune complex (CIC). The results showed (1) the significant impairment of NK cell activity and T-lymphocyte subsets, were decreased in CD3+, CD4+ cells and increased in CD6+ cells resulting in CD4+/CD8+ cell ratio decrease in peripheral blood lymphocytes (PBL), splenic venous blood lymphocytes (SVL) and spleen cells (SC) of AGC, as compared with PBL of normal population; (2) NK cell activity or CD4+/CD8+ cell ratio of SVL and SC were significantly lower than those of PBL in AGC patients, mainly caused by marked decrease of CD4+ cells in SC; (3) NK cell activity, CD4+ cells and CD4+/CD8+ cell ratio were significantly elevated in most of AGC cases receiving either radical gastrectomy (R2+) or extensive radical gastrectomy (R3). A striking declination in CD8+ cells were found only after R3 operation; (4) after a short period (10-14 days) or a long period (2-4 years) of radical gastrectomy, NK cell activity and T-lymphocyte subsets showed no significant differences between R2+ and R3 operation. As a rule, AGC would weaken immune function of patients, and along with the development of the tumor, the immunosuppression in the spleen would be generated gradually. For these reasons, a complete tumor resection would be necessary to improve the immunocompetence, and the combined splenectomy might be advisable if indicated. 相似文献
15.
干扰素α治疗慢性乙型肝炎过程中外周血树突状细胞亚群的变化及疗效关系 总被引:7,自引:0,他引:7
目的观察α干扰素(IFNα)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中外周血树突状细胞(DCs)亚群的变化及其与临床疗效的关系。方法慢性乙型肝炎患者25例,应用α干扰素治疗24周,随访24周。利用流式细胞技术对患者外周血mDC和pDC的百分比和绝对数进行随访观察。结果治疗有效组13例,无效组12例。IFNα治疗CHB患者24周时HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率分别为35%、40%、10%;48周时分别为40%、33.3%、20%。外周血mDC和pDC的百分比和绝对数在IFNα治疗后均呈下降趋势。其中,治疗有效组患者在治疗前,治疗后12周、24周、48周时mDC和pDC绝对数分别为(16.5±5.51)×106/L、(9.86±5.2)×106/L、(9.20±3.19)×106/L、(10.0±3.64)×106/L和(5.91±2.35)×106/L、(4.25±2.00)×106/L、(3.30±1.55)×106/L、(4.32±1.59)×106/L,分别进行多组间方差分析,均有统计学意义;无效组患者在治疗前,治疗后12周、24周、48周时mDC和pDC绝对数分别为(14.4±6.62)×106/L、(14.0±5.27)×106/L、(10.40±4.6)×106/L、(12.3±5.23)×106/L和(5.10±1.72)×106/L、(4.06±1.67)×106/L、(3.89±1.25)×106/L、(4.06±8.12)×106/L,经统计学处理,均无统计学意义。结论FNα治疗可以获得持续性病毒学及生化学应答。IFNα治疗可导致体内 相似文献
16.
促性腺激素释放激素类似物对环磷酰胺治疗红斑狼疮患者卵巢的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 初步探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对环磷酰胺引起卵巢功能衰竭的防治作用.方法 28例使用环磷酰胺治疗的红斑狼疮女性患者,平均年龄(35.3±2.4)岁(30~39岁).治疗方案:(1)每日口服泼尼松1 mg/kg体重,疗程8周后以每10日减少初始10%的速度缓慢减药;(2)环磷酰胺疗程4个月,用法为生理盐水20 ml+环磷酰胺200 mg静脉注射,隔日1次,每周查血常规1次,当血白细胞计数<3.5 × 109 /L时,暂停环磷酰胺,待血白细胞恢复正常后改为生理盐水40 ml+环磷酰胺400 mg静脉注射,每周1次;(3)在开始使用环磷酰胺时,同步使用GnRH-a 3.75mg皮下注射,每月1次,共3次.注射结束后随访6个月.结果 (1)月经恢复情况:在28例患者中25例在末次注射GnRH-a后的第69~82天(中位数73天)恢复月经,其中1例在恢复2次月经后再次出现闭经超过6个月,另外3例治疗结束后6个月未恢复月经.(2)血浆雌二醇水平的变化:治疗前雌二醇水平为(998±308)pmol/L,在注射GnRH-a后1、2和3个月,患者血浆雌二醇均显著下降[分别为(132±44),(88±37)和(81±29)pmol/L],与治疗前对比均P<0.05.(3)在末次注射GnRH-a后2个月,25例月经恢复者血浆雌二醇水平恢复到非绝经期的参考值范围;在末次注射GnRH-a后6个月,24例患者的性激素水平恢复到注射GnRH-a前的基础水平.结论 环磷酰胺治疗SLE患者时,GnRH-a可能具有保护卵巢功能的作用,但不能完全避免卵巢衰竭的发生. 相似文献
17.
晚期梨状窝癌原发灶的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价手术及综合治疗在局部晚期梨状窝癌治疗中的作用。方法回顾性分析1974年1月~1999年12月经中国医学科学院肿瘤医院头颈外科手术治疗的153例初治的T3、T4梨状窝癌患者。根据治疗方式,将患者分为3组:术前放疗加手术组(R S组)125例,其中32例行喉功能保留手术;单纯手术组(Sa组)13例,全部为非喉功能保留手术;手术加术后放疗组(S R组)15例,全部为非喉功能保留手术。按手术方式分为:梨状窝切除21例、梨状窝加部分喉切除10例、保留喉的全下咽食管切除结肠修复1例,121例行未保留喉功能的手术,包括:近全喉切除13例,全喉切除55例,全喉、全下咽、部分或全食管切除后,胃上提咽胃吻合43例,游离空肠修复7例,结肠修复3例。经典性颈清扫86例、颈改良清扫14例、颈侧清扫6例。Kaplan-Meier方法分别计算5年生存趋势和喉功能保留情况,COX模型分别对生存时间和喉功能保存情况进行多因素分析。结果R S、Sa和S R组的5年生存率分别为46·51%、18·33%和44·44%。其中R S、S R组以及总的综合治疗组(R S组加S R组)的生存率(46·22%)均显著高于单纯治疗组(Sa)(P=0·0364,P=0·0462,P=0·000)。以COX模型对喉功能保存情况进行多因素分析显示:对生存时间和喉功能保存影响最大的均为治疗模式(P=0·000)。R S、Sa和S R组的喉功能保存率分别为13·61%、0和0。R S、Sa和S R组的并发症发生率分别为37·60%、53·84%和33·33%,3组比较差异无显著性。结论术前放疗有助于T3、T4梨状窝癌患者喉功能的保留。 相似文献
18.
Adequate nourishment through total parenteral nutrition treatment may augment immune function in patients with colon cancer 总被引:11,自引:0,他引:11
BACKGROUND: Our objective was to evaluate immune function after total parenteral nutrition (TPN) treatment in colorectal cancer patients. METHODS: Data were collected from 11 patients with colorectal cancer who received total parenteral nutrition. Healthy medical staff volunteers were used as controls. Delay hypersensitivity skin test with eight agents tested was used before total parenteral nutrition (TPN) treatment. Phytohemagglutinin (PHA)-stimulated lymphocyte proliferation and mononuclear cytokine production (IL-1 beta, IL-2, IFN gamma), serum ICAM-1 and IL-6, and lymphocyte subpopulation including CD4, CD8, and CD4/CD8 ratio were measured before and after TPN treatment. RESULTS: Each patient had at least four of seven positive skin tests. After TPN treatment, lymphocyte proliferation increased remarkably (27,450 +/- 16,800 vs. 41,738 +/- 28,484, p=0.0168) and showed no significant difference to control group (p=0.0269). Levels of IL-1beta, IL-2, and IFN gamma after LPS-stimulation showed no significant difference before and after TPN treatment. Serum ICAM-1 showed a significant difference (388 +/- 158 vs. 481 +/- 210, p=0.0023) before and after TPN treatment. IL-6 was significantly different between patient and control groups but not different between patients before and after TPN treatment. CONCLUSIONS: This study showed a significant increase of mitogen-stimulated lymphocyte proliferation and intercellular adhesion molecular 1 (ICAM-1) level after TPN supply. Adequate nutrition through TPN may augment immune function. 相似文献