化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨化学髓核溶解术的一种新的穿刺方法,用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。方法 采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位,用600单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本组治疗43例临床确诊为破裂脱出型腰椎间盘突出症,并随访半年至2年。结果 采用本穿刺方法治疗43例腰椎间盘脱出患者,治愈27例,治愈率为63%,有效11例,有效率为88%,无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。结论 经背后入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全、有效的新方法,可减少并发症的发生。     

经背后入路直接穿刺椎间盘化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗破裂型腰椎间盘突出症，化学髓核溶解术的一种新穿刺方法。方法:采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位，用600～900u的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂型腰椎间盘突出症。本组治疗16例临床确诊为破裂型腰椎间盘突出症，并随访6～18个月。结果：采用本穿刺方法治疗16例腰椎间盘脱出症患者，治愈13例，治愈率为81．3％；有效2例，有效率为93．6％；无效1例。无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。结论：经背后入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全、有效的新方法，可减少并发症的发生。     

经背后入路直接穿刺椎间盘髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨髓核溶解术的一种新的穿刺方法，用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。方法：采用经背后入路直接穿刺椎间盘突出部位，用600～900U的胶原酶溶解突出的椎间盘组织治疗破裂型腰椎间盘突出症。本组治疗16例临床确诊为破裂型腰椎间盘突出症，并随访6～18mo。结果：采用本穿刺方法治疗16例腰椎间盘突出症病人，治愈13例，治愈率为81.3％，有效2例，总有效率为93．8％，无效1例。无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。结论：经背后入路直接穿刺突出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种操作简单、安全、有效的新方法，可减少并发症的发生。     

经皮腰椎间盘造影确定微创介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过经皮腰椎间盘造影术对腰椎间盘突出症行病变椎间盘分型,以便选择腰椎间盘微创介入治疗方法,并评价不同方法的疗效。方法腰椎间盘突出症患者128例,局麻下后路穿刺椎间盘。C型臂下侧位示针尖位于椎间盘的中心或中后1／3交界处,根据腰椎间盘造影将病变椎间盘分为3型：（1）包容型行低温等离子髓核消融术与三氧溶核术;（2）突出型采用突出物处射频消融术与三氧溶核术;（3）破裂型盘内注射胶原酶600U溶核。每组都经椎间孔注射三氧（30μg／m1）5～10ml。术后随访2年,采用MacNab标准评估。结果本组穿刺成功率为100％。造影术分型结果为：包容型占33．6％（43／128例）,突出型39．8％（51／128例）,破裂型26．6％（34／128例）。治疗后随访2年,优良率包容型为93．0％（40／43例）,突出型为88．2％（45／51例）,破裂型为82．4％（28／34例）;总优良率为88．3％（113／128例）。结论经皮腰椎间盘造影术能够显示椎间盘的病理形态,可确定病变椎间盘分型,根据分型选择椎间盘突出症微创介入治疗方法,临床疗效满意。     

腰椎间盘突出症穿韧带型的诊断

统计了本院近５年来手术治疗腰椎间盘突出症２１３例，其中有６１例（占２８．６％）为穿韧带型，也称为椎间盘突出症脱出及游离型。结合临床检查，ＣＴ扫描基本上可作出诊断。此型腰椎间盘突出症必须手术治疗。     

腰椎间盘突出症穿韧带型的诊断

统计了本院近５年来手术治疗腰椎间盘突出症２１３例，其中有６１例（占２８．６％）为穿韧带型，也称为椎间盘突出症脱出及游离型。结合临床检查，ＣＴ扫描基本上可作出诊断。此型腰椎间盘突出症必须手术治疗。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症72例疗效评估

目的 探讨提高经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症疗效及减少并发症的途径。方法 采用全自动切吸机对７２例确诊的腰椎间盘突出症患者进行切吸治疗，治疗效果评定采用改良的Ｍａｃｎａｄ疗效评定标准。结果 经平均１２个月随访发现，采用该方法治疗的总优良率为８６．２％，此型患者均为腰椎间盘变性较轻、纤维环尚未破裂及弹性较好者。治疗效果尚可者为１１．１％，而疗效差者仅２例（２．７％）。结论 该方法对腰椎间盘变     

经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症42例

目的探讨经皮穿刺切割椎问盘治疗腰椎间盘突出症(PLD)的应用价值及其影响疗效的因素；方法采用APD-Ⅳ型椎间盘切割器对42例腰椎间盘突出患进行了椎间盘切割治疗；结果本组42例穿刺成功率100％，术后立即有效率100％。经半年随访观察，有效率92．86％。无严重并发症发生；结论PLD对腰椎间盘突出症的治疗是一种有价值的方法，因为它安全高效；对影响治疗效果的因素进行了讨论。     

腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

推拿治疗腰椎间盘突出症30例

推拿治疗腰椎间盘突出症３０例黄定泰（江苏省姜堰市中医院２２５５００）关键词腰椎间盘突出症急性神经根炎推拿治疗腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症，是由于平素积累性劳损导致腰椎间盘发生萎缩性变以后，因而椎间盘纤维环易于破裂，连同髓核发生膨出或脱出，压...