创伤后肘关节功能障碍康复训练的疗效观察

目的 探讨创伤后肘关节功能障碍的康复训练及疗效.方法 2006年6月～2008年8月期间共收治创伤后肘关节功能障碍患者加例,42肘,给予康复训练以及手术介入治疗.康复训练包括肌力训练、关节活动范围训练、神经生理治疗技术、身体适应性训练等;手术介入包括肘关节辅助装置黏连松解,内固定物取出同时黏连松解,小切口有限肱二、三头肌松解术.结果 42肘关节住院前均未接受康复训练,入院后30肘关节行康复训练,12肘关节手术治疗.平均肘关节活动度入院时0°～58°,肱二、三头肌肌力Ⅲ～Ⅳ级;出院时0°～135°,肱二、三头肌力Ⅴ级,治疗前后肘关节功能相比较有统计学差异(P<0.01).结论 原始创伤处理不当和治疗后未行早期系统正规的康复训练是造成创伤后肘关节功能障碍不可忽视的原因,康复训练和适当的手术介入可取得良好的效果.     

创伤后肘关节挛缩及其治疗方法研究

目的 对创伤后肘关节挛缩的发生原因进行分析,并探讨肘关节挛缩的治疗.方法 选取50例创伤后肘关节挛缩患者作为研究对象,对患者创伤后肘关节挛缩的发生原因进行分析,并对患者进行松解手术进行治疗.治疗结束后,对患者手术前后的肘关节功能进行评价.结果 50例患者的肘关节功能均有所改善(P<0.05),伸肘受限和屈肘受限均明显得到改善[治疗前伸肘受限(38±16)°,治疗前屈肘受限(81±15)°;治疗后伸肘受限(8±6)°,治疗后屈肘受限(105±17)°](P<0.05),肱尺关节的运动范围也明显增大,治疗后肱尺关节运动范围(101±23)°(P<0.05).随访发现,2例患者出现炎症反应,在经过对症治疗后,其炎症反应症状均得到治愈.结论 根据创伤后肘关节挛缩的发生原因,对创伤后肘关节发生挛缩的患者进行松解手术治疗,能够使肘关节保持稳定,有效改善患者发生挛缩的肘关节的活动功能,提高肘关节的活动能力.     

综合措施防治骨折后期肘关节功能障碍

目的:探讨中药熏洗配合功能锻炼防治骨折后期肘关节功能障碍的疗效。方法:将31例骨折后期肘关节功能障碍患者在保守治疗或手术治疗后3~8周,结合中药熏蒸、CPM、推拿针灸治疗。结果:经过1~8周治疗,31例患者中功能恢复优良率达88%。结论:中药熏洗配合功能锻炼及推拿针灸,可以显著降低肘关节功能障碍的发生,减轻后遗证。     

肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直障碍中的应用

目的 探讨肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直功能障碍手术松解中的应用及适应症.方法 我院1995年3月～2005年8月手术治疗因各种原因所致肘关节屈曲位僵直合并肱尺关节匹配不良的病人34例,其中肱骨髁间骨折19例,肱骨髁上骨折3例,尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例.术中常规软组织松解同时行肱骨髁间窝扩大成形术,术后加强肘关节的功能练习.结果 所有病例均经过4～6个月的随访,肘关节屈伸功能平均改善70.5°.结论 肘关节扩大成形术能够有效的去除影响肘关节伸直的骨性因素,明显改善肘关节的屈伸功能,不影响肘关节的稳定性,在肘关节屈曲位僵直的病人中有较好的应用价值.主要适应症:肱骨髁间窝骨性狭窄或肱尺关节匹配不良所致肘关节伸直功能障碍者.     

肘关节创伤术后围手术期的系统康复治疗

肘关节功能障碍严重影响人的日常生活，创伤后关节活动度减少是其临床特点，肘关节容易僵直的原因目前尚不清楚，而且僵直后很难恢复正常。为了防止肘关节创伤后并发功能障碍，2002年8月～2007年10月，我们前瞻性地对肘关节创伤后26例患者的围手术期进行系统康复治疗，取得了满意的临床效果。报告如下。     

可调型矫形器在肘关节功能障碍中的应用

肘关节损伤后容易发生关节僵硬,除了解剖因素外, 长时间制动也是导致肘关节僵硬的重要因素之一[1].肘关节功能障碍影响整个上肢的功能活动,给患者的工作、生活和学习等都带来极大不便.我们于2006年3月-2008年3月间,对肘关节周围骨折术后、软组织损伤制动而导致的关节活动度受限的42例患者在常规康复治疗的基础上,配合可调型肘关节矫形器治疗,疗效显著,报告如下.     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的护理

对2004年1月至2005年12月本科收治的5例尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者临床护理过程进行回顾分析、总结,对尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位患者在手术行内固定及复位基础上,采取早期系统功能锻炼,可完全避免肘关节创伤后功能障碍发生,提高患者生活质量。     

运动疗法结合可调式肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍中的应用分析

目的 探讨运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的效果.方法 选择我院2013年1月—2015年1月收治的肘关节骨折患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组单纯采用可调式肘关节固定器进行外固定治疗,观察组在对照组基础上采用运动疗法进行治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组优良率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间、术后骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肘关节骨折患者功能障碍的治疗中,运动疗法和可调式肘关节固定器联合治疗具有更理想的疗效.     

肘关节成形术的改进与体会

“肘关节叉形成形术”是陈景云在抗美援朝时设计的一种手术,近30年来作者对陈氏法作了一些改良,效果更为满意,共施行40例,但随访1年半以上者只18例,简介如下: 1 临床资料 本组18例中,男性13例、女性5例。年龄13岁～57岁(平均27.3岁)。除1例类风湿性肘关节炎强直外,余均系陈旧性肘关节骨折、脱位等所致僵直或严重功能障碍。手术距伤后时间为6周～16年,平均22.1个月。     

浅谈肘关节后方手术途径

目的 浅谈肘关节后方手术途径.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并选取相应的手术途径进行治疗.结论 由于手术需要不同,除皮肤切口外其肱三头肌腱的处理有所区别.对有肱三头肌挛缩者则采用肱三头肌腱"舌"形瓣切口,其缺点是愈合时间长,影响早期功能锻炼.故适用于肱关节融合术.对须早日进行功能练习的肘关节成形术可采用肱三头肌分裂切口.