宫腔镜异物钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤

目的探讨门诊异物钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤的效果.方法2000.4~2002.6在门诊B超监护下,宫腔镜检查明确诊断后应用异物钳进行治疗的54例带蒂粘膜下肌瘤的患者,分析手术成功率、并发症及随访结果.结果54例中48例(89%)治疗成功,平均手术时间17min,平均术时出血11ml;肌瘤直径最大3cm,最小约1cm;瘤蒂直径0.5~1.8cm.单枚粘膜下肌瘤39例,多枚9例,最多有3枚.术时无1例严重并发症.术后随访完全满意率及满意率为100%.结论对肌瘤直径≤3cm、瘤蒂直径≤1.8cm的粘膜下子宫肌瘤,门诊异物钳治疗是安全、简便而有效的方法.     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效。方法：应用日本Olympus生产CTS4000宫腔镜系统，外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM)：14例内膜切除(TCRE)；14例子宫内膜息肉切除(TCRP)；12例宫颈肌瘤切除(TCRCM)；3例子宫不全纵隔切除术(TCRS)；3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC)；2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM TCRE)：2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA)；1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA TCRF)。结果：手术后随访68例3～16个月，其中月经改善的有效率为97％，闭经为17．6％，月经量减少为22．％，月经量正常为57．4％，无效为3％。结论：宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高，并发症少，住院时间短，术后恢复快。     

超声监护下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的的临床效果。方法 选取2017年1～6月在笔者医院就诊的49例黏膜下子官肌瘤患者为研究对象,所有患者均经门诊超声联合宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤。其中子宫黏膜下肌瘤0型4例,Ⅰ型7倒,Ⅱ型38例,均实施超声监护下宫腔镜下手术。结果 手术时间平均为28min,术中出血量平均为65ml,38例Ⅱ型黏膜下肌瘤术后放置宫腔压迫球囊14例(肌瘤直径平均4.2cm),治疗后随访6～12个月,术后随访治疗有效率100％。 结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种的有效的治疗方法,并发症少、恢复快,对于直径>4cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤,术后放置宫腔压迫球囊可明显减少术后出血量。     

经阴道超声宫腔造影诊断宫腔内病变的临床应用价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)在诊断宫腔内病变中的临床价值。方法:对59例经阴道超声(TVS)疑为宫腔内病变的患者行阴道超声宫腔造影检查,后经诊刮或宫腔镜手术及病理对照。结果:59例患者中内膜息肉29例,黏膜下肌瘤13例,内膜增生过长11例,宫腔粘连2例,正常4例,经过跟踪诊刮或宫腔镜及病理结果,诊断宫腔内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、宫腔粘连的符合率分别为96.6%、92.9%、90.9%、100%。结论:经阴道超声宫腔造影术具有简便经济,痛苦小,敏感性高、特异性强等优点,在宫腔内病变患者的诊断中具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜手术护理体会

我院自 1 997年 1月至今已成功地为 1 1 7例病人实施了宫腔镜手术 ,取得了良好效果 ,现将手术配合及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1 7例患者中子宫粘膜下肌瘤摘除 2 6例 ,宫腔粘连松解术 2 3例 ,节育环嵌顿取出 2 1例 ,宫腔息肉摘除 1 7例 ,宫腔内异物取出 1 5例 ,热球子宫内膜剥离术 4例 ,子宫颈管肌瘤摘除术4例 ,子宫颈管息肉摘除 3例 ,子宫纵隔切开术2例 ,节育环残留取出 2例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 32岁。2　术前准备手术前护士应认真阅读病史 ,了解病情和病人的心理动态 ,向病人讲解手术中可能出现的不适 ,热情接待病人 ,严格执行…     

宫腔镜在绝经期女性宫内节育器取出中的应用

目的 探讨官腔镜在绝经期女性官内节育器(IUD)取出中的作用.方法 2006年10月至2010年10月对收治的122例绝经期女性要求取节育器的患者采用官腔镜检查术,对IUD准确定位后,经阴道取器或经宫腹腔镜联合取器.如发现子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者,同时用官腔镜电切镜予以电切切除,取出组织送病检.结果 122例患者中,经阴道取器114例,其中宫腔镜检杳中直接用宫腔镜钳取出IUD52例,32例环嵌顿者以官腔镜电切镜取出,30例断裂者分段取出,8例异位环以宫腹腔镜联合取出.合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤9例同时行电切术,组织送病理证实.结论 官腔镜检查,不仅可以对IUD进行定位.正确选择取器途径和方法,而且可提高绝经期女性取器的安全性和成功率,还可对合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者同时进行治疗.     

宫腔镜定位宫腔异物钳取术的配合和护理

目的对39例宫腔异物患者行宫腔镜定位取出术效果观察。方法采用美国Wolf硬性宫腔镜设备,宫腔镜定位下用异物钳钳出异物,做好术前护理,术中配合。结果宫腔镜检查明确的39例中,38例宫腔镜下可见环断裂、变形并嵌入宫壁等情况,均在宫腔镜定位下用异物钳钳出;1例宫腔镜下可见约1cm的白色椭圆形结石,因滚动不易夹取,用7号吸管负压吸出。结论宫腔镜技术使术者在直视下完成手术,可明确异物的位置,避免盲目操作造成的组织损伤。     

宫腔镜诊治宫腔病变454例效果分析

目的探讨电视宫腔镜检查在宫腔病变临床诊断及治疗方面的意义和价值. 方法对在汕头市第二人民医院作电视宫腔镜检查的异常子宫出血患者452例进行分析总结. 结果子宫内膜增殖112例,子宫内膜息肉94例,子宫黏膜下肌瘤102例,子宫内膜癌19例,子宫肌壁间肌瘤向宫腔突出52例,正常子宫内膜50例,其他25例.结论宫腔镜结合病理检查可明确诊断异常子宫出血病因,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效.     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的应用价值。方法回顾分析281例AUB患者宫腔镜检查和诊断结果,并与病理诊断结果比较,对其中227例行宫腔镜治疗。结果AUB患者良性病变占97.51%(274/281),恶性病变占2.49%(7/281);≤50岁AUB患者良性病变是主要原因,其中子宫内膜息肉及宫颈息肉占56.82%(125/220),子宫黏膜下肌瘤占15.45%(34/220),宫腔残留占12.73%(28/220);>50岁AUB患者良性病变占88.52%(54/61),恶性病变占11.48%(7/61);恶性病变发生率>50岁患者高于≤50岁年龄组(χ2=25.89,P<0.01)。宫腔镜与病理诊断宫腔残留、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤内突型、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜的符合率均达95%以上;诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉的符合率分别为83.81%、89.29%;诊断子宫内膜癌的符合率为71.43%。良性宫腔占位227例均采用宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜是诊治AUB的一种有效方法。     

经阴道三维超声在诊断宫腔病变中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在诊断子宫腔病变中的临床应用价值。方法分析56例宫腔内病变患者的3D-TVS诊断资料,并与宫腔镜检查及临床病理结果进行对照研究。用Kappa检验评价经阴道三维超声与宫腔镜、病理检查的一致性。结果病理结果为子宫内膜息肉25例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜增生症11例,子宫内膜癌5例。对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症的诊断,3D-TVS与宫腔镜检查的一致性检验Kappa值分别为0.856、0.909和0.887,3D-TVS与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.818和0.774。结论 3D-TVS对宫腔病变的诊断与宫腔镜及病理结果有较好的一致性,在诊断宫腔病变中具有很高的临床价值。