急诊抗菌药物使用调查与分析

目的：调查我院急诊处方中抗菌药物使用情况,分析其使用的合理性。方法：运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽取2008年1～6月急诊处方1664张,对使用抗菌药物的处方比例、抗菌药物类别、品种、数量、金额、使用方式（单用、联用）等情况进行统计。结果：急诊抗菌药物处方使用率为49．58％,抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的34．52％;针剂抗菌药物处方占抗菌药物处方数的63．39％,针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的78．36％：使用抗菌药物处方中,单用占62．18％,二联使用占32．85％,三联及以上占4．97％。结论：我院急诊以新型、高档抗菌药物使用为主,注射剂使用率偏高,存在不合理使用现象。     

我院2008～2010年住院患者抗菌药物用药分析

目的：了解2008～2010年河南省洛阳市第三人民医院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用与管理提供参考。方法：收集2008～2010年我院住院患者抗菌药物使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：2008～2010年我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,销售金额居前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物;注射用头孢呋辛的销售金额和DDDs排序3年间均位于前列。结论：我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高,少数品种过量使用及分级管理不够严格等问题。     

2013—2015年延安大学附属医院抗菌药物使用情况分析

目的 了解抗菌药物使用情况及变化趋势,评价抗菌药物使用的合理性,以促进抗菌药物的规范化使用。方法 对2013—2015年抗菌药物销售金额、所占比例、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果 抗菌药物销售金额占所有药品销售金额18%～24%,其中,注射剂型占12%～17%。结论 头孢菌素类为主要使用类别,日均费用比较大,不合理使用抗菌药物现象存在。     

2005～2008年某院抗菌药物应用情况调查

目的调查某医院2005～2008年抗菌药物的应用情况。方法收集2005～2008年抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析。结果4年来该院抗菌药物的品种数逐年增多,但抗菌药物的消耗占药品消耗总金额的比例逐年下降。临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类和氟喹诺酮类为主。结论我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象。     

头孢菌素类药物的临床应用分析

目的分析院头孢菌素类抗菌药物的使用情况。方法统计本院2005年-2008年头孢菌素类抗菌药物入库数据,采用Microsoft Excel统计抗菌药物的销售金额DDDS、DDC及金额和DDDS的比值,分析头孢菌素类抗菌药物的应用情况。结果 4年来每年头孢菌素类抗菌药物的销售数量和总金额在不断增加,2008年头孢菌素类抗菌药物销售占全年抗菌药品销售的65.35%。结论头孢菌素类抗菌药物的使用基本合理,在逐步规范化、合理化。     

我院2009年抗菌药物使用情况

目的：调查和评价我院2009年度抗菌药物使用情况。方法：采用ABC分析法对我院2009年抗菌药物的使用数量、金额及频数进行统计分析。结果：A类35种（20.47%）,金额占抗菌药物的72.96%;B类30种（17.54%）,金额占抗菌药物的19.61%;C类106种（61.99%）,金额占抗菌药物的7.43%。A类药品主要是头孢菌素类,且使用金额和频数前20位的药品多是限制使用和特殊使用的抗菌药物。结论：我院抗菌药物使用中存在不合理现象,有待加强管理。     

北京地区56家社区医院2011年1～9月抗菌药物使用分析

目的分析北京地区社区医院抗菌药物应用情况,促进抗菌药物合理使用。方法对北京地区56家社区医院2011年1～9月的出库数据进行分析,包括药品名称、规格、剂型、数量、用药金额及用药频度。结果社区医院抗菌药物金额所占全部用药比例较大,抗菌药物使用品种以二、三代头孢菌素类及喹诺酮类为主。结论社区医院是抗菌药物使用的重要医疗机构,加强社区医院抗菌药物合理应用管理,宣传抗菌药物的合理使用非常必要。     

喹诺酮类抗菌药物在基层医疗机构的应用分析

目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析。结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31%、9.23%、7.55%、8.53%。临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主。在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14%～89.68%,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度最高。结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高。但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理应用水平。     

3691例住院患者注射用抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对我院计算机室微机系统2005年1～6月住院患者注射用抗菌药物的应用数据进行统计和分析.结果 住院患者中注射用抗菌药物的使用率为57.4%,单用率为72.28%.从用药总人次数(DDDs)数据和费用情况看,头孢菌素类和喹诺酮类占全部注射用抗菌药物的64.28%和70.42%,是临床上使用最多的品种.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但也存在广谱抗菌药物广泛使用以及分级管理不足的问题,应引起临床医师的注意.     

2005～2010年某三级医院抗菌药物应用分析

目的 研究抗菌药物在某三级医院的应用情况和发展趋势.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对该三级医院2005～2010年抗菌药物有关数据进行统计分析.结果 该三级医院2005～2010年抗菌药物的用药金额呈逐年上升趋势,但其费用比率平稳,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类为主.结论 该三级医院抗菌药物应用基本合理,但也存在一些问题,需加强抗菌药物的合理应用和规范化管理.     

Value of D-Dimers in patients with acute aortic dissection

Objective: To evaluatel the value of D-dimers in patients with acute aortic dissection (AAD). Methods: This study consisted of 16 patients with AAD and 27 non-AAD patients. Serum D-dimets were measured by Sta-Liatest D-DI immunoturbidimetric assay. Results: D-dimer level was higher (P ＜ 0.001) in patients with AAD(7.91 ± 5.52 μg/ml) than that in non- AAD group(1.57±1.24 μg/ml). D-dimer was positive (＞0.4 μg/ml) in all patients with AAD and in 10 control group patients (37%). Among patients with acute AAD, D-dimers tended to be higher in Stanford A than in Stanford B (8.67 ± 4.31 μg/ml vs. 3.24±1.27 μg/ml, P ＜0.01). D-dimer values tended to be higher in more extended disease(3.84 ± 1.65 μg/ml, 8.57 ± 3.58 μg/ml and 11.87 ± 5.69 μg/ml in thoracic aorta, thoracic and abdominal aorta, thoracic and abdominal aorta and iliacal arteries, respectively, P ＜ 0.05 for both 8.57 ± 3.58 and 11.87 ± 5.69 vs. 3.84 ± 1.65 ). Including the control group into the analysis, we found a sensitivity of 100%, a negative predictive value of 100%, and a specificity of 66% and a positive predictive value of 64% for D-dimer in diagnosis of AAD in our patients with suspected AAD. Conclusion: D-dimer was elevated in patients with AAD. A negative D-dimer test result could be useful in excluding AAD.     

Research of combined liver-kidney transplantation model in rats

Objective： To set up a simple and reliable rat model of combined liver-kidney transplantation. Methods： SD rats served as both donors and recipients. 4℃ sodium lactate Ringer＇s was infused from portal veins to donated livers,and from abdominal aorta to donated kidneys, respectively. Anastomosis of the portal vein and the inferior vena cava （IVC） inferior to the right kidney between the graft and the recipient was performed by a double cuff method, then the superior hepatic vena cava with suture. A patch of donated renal artery was anastomosed to the recipient abdominal aorta. The urethra and bile duct were reconstructed with a simple inside bracket. Results： Among 65 cases of combined liver-kidney transplantation, the success rate in the late 40 cases was 77.5%. The function of the grafted liver and kidney remained normal. Conclusion： This rat model of combined liver-kidney transplantation can be established in common laboratory conditions with high success rate and meet the needs of renal transplantation experiment.     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

Luo Lingjie's Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Dr.Zhang Ren's Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术后生活质量影响的研究

目的：评价使用安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术（PPCI）术后生活质量的影响.方法：将160例接受PPCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组（仅接受基础药物治疗）.所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀.分别在入院时、出院前1d、出院后180 d时,应用心肌梗死多维度量表（MIDAS）、中文版SF-36评价量表对患者生活质量评分.并观察术后30 d以内的出血并发症、血小板减少症发生情况.结果：入院时和出院前1d,两组患者的心肌梗死MIDAS、SF-36量表评分比较无差异（P＞0.05）;出院后180 d时,与对照组比较,安心颗粒组MIDAS、SF-36评分明显减低（P＜0.05）;组内与入院时比较,两组出院前1d、出院后180 d时,MIDAS、SF-36评分均降低（P＜0.05）.两组患者在随访期间均无大量出血、少量出血、重度和极重度血小板减少症发生,安心颗粒组有4例、对照组有7例发生不明显出血（P＞0.05）.两组发生轻度血小板减少症的患者数比较无差异（P＞0.05）.结论：PPCI使用安心颗粒,能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的生活质量,且不增加出血风险.     

The comparative studies of the influences of Urapidil and Nicardipine on sino-atrial node function, atrio-ventricular node function and hemodynamics

Objective:To investigate the influences of urapidil and nicardipine on rabbit sinus function,atrio-ventricular node function and hemodynamics.Methods:Thirty-two Angora's rabbits were selected and randomly divided into four groups.U1 group:urapidil 0.25 mg/kg;U2 group:urapidil 0.5 mg/kg;N1 group:nicardipine 10 μg/kg;N2 group:nicardipine 20 μg/kg.All these medicine were administrated within 30 seconds.Measurements were taken before and after the administration of urapidil or nicardipine for the following data:mean blood pressure(MAP),heart rate(HR),sino-atrial conduction time(SACT),maximal sinoatrial recovery time(SNRTmax)corrected sinus node recovery time(CSNRT),index of sinus node recovery time(SNRTI),Wenckebach A-V conduction frequency (WB),and P-R interval.Results:Significant MAP and HR changes were identified in all of the four groups before and after administration of both urapidil and nicardipine.No significant changes could be found in the rest of the parameters.Intergroup analysis showed that SACT and CSNRT of N1 and N2 groups were shorter than those of the U2 group(P＜0.01);the MAP decreased(P＜0.01)and the HR increased drastically(P＜0.01).Conclusions:Neither urapidil(0.25 mg/kg,0.5 mg/kg)nor nicardipine(10μg/kg,20μg/kg)has any significant influence on rabbit sinus function or rabbit atrio-ventricular node function.Nicardipine could be a better choice than urapidil for parafunctional sinus node patients.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.