直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛( -),耻骨上膀胱区压痛( -),双下肢无浮肿.     

急性血吸虫病误诊为伤寒一例

<正> 病儿男,12岁.因持续性高热12天入院.入院前曾拟诊伤寒用中草药及 SMZ_∞、氨苄青霉素治疗未愈.体检:体温39.8℃、脉搏86次/分、呼吸24次/分.精神差,面色苍白,无皮疹.心肺(一).肝脾未触及.NS(一),实验室检查;血     

肾集合管癌的MRI诊断——2021年读片窗(10)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,体检发现左侧肾占位1月余.体检:体温36 .2℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压126/81 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,心脏未闻及病理性杂音.胸部陈旧性疤痕,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).左侧肾区叩痛(+/-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-),双下肢无浮肿.肿瘤八项:癌胚抗原282 .00 ng/mL↑.     

肾综合征出血热误诊1例

1病例资料 患者,男,27岁,于2004年7月12日因畏寒、发热、全身酸痛3天,咽痛、干咳2天人院.入院后查体温39.0℃,脉博108次/分,呼吸24次/分,血压100/66mmHg.急性发热病容,颜面潮红,脸结膜、咽部轻度充血,颈、胸、腹及四肢无明显阳性体征.血象:白细胞12.5×109/L,中性0.62,淋巴0.38,血小板计数98×109/L.尿常规:蛋白(±),余(-).     

罕见子宫血管样肌瘤误诊胎盘早剥1例

孕妇某某,女,27岁,因"停经5+月,下腹隐痛3天"而于2010年7月14日10:40时入院.末次月经2009年2月12号.预产期2010年11月17号,2010-7-12骑电动车时感下腹痛,伴肛门坠胀,即入卫生院行保胎治疗,腹痛不能缓解,14日感头晕,乏力入院,病程中无食欲,精神差,小便量少,大便未解.无发热,咳嗽.2007年顺产一孩,2008年在本院行剖宫产术一孩.体温:36.5度,呼吸:20次/分,脉搏140 次/分,血压 100/60mmHg, 神清,皮肤惨白,痛苦面貌,双肺(-),心率140次/分,律齐,腹隆起,妊娠腹形,下腹有一长12厘米手术疤痕.     

婴幼儿红斑性肢痛症2例

例1,男,12/(12)岁,不愿站立行走、阵性哭吵,夜间为甚,双足肿胀1周入院。病后无发烧,少尿。体检:T36.5℃、P90次/分、R30次/分、BP10.7/6.67kPa,阵阵烦哭,无皮疹、心肺(一)、肝脾不大,双足实性肿胀,伴皮肤充血,皮温较高,有触痛,足背动脉搏动增强,下肢各关节(-)。实验室检查:Hb74g/L、RBC2.8×10~(12)/L,WBC9.3×10~9/L、S1%、N47%、L50%,E2%,尿常规(-),ESR52mm/h,RF(一),血浆 A/G=5.2/2.5(g%),胸及双足 X 线平片(-)。诊断为红     

清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽的随机对照临床试验

目的 评价清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲以及安慰剂对照临床试验的方法.纳入符合标准的180例感染后咳嗽(风邪恋肺证)患者,随机分为A组(清风感咳颗粒6 g+安慰剂6 g)、B组(清风感咳颗粒12 g)、C组(清风感咳颗粒安慰剂12 g),均2次/d,连续10 d.观察治疗前后咳嗽评分、中医证候疗效、中医证候积分及不良反应.结果 共173例纳入疗效及安全性分析.1)咳嗽改善程度:A组为(-4.2±2.1)分,B组为(-4.8±2.0)分,C组为(-2.6±2.3)分;2)中医证候总有效率:A组89.5％,B组96.5％,C组71.2％;3)中医证候积分:A组(-8.5±3.7)分,B组(-9.5±3.0)分,C组(-5.8±4.5)分;以上组间差异均具有统计学意义(P＜0.01,P=0.004 6,P＜0.01),A、B组均优于C组;3组均无严重不良事件发生,不良事件发生率A组4/57(7.0％),B组4/57(7.0％),C组1/59(1.7％),组间差异无统计学意义(P=0.331 3).结论 清风感咳颗粒治疗感染后咳嗽(风邪恋肺证),能有效改善患者咳嗽症状,不良反应少.     

带状疱疹并发病毒性脑膜脑炎1例

患者赵某,男,21岁.因右季肋部出现疼痛性水疱9天,头痛、全身不适3天,于1991年7月23日入我院。查体:T38℃。P85次/分,R22次/分,Bp19/14kPa。主要阳性体征:左侧腰背部及右季肋部有成群簇集性的大小水疱,无融合。疱壁紧张,内容物混浊。疱周围有轻度红晕,颈抵抗感明显,克氏征(+),布氏征(-),左侧巴氏征(±),右侧(-),左Gorodenis 征(±),右侧(-)。辅助检查:Hb16g/L,WBC23.6×10~(12)/L,NO.90,L0.10。LSF 生产:糖3.55mmol/L,氯化物125.3mmol/L,蛋白0.3g/L。常规:无色透明,细胞总数290×10~(12)/L,WBC0.17×10~9/L,多核0.35.单核0.65,诊为带     

两种方案治疗溃疡性结肠炎的成本-效果分析

目的:观察肠道益菌剂蜡样芽胞杆菌片联合美沙拉嗪及单用美沙拉嗪两种方案治疗溃疡性结肠炎的成本-效果.方法:收治确诊的轻、中度溃疡性结肠炎患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组口服美沙拉嗪1g/次,每天4次;蜡样芽胞杆菌片2片/次,每天分3次.对照组单纯口服美沙拉嗪1g/次,每天4次.两组疗程均为12周.治疗期间观察临床症状及药物不良反应.治疗2周后根据临床症状及结肠镜检查进行疗效评价.结果:观察组总有效率(95.0％)高于对照组(56.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).运用成本-效果分析法,观察组产生单位效益费用对照组少4.3元.结论:微生态制剂蜡样芽胞杆菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效良好,经济安全,是肠道益菌剂蜡样芽胞杆菌片联合美沙拉嗪及单用美沙拉嗪两种方案中优选的治疗方案.     

甲状腺功能减退性心脏病12例误诊分析

12例中男2例,女10例,年龄40～76岁(平均58岁),病程1.5～9年,发病原因:抗甲状腺药物使用不当2例,原因不明者10例.临床症状及体征:畏寒、少汗7例,胸闷、气喘、眼睑浮肿6例,反应迟钝3例,便秘8例,皮肤干燥、毛发脱落8例,双下肢浮肿4例,表情淡漠11例,心律不齐7例,心率40～50次/分8例,51～60次/分3例,61～80次/分1例.