几丁糖对增生性瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响

目的 :探讨几丁糖对增生性瘢痕成纤维细胞的作用及其机制 ,为临床应用几丁糖治疗增生性瘢痕提供理论基础。　方法 :以增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象 ,正常皮肤成纤维细胞为对照 ,观察不同浓度几丁糖作用下增生性瘢痕成纤维细胞合成和分泌的胶原量及其相应Ⅲ型前胶原mRNA量的变化。　结果 :几丁糖作用后 ,各组 3 H 脯氨酸掺入量均减少 ,且两组间比较差异有显著性意义 (Р <0 .0 5 )。其相应Ⅲ型前胶原mRNA量显著下降。结论 :　几丁糖可以抑制增生性瘢痕成纤维细胞合成及分泌胶原的功能 ,有望在增生性瘢痕的防治中发挥重要作用     

姜黄素调节Bcl-2、Bax蛋白表达诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡

目的 研究姜黄素诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡及其分子机制.方法 用10、20、40 μmol/L姜黄素(对照组0μmol/L)处理增生性瘢痕成纤维细胞24 h,MTT法检测姜黄素对细胞增殖的影响,Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞凋亡率,分光光度法检测Caspase-9、Caspase-3活性,Western Blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 MTT结果显示姜黄素对增生性瘢痕成纤维细胞具有抑制作用,抑制率随姜黄素浓度增加而上升(P＜0.05);Annexin V-FI℃/PI双标法结果显示成纤维细胞凋亡率随姜黄素浓度增加而上升(P＜0.05);经姜黄素作用,Caspase-9、Caspase-3的活性随姜黄素浓度增加而升高(P＜0.05);West-ern Blot结果显示Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达升高,Bax/Bcl-2比值增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素对增生性瘢痕成纤维细胞有抑制增殖和诱导凋亡的作用,其机制与下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax蛋白表达,升高Caspase-9、Caspase-3活性有关.     

脂多糖对正常人皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原及胶原酶mRNA表达的调控及意义

目的研究细菌脂多糖（LPS）对增生性瘢痕患者正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原及胶原酶mRNA表达的影响,以了解LPS在增生性瘢痕形成中的生物学作用。方法体外培养增生性瘢痕患者瘢痕组织及正常皮肤成纤维细胞,应用不同浓度（0．005—1．0μg／m1）的大肠杆菌LPS（E．coli055：B5）对正常皮肤成纤维细胞进行刺激,并对刺激后细胞传代至表型稳定（第8代）,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测LPS对正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原及胶原酶mRNA的表达的调控作用,观察剂量一效应关系。分别以同一个体相同代数的瘢痕组织成纤维细胞和未经LPS刺激的正常皮肤成纤维细胞做阳性对照和阴性对照。结果LPS刺激浓度在0．005．0．5μg／ml范围内促进正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,抑制胶原酶mRNA表达（均P〈0．01）,均在0．1μg／ml浓度点作用达高峰;当LPS刺激浓度到达1．0μg／ml时,抑制正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达,促进胶原酶mRNA表达,且均显著低于阴性对照组（均P〈0．01）。当LPS刺激浓度为0．1μg／ml时,正常皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达量与阳性对照组近似（均P〉0．05）。结论在一定浓度范围内LPS促进成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达、抑制胶原酶mRNA表达。LPS可能是增生性瘢痕形成的原始诱导因素之一。     

川芎嗪对瘢痕成纤维细胞形态和增殖抑制的影响

目的　探索川芎嗪治疗增生性瘢痕的机理。方法　将含川芎嗪的培养液加入增生性瘢痕成纤维细胞中 ,培养增生性瘢痕成纤维细胞 2 4h ,与未加药者对照比较。结果　 1)含川芎嗪组成纤维细胞形态发生变化 ,由长梭形变为圆形 ,而培养上清中的乳酸脱氢酶 (LDH)活性及MTT(四甲基偶氮唑 )比色法结果 ,用药组与对照组均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;2 )流式细胞仪检测各时相细胞DNA水平 :用药组G0 +G1期细胞的百分比明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而G2 +M期百分比则显著低于对照组(P <0 .0 1)。结论　川芎嗪能改变增生性瘢痕成纤维细胞形态和抑制其增殖 ,但并不影响其活力     

大黄素抑制增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成及细胞周期的研究

目的 检测大黄素对人增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用,探索大黄素防治瘢痕的机制.方法 进行人增生性瘢痕成纤维细胞的体外培养,将不同浓度的大黄素作用于细胞,以3H-脯氨酸掺入法检测成纤维细胞胶原合成的情况,并以流式细胞术检测成纤维细胞的细胞周期.结果 在不同浓度组大黄素的处理下,人增生性瘢痕成纤维细胞的胶原合成呈现出抑制的趋势;大黄素可以提高细胞G1期比例,而降低S期和G2期比例.结论 大黄素对人增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成有显著的抑制作用,其机制和细胞周期阻滞在G1期从而抑制细胞增殖有关.     

丹参对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响

目的探讨丹参对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响，揭示其对瘢痕的作用及机制，方法对瘢痕成纤维细胞进行体外培养，采用倒置显微镜、MTT测定、流式细胞术等方法进行观察、分析，以研究丹参对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响．结果体外培养瘢痕成纤维细胞倒置显微镜、MTT测定、流式细胞术等方法观察和测定结果显示：与相应对照组相比，加入丹参组细胞生长及增殖均受到明显抑制，丹参各浓度组间细胞受抑制程度存在显著性差异（P〈0．05）．结论丹参对瘢痕成纤维细胞的生长、增殖有抑制作用，不同浓度其作用效果有差别．     

维拉帕米对瘢痕成纤维细胞β1、α1-4整合素表达的影响

目的：了解维拉帕米对瘢痕成纤维细胞表达β1、α1-4整合素的影响，并从整合素功能角度探讨其抗瘢痕增生挛缩作用机制。方法：瘢痕成纤维细胞体外培养，利用原位ELISA技术检测瘢痕成纤维细胞在维拉帕米作用下后表达整合素的水平。结果：不同浓度的维拉帕米对瘢痕成纤维细胞膜上的β1、α1-4整合素粘附分子表达均有着不同程度的抑制作用，其中对β1、α1、α2、α3和α4整合素的最大抑制作用浓度分别达21.01%、27.47%、11.44%、30.77%和29.60%；另外，瘢痕成纤维细胞在低浓度维拉帕米作用时对其细胞形态无明显影响，而当维拉帕米浓度超过50ug/ml时，可造成细胞体积缩小、间隙增大。结论：维拉帕米对瘢痕成纤维细胞β1、α2、α3和α4整合素表达有较为显著的抑制作用；通过抑制细胞整合素粘附分子表达不但对细胞的生物学活性有一定影响，而且对细胞与细胞外间质之间的收缩动力传导起阻滞作用。由此提示，维拉帕米具有良好的抗瘢痕增生挛缩作用。值得进一步研究探讨。     

曲安奈德抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖的初步研究

目的:研究曲安奈德对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞(HFB)增殖的影响, 并找出抑制瘢痕成纤维细胞增殖的有效药物浓度范围,为临床用药提供参考依据.方法:用不同浓度的曲安奈德处理HFB 24、48、72 h,采用不加药培养基为阴性对照, 用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测HFB增殖活性并计算细胞生长抑制率、IC50、IC95.结果:一定浓度的曲安奈德对体外培养的HFB增殖有明显抑制作用,其24 h的IC50为0.42 g/L,IC95为2.05 g/L.结论:曲安奈德对增生性瘢痕的治疗作用可能主要通过抑制HFB增殖来实现的.曲安奈德抑制体外培养的HFB增殖的有效浓度范围为0.42～2.05 g/L.此浓度范围可作为临床应用曲安奈德治疗增生性瘢痕提供重要参考.     

抗炎因子TSG-6抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

目的：通过建立兔耳增生性瘢痕模型,研究肿瘤坏死因子α刺激基因-6( TSG-6)在增生性瘢痕形成过程中的作用及机制。方法建立兔耳增生性瘢痕模型,右侧耳创面为实验组,注射TSG-6,左侧均注射等量PBS作为对照组,通过比较各组瘢痕指数( SEI)及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的不同来评价瘢痕增生程度的差异。采用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)法检测炎症因子白细胞介素-1β( IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在各组中的表达;以透射电镜观察及TUNEL法检测瘢痕组织成纤维细胞凋亡的变化。结果与PBS对照组比较,TSG-6治疗组炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α表达减少炎症反应明显减轻,瘢痕组织成纤维细胞凋亡明显增多,且SEI及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论抗炎因子TSG-6能明显减弱增生性瘢痕的形成,其对瘢痕形成的抑制作用可能与抑制炎症反应及促进成纤维细胞凋亡相关。     

几丁糖作用后不同来源成纤维细胞分泌功能的变化

目的 :探讨几丁糖对异常瘢痕成纤维细胞生物学活性的作用。　方法 :以瘢痕疙瘩及增生性瘢痕成纤维细胞为研究对象 ,正常皮肤成纤维细胞为对照 ,用组织块法进行不同标本成纤维细胞体外培养。分别用 3 H 脯氨酸掺入法检测几丁糖对不同来源成纤维细胞合成及分泌胶原功能的影响 ,定量酶联检测试剂盒测定转化生长因子 β1(TGF β1 )、成纤维细胞生长因子 AB(FGF AB)、白细胞介素 8(IL 8)等。　结果 :几丁糖对不同来源成纤维细胞分泌胶原、TGF β1 、FGF AB等的功能均呈剂量依赖性抑制 ,对IL 8则增加 ,且对各组的影响无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :几丁糖可以抑制瘢痕疙瘩和增生性瘢痕成纤维细胞的胶原合成及分泌功能 ,有望在异常瘢痕的防治中发挥重要作用     

硅胶块填塞行单纯性鞍鼻整形1000例

本文报告用固体硅胶块填塞行单纯性鞍鼻整形1000例,效果良好者占97.4%,其中手术一次成功者占90.0%。手术采用鼻内软骨间切口.不缝合,全部病例均达Ⅰ期愈合。此法操作简便,外鼻不留伤痕,便于在门诊工作中推广。     

硅油取出治疗硅油性青光眼的疗效观察

目的探讨硅油性青光眼行硅油取出后眼压的控制情况。方法2006年6月~2007年3月收住的84例(84眼)硅油性青光眼患者,按照有无晶状体及有无硅油乳化情况分组,观察硅油取出手术前后的眼压、眼底等情况,并对相关数据进行统计学处理。结果硅油取出手术前后眼压的差异具有统计学意义(P<0.05),术后眼压的控制率为57.1%。其中,有晶体眼组和无晶体眼组术后眼压控制率的差异无统计学意义(P>0.05),而硅油乳化组和未乳化组的差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析术后眼压控制不良的危险因素为硅油乳化和注入病程。结论多于半数的硅油性青光眼可以在硅油取出后恢复正常眼压。硅油未乳化者的成功率高于已乳化者。     

硅橡胶纳米铁显影复合材料体外血液相容性研究

目的：评价硅橡胶纳米铁显影复合材料的体外血液相容性。方法：将硅橡胶纳米铁材料剪成0．5cm×0．5cm的小块,取1g经生理盐水浸泡后置于枸橼酸钠抗凝的全血中,于37℃培养箱倾斜旋转的培养器上,以30r／min旋转,30min后取出,分别进行血细胞分析、凝血分析及血清总补体（CH50）的检测,以硅橡胶和空白做对照。结果：血液与硅橡胶纳米铁接触后,血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体浓度与硅橡胶和对照组无明显差异（P〉0．05）;白细胞、红细胞数量与硅橡胶和对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）;血小板数量与硅橡胶和对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;血液中的CH50、C3、C5活性与硅橡胶和对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：硅橡胶纳米铁显影复合材料与血液有良好的相容性。     

硅油填充术后急性难治性青光眼的临床处理

目的:探讨玻璃体切除硅油填充术后患者发生急性难治性青光眼的处理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月在我院行玻璃体切除术后患者发生急性难治性青光眼的9例患者,探讨其可能的病因及临床处理方法。结果:所有9例患者经综合降眼压治疗及放出部分硅油等处理,患眼眼压仍不能有效控制,后于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,患眼眼压降至正常范围,且视网膜复位良好。结论:对于玻璃体切除硅油填充术后发生急性难治性青光眼的患者,综合降眼压治疗无效时,可于硅油填充术后14-18 d行硅油取出、全氟丙烷气体填充术,术后既能达到控制眼压的目的,又不影响视网膜的复位。     

系统评价在泪囊鼻腔吻合术中硅胶管的应用对术后临床疗效的影响

目的系统评价鼻腔泪囊吻合手术中置入硅胶管与不置入硅胶管两种手术方式术后疗效差异,探讨硅胶管的有效性和安全性。方法检索Pubmed,EMBASE,Cochrane图书馆,对泪囊鼻腔吻合术中置入硅胶管与不置入硅胶管术后疗效分析的临床研究文献进行Meta分析,Meta分析的内容包括两种方式的治愈率和敏感性。统计分析采用RevMan5.0,计数资料采用优势比RR(95%CI)。结果共纳入10个研究,包括6篇随机对照试验和4篇队列研究试验,共460例(置入硅胶管249例,不置入硅胶管211例)。(1)Meta分析结果显示:置入硅胶管组和不置入硅胶管组在治愈率上差异无统计学意义,鼻内镜+激光组(RR=1.05,95%CI:0.64～1.71,P=0.850)、鼻内镜组(RR=0.95,95%CI:0.84～1.08,P=0.430)、传统外路开创组(RR=1.03,95%CI:0.95～1.13,P=0.480)。(2)敏感性分析显示:鼻内镜组和传统外路开创组,排除队列研究的文献之后,置入硅胶管组与不置入硅胶管组治愈率上差异仍无统计学意义(RR=1.33,95%CI:0.89～1.98,P=0.160;RR=1.06,95%CI:0.96～1.16,P=0.240)。而鼻内镜组,当排除队列研究的文献后,置入硅胶管组术后治愈率高于不置入硅胶管组,两者差异有统计学意义(RR=0.83,95%CI:0.71～0.97,P=0.020)。(3)并发症分析:置入硅胶管组在并发症上如肉芽增生、鼻黏膜刺激等多于不置入硅胶管组,卡方检验示两者术后并发症差异存在统计学意义(χ2=6.22,P=0.013),同时不置入硅胶管组具有费用低的优点。结论鼻腔泪囊吻合手术中置入硅胶管组与不置入硅胶管组在术后治愈率方面无明显优势,但不置入硅胶管组具有较少并发症、费用低等优点。     

聚硅酮在瘢痕防治中的作用机制和应用

瘢痕形成是组织创伤修复的正常过程,但过度瘢痕增生和瘢痕疙瘩给患者带来心理、身体、容貌上的缺陷。硅胶制品应用于瘢痕的防治日益受到重视。本文较系统阐述了其作用机制和使用范围,并对其疗效予以客观评价。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法回顾分析32例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果 29例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论泪小管断裂应尽早根据断裂部位和损伤的具体情况选择适当的方法进行泪小管吻合术,只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

硅凝胶所致纤维包膜移植后的组织观察

目的研究硅凝胶所致纤维包膜移植后的组织变化。方法取16只白色封闭群SD大鼠,分别于四肢皮下埋置硅凝胶片,1个月后取出硅凝胶片并将形成的纤维包膜移植至他处或留于原位,于纤维包膜移植后3 d (A组)、1周(B组)、1个月(C组)、3个月(D组)观察其组织结构及纤维构成。结果移植部位均有轻度红肿,术后1周左右红肿消退,所有伤口均平整愈合好,局部组织柔软,移植的纤维包膜没有掉落发生。A组左、右两侧(即未移植包膜和移植后包膜)纤维包膜厚度及回缩率的差异无统计学意义(P值均>0.05),而B、C、D组左、右两侧的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组右侧纤维包膜厚度及回缩率与其余3组的差异均有统计学意义(P值均<0.05),而B组与C组及C组与D组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组右侧纤维包膜强度、阳性面积率及吸收率与其他3组的差异均有统计学意义(P值均<0.05),B、C、D组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A组左、右两侧纤维包膜强度、阳性面积率及吸收率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),B、C、D组左、右两侧的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论硅凝胶作为异物刺激周围组织形成的纤维包膜在假体取出后会逐渐吸收,可能并不需要同时去除,并且这个纤维包膜可能成为一个有前途的自体移植物。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

STUDY ON COMPLEX MATERIAL FOR TRACHEAL PROSTHESIS

<正> According to the biomechanical indexes for dog's trachea, two types of CS complex material for tracheal prosthesis were studied. The prostheses were made of carbon fiber, silicone and polyester fiber. Tracheal replacement operation was done in eleven dogs. Prosthesis type Ⅰ was used in 5 dogs. The average survival period was 90. 4 days. Prosthesis type Ⅱ was used in 6 dogs. The average survival period was 207. 8days. The result demonstrated that prosthesis type Ⅱ is superior to prosthesis type I.