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1.
轻度慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的研究   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨轻度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时通气功能的状况 ,及其与静息肺功能的相关性 ,为临床上COPD患者运动肺功能评价和早期进行康复训练提供参考。方法 收集 13例正常对照和 14例轻度稳定期COPD患者 ,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验 ,记录用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力肺活量 (FEV1.0 )、无氧阈 (AT)、最大运动负荷 (Wmax)、最大耗氧量 (VO2 max)、分钟通气量 (VEmax)、通气储备 (BR)等各项参数。结果  (1)最大运动负荷时 ,COPD患者Wmax、VO2 、VE、AT及BR等参数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而VD/VT 却有所增加(P <0 .0 5 )。 (2 )对照组与COPD组运动后FEV1.0 均有所增加 ,但两组增加值比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 (3)COPD患者FVC、FEV1.0 、FEV1.0 占预计值 %、最大通气量 (MVV)与最大运动时WR、VO2 、VE 等指标均呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 COPD患者运动耐力及通气功能减退 ,并与静息肺功能 ,尤其是FEV1.0 和MVV有一定的相关性。  相似文献   

2.
目的探讨分析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异。方法以冠状动脉造影结果为依据将98例在我院就诊的胸痛患者分为两组,冠心病组49例,非冠心病组49例,两组患者均行心肺运动实验,同时分别对两组患者的CO2呼吸当量、血动力学、无氧阈等心肺功能指标进行测量,并对其测量结果进行对比分析。结果冠心病组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)、静脉血氧含量(CVO2)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)、无氧阈下的氧气通气当量(VE/CVO2@AT)等心肺功能指标比较均无较大差异(P0.05)。结论冠心病和非冠心病患者在O2pulse-peak、VO2peak、VT、AT等心肺功能指标方面有较大的差异性,可为临床诊断提供依据。  相似文献   

3.
目的:研究不同运动强度的心脏运动康复方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响.方法:选取107例CHF患者,根据采用治疗方法的不同分为对照组(31例)、试验1组(35例)、试验2组(41例).其中,对照组给予常规康复治疗指导,试验1组心脏运动康复治疗运动强度为50%无氧阈水平,试验2组运动强度为≥80%无氧阈水平,共治疗12周.比较3组患者治疗前和治疗后3个月超声心动图指标、心肺运动试验指标、6 min步行距离及Minnesota心力衰竭生活质量评分.结果:试验1组治疗后LVEF、无氧阈、6 min步行距离较治疗前均增加,生活质量评分下降;试验2组治疗后LVEF、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值摄氧量、6 min步行距离较治疗前均增加,生活质量评分下降(P<0.05).相比对照组治疗后,试验1、2组治疗后无氧阈、6 min步行距离均增加,生活质量评分下降;试验2组治疗后峰值氧脉搏和峰值摄氧量均增加;相比试验1组,试验2组治疗后无氧阈、峰值氧脉搏和峰值摄氧量均增加,生活质量评分下降(P<0.05).结论:心脏运动康复治疗方案可有效提高CHF患者运动耐力,改善心肺功能,并且高负荷强度的运动方案效果更明显.  相似文献   

4.
《中国现代医生》2017,55(12):5-12
目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)水平的影响。方法选取因"打鼾或其他睡眠呼吸障碍症状"就诊的118例患者,同时选取30例无睡眠打鼾者作为正常对照组,行多导睡眠监测(PSG),据PSG检测结果将患者分为四组:(1)正常对照组;(2)单纯打鼾组;(3)轻度OSAHS组;(4)中重度OSAHS组,分别行ESS问卷调查、测定血清pentraxin-3、baPWV,并将中重度OSAHS患者随机分为CPAP治疗组和观察组,治疗6个月后对两组再次行ESS问卷调查、PSG监测、baPWV及pentraxin-3测定。结果中重度OSAHS组血清pentraxin-3浓度、baPWV明显高于轻度OSAHS组、单纯打鼾组和正常对照组(P均0.05)。中重度OSAHS治疗组经CPAP治疗后pentraxin-3、ESS、AHI及baPWV均明显下降,最低血氧饱和度(LSaO2)明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P均0.05),而且治疗组pentraxin-3的改变与baPWV的改变呈正相关(r=0.53;P0.01),与CPAP的应用时间呈负相关(r=-0.60;P0.01)。结论pentraxin-3在中重度OSAHS患者中明显高于轻度OSAHS者、单纯打鼾者、正常患者,CPAP治疗能降低中重度OSAHS患者pentraxin-3及baPWV的水平。  相似文献   

5.
目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P<0.05),其它观测指标差异无显著性(P>0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势.  相似文献   

6.
目的 探讨亚极量心肺运动负荷试验和心脏康复对介入治疗后急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法 经介入治疗的AMI患者94例分为康复组和对照组,实施了心肺运动负荷试验和3个月的心脏康复观察,其中康复组患者根据无氧代谢阈值运动处方,进行有氧康复训练;对照组患者不给予运动处方,按自行需要活动.3个月后比较两组患者的运动心肺功能的变化.结果 患者无氧代谢阈值心率远远小于传统负荷试验的最小运动强度标准;康复组3个月后心肺功能均有改善,无氧代谢阈值氧耗量[(10.5±2.9)ml·min-1·kg-1和(12.6±2.9)ml.min-1·kg-1],运动负荷能力[(33±20)J·s-1和(42±16)J·s-1]峰值氧耗量[(14±4]ml·min-1·kg-1和(20±4)ml.min-1.kg-1]及峰值运动负荷能力[(66±21)J·s-1和(89±14)J·s-1]均明显增加,对照组3个月后的无氧代谢阈值氧耗量和运动负荷能力增加不明显,但峰值氧耗量[(14±4)ml.min-1.kg-1和(19±4)ml.min-1·kg-1]和峰值运动负荷能力[(64±21)J·s-1和(80±14)J.s-1]增加.结论 经介入治疗的AMI患者早期行亚极量心肺运动负荷试验和心脏康复是安全的,能有效地提高患者的氧代谢水平和运动耐受力.  相似文献   

7.
杨琪  钦光跃 《浙江医学》2010,32(3):365-366,450
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测(PSG)确诊的142例OSAHS患者(OSAHS组)及52例体检健康者(对照组),分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量(VT)、每分通气量(MV)、最大肺活量(VCMAX)、补呼气量(ERV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气峰流量(PEF)和75%用力呼气容积流量(FEF75)、50%用力呼气容积流量(FEF50)、25%用力呼气容积流量(FEF25)]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数(AHI)及体重指数(BMI)与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降(均P〈0.01)。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关(r=-0.321~-0.244,均P〈0.01);BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关(r==-0.375~-0205,P〈005或0.01)。与FEV1/FVC呈正相关(r=0.385,P〈001)。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。  相似文献   

8.
目的 观察应用心肺运动试验(CPET)评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的运动耐受能力.方法 2007年8月至2009年3月在上海同济医院心内科就诊的CHF患者.经心脏超声检测后确定左室射血分数(LVEF)<.045的患者37例为CHF组,其中冠心病患者27例,扩张型心肌病患者10例,再分为NYHA Ⅱ级和NYHA Ⅲ级亚组.LVEF>0.5的冠心病患者为对照组34例.实施心肺运动试验.结果 (1)CHF组:无氧代谢阈值氧耗量(VO2AT)、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组[VO2AT:(11.3±2.3)ml·kg-1·min-1比(12.8±2.5)ml·kg-1·min-1,P<0.05];峰值氧耗量[(15.2±4.3)ml·kg-1·min-1比(17.2±3.9)ml.kg-1·min-1,P<0.05];无氧代谢阈值负荷[(25.2±18.8)J·s-1比(45.6±18.7)J·s-1,P<0.01];峰值运动负荷[(54.9+22.5)J·s-1比(80.3±21.6)J·s-1,P<0.01].CO2通气当量斜率[(36.7±6.7)比(30.3±4.3),P<0.01]高于对照组;(2)CHF组NYHAI级患者VO2AT、峰值氧耗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);无氧代谢阔值负荷、、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.05);通气当量斜率高于对照组(P<0.01).NYHAⅢ级患者VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷均低于对照组(均P<0.01);CO2通气当量斜率高于对照组(P<0.01).(3)经相关分析显示,VO2AT、峰值氧耗量、无氧代谢阈值负荷、峰值运动负荷、CO2通气当量斜率均与LVEF无相关性(均P>0.05);与NYHA分级旱负相关(均P<0.01);CO2通气当量斜率与NYHA分级旱正相关(r=0.652,P<0.01);均与左室质最指数无相关性(P>0.05).结论 CHF患者运动耐力、心肺储备功能下降;随着心功能下降,运动耐力下降,通气效率下降.气体代谢分析是安全、准确、科学地检测运动耐力的方法.  相似文献   

9.
姚敏 《中外医疗》2011,30(23):60-60
目的研究冠心病与正常人在心肺功能方面的具体差异,有利于提升利用氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能指标对冠心病的诊断价值。方法对本院收治的40例胸痛患者行心肺功能的测试,彩色心超测定左室射血分数(LVEF)及冠心病造影,根据冠状动脉造影结果分成冠心病组与正常组进行分别测试,进行组间二氧化碳呼吸当量、氧摄取动力学及无氧阈、LVEF等的比较。结果与非冠心病人相比,冠心病组中的各项具体的指标都有显著不同。结论冠心病与非冠心病患者在各项心肺指标中存在的差异可以为临床诊断提供参考。  相似文献   

10.
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录最大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及最大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性最强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.  相似文献   

11.
目的探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者96例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者36例、OS患者32例以及正常对照者13例,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,测定其颈围,计算体质量指数(BMI),所有受试者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(Ts90%)、慢波睡眠(Ⅲ期睡眠)及快速眼动相睡眠(REM)占总睡眠百分比(%)、微觉醒指数、夜间心律失常发生率、第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析。结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和健康对照组(P<0.05)。OS组患者AHI、ESS、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和健康对照组(P<0.05),而夜间LSaO2、MSaO2、FEV1%和FEV1/FVC等则明显低于其他3组(P<0.05)。结论 OSAHS伴有肥胖COPD患者更易患OS;OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识。  相似文献   

12.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。  相似文献   

13.
目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性炎症状态下,患者血、晨痰C反应蛋白(CRP)浓度的变化以及肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系。方法:选择COPD患者30例,进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和一秒率(FEV1/FVC)测定;收集患者晨痰及同期静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度。同时,选择10例健康者作为对照组进行CRP测定。结果:COPD患者血清CRP水平较正常者增高30~50倍,同时,COPD患者晨痰CRP浓度高于同期血中CRP(P<0.05), 患者血CRP与晨痰CRP浓度的变化呈正相关(r=0.625, P<0.05)。COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.610和r=-0.725, 均P<0.001); 患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.639,和r=-0.600, 均P<0.05)。结论:呼吸道局部可能存在CRP的分泌;CRP浓度的增高可能与肺功能损害程度有关。  相似文献   

14.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P<0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P<0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P<0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO_2)呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。  相似文献   

15.
目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征(MS)的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月~2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组(n=19)、轻度OSAHS组(n=21)和中重度OSAHS组(n=20),比较各组间Epworth嗜睡量表(ESS)评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组(n=15)与无MS组(n=26),比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSpO2)的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数(BMI)以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(apoA-I)和载脂蛋白B(apoB)比较差异均无统计学意义(P〉0.05);相关分析示ESS与AHI呈正相关(r=0.327,P=0.011);中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖(FPG)以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组(P〈0.05)。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高(P〈0.05);两组间AHI、LspO:差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。  相似文献   

16.
目的评价生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性肺源性心脏病代偿期患者106例,随机分为生脉组(50例)和对照组(56例),对照组按常规进行康复治疗同时加强营养支持,生脉组在常规康复治疗的基础上予生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,共28 d。在治疗前后对患者进行肺通气功能、血气分析、超声心动图检查,并测试患者6 min步行距离(6MWD)。结果在治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaCO2无显著性差异,治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6MWD等指标均有不同程度改善(P<0.05),生脉组的改善程度优于对照组(P<0.05)。生脉组部分患者治疗后右心室流出道和右心室内径增宽有所改善,而对照组治疗前后右心室流出道和右心室内径无显著变化。结论生脉注射液能够改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,提高患者的运动耐受能力。  相似文献   

17.
支气管哮喘患儿流速-容量曲线指标的动态观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:动态观察支气管哮喘患儿流速-容量曲线吸气、呼气指标在哮喘发作,支气管舒张试验和6m in跑步试验时的改变并探讨其演变规律。方法:将279例哮喘发作期患儿按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,根据轻中重呼吸道阻塞分3组分别与正常对照组比较。100例阻塞性通气障碍患儿进行支气管舒张试验阳性;78例哮喘缓解期患儿6m in跑步试验阳性并小呼吸道阻塞进行前后流速-容量曲线指标的比较。主要测定指标:PEF、P IF、FEV1、F IV1、FEF50、F IF50。结果:哮喘发作期患儿各项指标随病情程度加重而下降。舒张试验和跑步试验前后比较PEF、FEV1、FEF50均有显著性差异(P<0.01)。FEF50/F IF50比值明显下降,舒张试验后上升,跑步试验后下降。结论:哮喘儿童流速-容量曲线指标可反映呼吸道阻塞的可逆性及易变性。PEF、FEV1、FEF50是观察呼吸道可逆性及反应性较敏感的指标;FEF50/F IF50比值可反映呼吸道病变的程度,吸气指标对监测哮喘患儿呼吸道功能有积极意义。  相似文献   

18.
目的:探讨鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病的影响。方法:回顾分析经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测确诊的1500例OS—AHS患者应用纤维鼻咽喉镜及电视摄像系统检查鼻阻塞性病变的发生情况;以及伴有鼻阻塞与不伴有鼻阻塞的OSAHS患者的PSG主要检测指标的差异。结果:1500例OSAHS患者中有各种鼻阻塞性病变者855例,其中鼻中隔偏曲及棘状突和嵴状突733例,单纯下鼻甲肥厚98例,鼻息肉24例。各种鼻阻塞性病变发生率明显高于无睡眠打鼾及呼吸暂停的健康对照(P〈0.01)。伴有鼻阻塞与不伴鼻阻塞的两组OSAHS患者之间和鼾声指数差异有统计学意义(P〈0.01)。而呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度和微觉醒指数两纽之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:鼻阻塞可能在0SAHS发病中起一定作用;但鼻阻塞不是引起OSAHS的主要因素,而是合作因素。  相似文献   

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