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相似文献
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1.
<正>过敏性体质是指易发生各种过敏反应的机体状态。过敏反应则是指当某种抗原(过敏原)通过吸入、食入、注射或接触等途径进入人体后,机体出现一组器官或全身性的免疫反应,导致相应器官的功能障碍或组织损伤。1病历摘要患者男性,57岁,体重54 kg,身高169 cm。因劳力性胸闷痛2年,加重1个月入院治疗。入院后完善相关检查后诊断为:冠心病,不稳定性心绞痛,三支血管病变即前降支(LAD)、右冠脉(RCA)、回旋支(LCX),心功能Ⅲ级。拟择期在全身麻醉下行体外循环冠脉搭桥术。  相似文献   

2.
目的:对麻醉期间应用乌司他丁的类过敏反应进行总结和分析.方法:回顾性总结我院麻醉期间应用乌司他丁6350例人群中,类过敏反应发生率、原因、特征和救治.结果:类过敏样反应发生率为0.298%,其中皮肤过敏反应、支气管痉挛、重度休克发生率分别为0.204%、0.031%和0.063%;类过敏反应病例中男性发生率高于女性(0.251%vs0.047%,P<0.01);有药物过敏史患者发生率更高(84.211%,P<0.05);重度休克均见于注射过快、剂量过大;重度休克患者均须应用肾上腺素类救治.结论:麻醉期应用乌司他丁可出现类过敏反应,且多见于有药物过敏史和男性患者,同时与注射过快和剂量有关;出现重度休克时应及时使用肾上腺素类药物.  相似文献   

3.
蔡翼  彭明清  李敏  彭强 《重庆医学》2013,42(3):356-357
肝性昏迷是肝硬化患者的严重并发症,而手术及麻醉亦是诱发肝性昏迷的因素之一。本院收治了1例肝硬化患者全身麻醉下行脾切除术后肝性昏迷的患者,现报道如下。1临床资料患者,男,44岁,体质量70kg,因"鼻衄、咳嗽3周"入本院血液科治疗,入院诊断为:(1)WBC、血小板减少待查;(2)慢性  相似文献   

4.
1临床病例患者,女,20岁,因"转移性右下腹痛1d"入院。入院诊断为急性阑尾炎,拟在腰硬联合阻滞下行阑尾切除术。患者既往无系统病史,无手术麻醉史,否认食物及药物过敏史。  相似文献   

5.
患者,男,53岁,70kg,因咽部不适伴间断疼痛3年于2010年5月23日入院,术前诊断喉肿物,拟全麻下行喉肿物切除术.患者患尘肺20年,无麻醉及手术史.术前心电图诊断为窦性心律,TV5、V6低平.  相似文献   

6.
目的:通过回顾性研究调查一所三级甲等医院的围麻醉期过敏反应发生率。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2012年1月至2017年4月期间在北京大学第一医院手术室内接受手术的患者作为研究对象。通过电子病历系统筛选发生过敏反应的患者,根据我国《围术期过敏反应诊治的专家共识》及《Scandinavian围麻醉期过敏反应诊断和处理指南》中的定义确认患者是否发生了过敏反应并进行分级,先通过电子病历数据系统获得所有患者的数据,由两位研究者分别独立进行数据初步筛选和补充数据,然后交叉核对数据,最后由另外两位研究者审核数据并与电子病历系统进行比对。采集患者术前资料、手术方式、麻醉方式、围麻醉期药物种类和预后等数据,通过单因素分析筛选与过敏反应可能相关的因素,将单因素分析中有统计学意义(P<0.05)的变量带入多因素回归分析,通过多因素回归分析导致围麻醉期过敏反应的危险因素。结果:106 074例患者符合入选和排除标准,过敏反应的总发生率约为1.5/1 000 (156/10 6074),其中Ⅰ级过敏反应占64.1%(100/156),Ⅱ级过敏反应占30.1%(47/156),Ⅲ级过敏反应占5.8%(9/156),未出现Ⅳ级和Ⅴ级过敏反应的病例。多因素Logistic回归分析显示既往过敏史(OR=6.836,95%CI:4.461~10.474,P<0.001)、术中使用舒芬太尼(OR=1.993,95%CI:1.228~3.232,P=0.005)、术中使用顺式阿曲库铵(OR=2.495,95%CI:1.599~3.893,P<0.001)、术中输注抗生素(OR=2.005,95%CI:1.375~2.924,P<0.001)和术中输注异体血浆(OR=3.055,95%CI:1.842~5.068,P<0.001)是围术期过敏反应的危险因素。结论:围麻醉期过敏反应的发生率较高,尚需要建立围麻醉期药物过敏诊断和治疗的标准化流程。  相似文献   

7.
1 麻醉前准备(1)病人一般情况1)掌握病情 :了解病史、麻醉史、手术史、过敏史 ;了解病人的心、肝、肺、肾和中枢神经系统的状态。对病人的麻醉和手术耐受力进行恰当估计。2 )躯体准备 :改善营养状态 ,治疗潜在疾病 ;手术前应按时禁烟、禁食、禁水。3)精神准备 :向病人介绍有关麻醉与手术情况 ,解除顾虑 ,取得配合。(2 )麻醉方法选择———选择最佳麻醉方法 ,一般依据 :1)具体条件 :包括病情、手术范围、麻醉者经验、医院条件等。2 )手术部位 :浅表小手术———局部浸润麻醉或区域阻滞麻醉 ;头部手术———局部浸润、全麻或静脉复合麻醉 ;颈…  相似文献   

8.
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因素都会造成麻醉师对过敏反应发现的不及时,从而可能延误治疗。因此,在麻醉过程中应对患者皮肤状态以及监测指标给予足够的重视。 肌松药是全身麻醉用药的重要组成部分,其化学结构中含有的季铵基团是导致麻醉过程中发生过敏反应的常见原因。肌松药相关性过敏反应占全部麻醉相关性过敏反应的60%[1]。本文报告1例麻醉诱导期间发生过敏性休克的病例,并回顾了麻醉期间过敏反应的诊断、处理等相关资料。  相似文献   

9.
麻醉期间的过敏反应及类过敏样反应   总被引:3,自引:0,他引:3  
过敏反应(anaphylactic reaction)和类过敏样反应(anaphylactoid reaction)是麻醉期间发生率较低,而一旦发生却对病人的生命有严重威胁的并发症。其发生过程有一定的必然性和偶然性,主要表现在:①病人在麻醉前存在对药物、辅佐剂及手术用品的致敏现象;②在较短的时间内,被应用了大量的麻醉药物、辅佐剂、血浆代用品,病人可能对其中一种或几种物质敏感。因此,对麻醉期间可能发生的过敏反应和类过敏样反应应予以充分重视,  相似文献   

10.
患者女,37岁。体重50kg,身高160cm。因右侧卵巢囊肿入院,拟在腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剥出术。既往有剖宫产史(硬膜外麻醉),无慢性病史及药物过敏史,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,Mallampatinis评分Ⅰ级。术前血压(BP)115/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)84次/min,脉搏血氧饱  相似文献   

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