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相似文献
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1.
目的 总结先天性胆总管囊肿诊治经验.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月期间收治16例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料.结果 13例腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均3.5 h(3~4.5 h),出血量10~30 mL,未输血;3例中转开腹手术,其中1例合并先天性肠旋转不良,1例术前曾行胆囊外引流致腹腔粘连严重,1例因术中出血严重及时中转手术.未发生术后并发症.结论 经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法,术中胆道造影对避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要意义.  相似文献   

2.
目的:探讨行腹腔镜先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术的临床疗效。方法选取2012年9月-2013年1月收治的先天性胆总管囊肿(Congenital Choledochal Cyst,CCC)患者86例行腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,就腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术在治疗先天性胆总管囊肿中的应用价值进行观察研究。结果所有患者手术均获得成功,手术时间4.5~6 h,平均手术时间(5.12±0.56)h;均在术后24 h内恢复肠道功能并下床活动。术中出血量28.52 mL(20~50 mL),无术中或术后需输血者,吻合口直径1.0~1.5 cm。本文所有患儿出院后均获得随访1~3个月,所有患儿均恢复正常,无再次入院者。结论腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿是可行的、微创、恢复快,可在小儿安全实施并可取得满意效果。  相似文献   

3.
目的分析和探讨经腹腔镜治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取我院2012年1月-2015年6月收治的40例先天性胆总管囊肿患者,通过随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组患者给予开腹胆总管囊肿切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜胆总管囊肿切除术治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者术中出血量、切口长度、排气和住院天数均低于对照组,手术时间高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05),随访12个月,无死亡病例,反流性胆管炎对症处理后得到控制。结论针对先天性胆总管囊肿患者,腹腔镜胆总管囊肿切除术虽手术时间较长,费用较高,但其临床治疗效果明显优于开腹手术,术后并发症少,有利于加快康复速度,提高患者生活质量,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿的可靠手段,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作,近期和远期疗效良好[1]。2011年10月至2012年10月,郑州大学第一附属医院小儿外科对3例先天性胆总管囊肿患儿进行了腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,现将疗效及体会报道如下。1临床资料1.1一般资料3例女性患儿,年龄分别为5岁、7岁、10岁。均有间断上腹部疼痛伴皮肤黏膜黄染等症状。3例均依据典型的临床症状和体征、彩超、CT  相似文献   

5.
<正>先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一,以胆总管囊状、梭状、憩室状扩张,伴或不伴有肝内胆管扩张为特点。我国先天性胆总管囊肿发病率远高于欧美国家~([1])。约80%病例在儿童期发病,临床症状为腹痛、黄疸和腹部包块。首选术式是彻底切除囊肿,行肝管-空肠Roux-en-Y吻合术~([2])。自Farello等~([3])成功实施了首例腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除术以来,腹腔镜下行胆总管囊肿切除手术因其切口  相似文献   

6.
腹腔镜胆总管囊肿切除术(附48例报告)   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:总结腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆道重建手术治疗先天性胆总管囊肿的经验.讨论术中及术后的治疗问题.方法:回顾2001年8月至2003年10月间经腹腔镜行胆道造影、胆囊切除、囊肿切除,探查肝管,肝管空肠Roux-en-Y吻合 防返流瓣手术48例,并对手术方法和手术目的进行分析.结果:48例中腹腔镜下顺利完成44例(91.7%),2例因以前手术,肠粘连严重,中转开腹手术.另2例因囊肿过大,腹腔镜探查操作困难,中转开腹手术.术后并发症4例(8.3%),2例粘连性肠梗阻,再次手术.另2例吻合口漏,再次手术重新吻合.结论:腹腔镜下完成胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术.手术创伤小,出血少,恢复快.  相似文献   

7.
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,笔者等自1966年1月至1985年6月共手术治疗28例,现报道如下。  相似文献   

8.
杨剑波 《中外医疗》2009,28(20):53-53
目的总结先天性胆总管囊肿的诊疗经验。方法对15例先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行回顾性分析。结果本组15例,全部手术治疗,治愈13例,死亡2例。结论先天性胆总管囊肿一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除,胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。  相似文献   

9.
龙涤  方富义 《医学综述》2009,15(24):3759-3761
目前腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合胆管重建术已成为治疗先天性胆总管扩张症的先进术式。国内外一些学者已经开展了腹腔镜下胆总管囊肿切除术,研究结果表明,该术式是一种安全有效的治疗方法,具有创伤小,瘢痕不明显,术中显露清晰,术后恢复快,住院时间短及很好的远期效果等优点。  相似文献   

10.
23例小儿先天性胆总管囊肿的围手术期护理体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形,囊肿切除胆道重建术作为先天性胆总管囊肿的标准术式已无争议。我院小儿外科1999年6月至2003年6月收治此类患儿23例,全部行手术治疗,疗效满意。现将护理配合及体会报道如下。  相似文献   

11.
目的:探讨先天性胆总管囊肿的临床特点,选择合适的手术治疗方式。方法:对46例先天性胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果:46例病人中,41例行囊肿切除、肝管空肠鲁氏Y形吻合,2例因严重粘连出血而行囊肿空肠吻合,2例囊肿巨大,伴有严重感染者先期行外引流术,待一般情况好转后二次行根治性手术。1例因重症胆管炎行外引流。结论:对囊肿伴严重感染者先期行外引流术可有效控制感染。囊肿全切除、肝管空肠鲁氏Y形吻合应作为胆总管囊肿的首选术式。完整的囊肿切除、胆肠吻合口应尽可能地大,保证胆肠黏膜对黏膜的完整吻合。  相似文献   

12.
作报道1例3月龄先天性胆总管囊肿患,直至治疗都无症状。腹腔镜检查证实Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊断,并实施了切除。经由脐下套针切口将小肠外置后进行罗克逊-“Y”形吻合术。腹腔镜下行肝管-空肠端侧吻合术。手术耗时4.5h,术中未出现不良情况。术后第2天患儿开始经口进食,顺利耐受胆汁性粪便。术后第8天出现肠梗阻症状。小切口开腹探查发现罗克逊-“Y”形吻合处与结肠系膜粘连导致梗阻。实施袢环松解术,术后恢复过程平稳。作推论:目前认为先天性胆总管囊肿切除术和胆总管空肠吻合术适用于低龄患。然而,与传统的手术一样,当小肠外置用于肝管-空肠罗克逊-“Y”形吻合术时,粘连性小肠梗阻也可能发生。  相似文献   

13.
目的研究FTO基因的单核苷酸多态性对肥胖病人腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术疗效的影响。方法选取肥胖病人60例,实施腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术。记录术前、术后1、3、6、12个月的体质量指数(BMI),并测定血清空腹葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)。并检测病人FTO基因的单核苷酸多态性。结果检出存在TT、TA、AA 3种种基因型,分别为TT 46例(76.67%),TA 13例(21.67%),AA 1例(1.67%)。由于AA个体数量较少,和TA合并进行统计分析(AA+TA组)。AA+TA组与TT组病人在性别、年龄、术前及术后各时间点BMI、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。TA+AA组在术前、术后3个月2hPG显著高于TT组(P < 0.05),而术后6个月、12个月2hPG差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于rs9939609 A等位基因的病人存在潜在2型糖尿病的可能,无论血糖是否正常都应当实施腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术;而rs9939609 T等位基因的单纯肥胖病人可以实施袖状胃切除。  相似文献   

14.
目的观察胃转流术(GBP)对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的治疗作用。方法前瞻性纳入2008年6月至2010年4月南京军区福州总医院合并非肥胖型T2DM的胃部病变行GBP47例,其中全胃切除Roux-OIl-Y式20例、胃大部切除Roux-e13-Y式13例和毕Ⅱ式14例。测量术前(0周),术后1周、2周和1、3、6个月体质量指数(BMI)、空腹血糖及胰高血糖素样肽一1(GLP一1)水平,检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白(HbAlc),术后糖尿病转归情况。结果与术前比较,3组术后1周至6个月空腹血糖均显著降低(P〈0.01),GLP一1水平术后升高(P〈0.01或P〈0.05);术后3至6个月HbAlC显著降低(P〈0.01或P〈0.05),其中胃大部切除及全胃切除Roux—en—Y式组上述指标变化幅度显著〉毕Ⅱ式组(P〈0.05)。术后6个月,毕Ⅱ式和胃大部切除及全胃切除Roux.en—Y式组糖尿病手术总有效率分别为78.5%(11/14)、100%(13/13)和100%(20/20),其中Roux—en.Y式组总有效率显著高于毕Ⅱ式组(P〈0.05)。3组术后1月至6个月体质量指数均显著低于术前(P〈0.05),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论3种胃肠道重建术均有降糖效果,其中Roux-en-Y式GBP对T2DM的疗效优于毕Ⅱ式,且并不依赖于体质量的降低。  相似文献   

15.
目的::探讨经阴道腹腔镜直肠癌根治术对女性性功能的影响。方法:选取64例女性直肠癌患者,观察组31例经阴道完全腹腔镜直肠癌根治术,对照组33例常规腹腔镜直肠癌根治术,分别于术后6、12个月进行问卷调查或电话随访,记录患者术后的性功能变化情况,比较2种手术方式对女性患者性功能的影响。结果:术后6个月观察组患者阴道湿润度、性交痛和性生活满意度均差于对照组(P<0.05~P<0.01)。术后12个月,2组各项性功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道完全腹腔镜直肠癌根治术后由于阴道干燥,短期内会对女性性功能造成一定影响,但随时间推移可恢复到与行常规腹腔镜手术相同的水平。  相似文献   

16.
目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者(≥70岁)中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者(≥70岁)及83例低龄胃癌患者(〈70岁),比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义(P〈0.05);高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异(P〈0.05);高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义(P〉0.05);术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例(12.2%),低龄组患者发生不适症状9例(10.8%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。  相似文献   

17.
医源性胆管损伤的手术时机与手术方式的选择   总被引:4,自引:0,他引:4  
周晓辉  郑波  甘险峰  杨训  王俭 《四川医学》2009,30(9):1397-1399
目的探讨医源性胆管损伤的原因、类型、手术时机和方式。方法回顾性总结分析2002~2007年间对26例胆管损伤的诊治过程。其中腹腔镜胆囊切除术(LC)术中损伤18例,开腹胆囊切除术(OC)8例。所有胆管损伤患者均行手术治疗,分别行胆管修补术,胆管对端吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,肝门部空肠Roux-Y吻合。结果胆管修复失败的主要原因为:术式选择不当,支架放置的部位或时间不合理,延期修复的时间过长或过短。结论术中发现胆管损伤者(Ⅰ~Ⅱ型)尽可能地行胆管对端吻合术。凡是不适合于胆管对端吻合术者,首选胆管空肠Roux-Y吻合术。无胆瘘或胆汁型腹膜炎存在,术中未能及时发现者,可以行延迟性手术。吻合口〈10mm应放置支架(或支撑管,另戳孔引出体外),拔支架时间为9~12个月。  相似文献   

18.
本文报道儿童先天性胆总管囊肿44例,男9例,女35例,手术时年龄≤6个月4例,〉6个月40例。囊肿型32例,梭状型12例。Roux-Y囊肿一空肠吻合8例。囊肿前、侧壁切除,后壁旷置,Roux-Y肝总管一空肠吻合28例。囊肿切除,Roux-Y肝总管-空脾性吻合9例。随访结果:Roux-Y囊肿一空肠吻合2例无症状,4例有反复腹痛、发热或黄疸,其中1例7年后再手术,行囊肿切除,Roux-Y肝总管-空肠吻  相似文献   

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