心包腔内置管间断抽液治疗心包积液21例临床观察

目的：观察心包腔内置管间断抽液治疗心包积液的临床疗效。方法：21例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管,间断抽取心包积液,观察临床疗效及并发症。结果：19例采用剑突下置管,2例采用心尖部置管,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔。结论：心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液。     

心包置管间断抽液治疗心包积液30例观察及护理

目的 探讨心包穿刺置管间断抽液治疗大量心包积液的临床观察及护理.方法 30例心包积液患者应用中心静脉导管,采用Seldinger导管法经皮心包腔内置管间断抽取心包积液.结果 30例患者均穿刺成功,5例出现随呼吸运动心前区轻微疼痛,2例出现引流不畅,改变体位后通畅,1例术后第2天发生心包积液漏入胸腔,无1例发生心包内继发感染.结论 心包腔内置管间断抽液治疗心包积液具有较好的疗效,特别是肿瘤所导致的恶性心包积液,护士应加强置管前后的观察和护理以及预防感染,是提高患者生存质量的关键.     

深静脉留置管在心包积液抽液中的应用

目的 探讨经深静脉留置管行心包穿刺引流可行性、安全性、疗效.方法 对30例心包积液出现心脏压塞或先兆的患者采取经深静脉留置管行心包穿刺引流临床心包压塞.结果 全部成功,一例出现胸膜反应症状.隔天再次穿刺成功;另外两例术中有早博.术后抽液方便、临床症状改善、患者舒适度增加.结论 本方法操作方便、安全、有效,可有效的治疗心脏压塞患者.     

先天性心脏病心脏直视术后迟发性心包填塞的诊治

目的探讨先天性心脏病心脏直视术后迟发性心包填塞(LCT)的诊断与治疗体会。方法回顾性分析2002年3月～2005年11月我科收治的32例LCT患者的临床资料,其中男13例,女19例,均由超声心动图确诊;26例经皮心包穿刺置管引流治疗,6例行剑突下心包开窗引流。结果引流15～30min后患者心脏压塞症状改善。结论行超声心动图检查可早期确诊LCT,并可指导下一步治疗;经皮心包穿刺置管引流或剑突下心包开窗引流治疗可快速解除LCT患者的压塞症状,明显改善心功能。     

心包腔内置管引流并注入顺铂对恶性心包积液的治疗效果

目的:观察心包腔内置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的临床疗效。方法:回顾性分析对23例恶性心包积液的患者,采用中心静脉导管经皮心包穿刺留置引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果:所有患者一次穿刺置管引流成功,无严重并发症,完全缓解7例,部分缓解13例,无效3例,总有效率86.95%。23例患者中位生存期为153 d(35～731 d)。结论:心包腔内置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液安全有效,能够改善预后,延长生存,值得临床推广应用。     

心包穿刺置管持续引流并注药治疗恶性心包积液

目的临床观察经皮心包穿刺置管引流并腔内注入药物治疗恶性心包积液的疗效及安全性。方法13例有心包填塞症状患者行心包穿刺置管引流并腔内注药。结果穿刺成功率100%,置管引流后心包填塞症状迅速缓解,总有效率92.3%。结论在心包积液量较大有心包填塞症状时选用B超引导下心包腔内置管引流注药治疗,安全有效,可迅速缓解心包填塞症状。     

中心静脉导管留置引流心包积液临床应用

目的：探讨中心静脉导管馏置心包控引流治疗心包积液的实用性、安全性和有技性。方法：采用Selidinger技术将单腔中心静脉导管置入心包腔留置引流心包积液。结果：21例患者均成功引流出心包积液,术后症状快速缓解,导管保留7d-30d,取得良好的治疗效果。结论：心包腔置管引流治疗心包积液疗效满意,并发症少、患者耐受性好、医疗费用少,是安全、方便、实用、有效的治疗方法。     

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性。方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功．未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21d,平均（9.4±3．7）d;引流量为180～450ml,平均（190±50）ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法。     

经皮冠状动脉介入治疗并发心包积液及心脏压塞的临床探讨

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心包积液及心脏压塞的治疗方法。方法对我院2008年3月～2012年1月采用经皮冠状动脉介入治疗1 026例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1 026例行PCI手术的患者,并发心包积液/心脏压塞9例,发生率为0.88%;其心包积液7例,占0.68%,心包压塞2例,占0.19%;7例患者于术后30min～5d发生,2例患者在PCI术中发生;9例患者行心包穿刺引流治疗,8例患者均得到了良好的治疗效果,只有1例患者症状未得以缓解,且活动性出血现象,最终转胸外科行开胸手术治疗。但均得到了良好的疗效,且无1例死亡。结论经皮冠状动脉介入术后并发心包积液及心脏压塞病情严重而危急,尽早诊断和治疗可减少患者死亡率,心包穿刺及引流是治疗心包积液及心脏压塞有效的方法,值得临床广泛推广和使用。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析

目的观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seld inger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症。同时采用多种措施防止并发症发生。结果 30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺？置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14 d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 m l液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解;1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失。均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症。结论心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用。     

超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用

目的 探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对20例在心脏介入术中并发的由超声心动图或及X线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置人中心静脉导管抽吸或及引流.结果 20例急性心包填塞患者全部安全有效置管成功,患者经抽吸或引流后症状迅速缓解,得到有效救治.操作简单、快捷、并发症少.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时和有效处理非常重要,在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,而且方法简单、安全、有效,便于临床应用.     

剑突下心包开窗术治疗大量心包积液

目的 选择一种安全、有效、创伤小的方法,用于诊疗大量心包积液和心包填塞。方法 回顾性分析本院心胸外科４年期间收治的３０例大量心包积液或心包填塞塞患者诊闻过程。所有患者在心脏彩色超声确诊后,施行经剑突下心包开窗引流术,心包活检术。结果 引渡以后患者症状改善,８３％的２下平卧或下床活动。术中心包积液引流量为２００－２０００ｍｌ术后引流量０－２０００ｍｌ,引流时间２－３０ｄ,平均拔管时间为５．６ｄ,拔管     

心导管术所致心脏压塞

目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果.方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23 319例患者的资料.结果:在23 319例各种心导管术中,共有22例(0.094%)发生急性心脏压塞.其分布情...     

超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用研究

目的:探讨超声引导下心包置管引流技术在心脏介入术并发急性心包填塞中的应用价值。方法:对本院在心脏介入术中由超声心动图或X线透视证实的40例并发急性心包填塞患者的临床资料进行分析。结果:40例患者中,显效20例(50%);有效12例(30%);无效8例,其中3例死亡;5例送胸外科行急诊开胸手术治疗。总有效率=显效率+有效率=80%。结论:在保证操作规范的前提下,超声引导下心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,具有重要的临床应用价值。     

经皮心包穿刺行心外膜射频消融术患者的临床观察和护理

目的：探讨心外膜射频消融术患者的临床观察及护理方法。方法分析四川大学华西医院2015年7月至2016年2月7例行心外膜射频消融术患者的临床观察及护理。结果7例患者均经心外膜射频消融治疗成功。1例术中发生室颤,立即行体外电除颤后恢复窦性心律;3例出现心动过缓。所有患者在术后3d内均无心包填塞,5例诉不同程度胸痛,超声心动图检查未发现心包积液,心电图未见S T‐T改变。随访时间2～3月,无心律失常复发,无心包炎和心包积液。结论手术前充分准备,术中良好配合,可减少术后并发症的发生,也是取得手术成功的保障。     

经皮冠状动脉介入治疗致冠状动脉穿孔并急性心脏压塞的临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗,导致冠状动脉穿孔并急性心脏压塞的发生,并分析其原因。方法2009年01月至2011年05月期间,南阳油田总医院实施经皮冠状动脉介入治疗,导致冠状动脉穿孔并急性心脏压塞的3例患者,经B超检查确诊后,立刻实施心包引流,冠状动脉造影明确穿孔部位,实施冠状动脉球囊扩张术封堵穿孔。结果经皮冠状动脉介入治疗,导致冠状动脉穿孔并急性心脏压塞的5例患者,经过相应的对症处理后,血压脉搏等生命体征都恢复到正常范围,心电图和B超结果也在术后半个月都达到正常结果,术后一个月左右,患者出院。结论经皮冠状动脉介入治疗,操作轻柔,及早发现穿孔,做好相应处理,要做到减少和避免并发症的发生。     

心房颤动经导管射频消融术并发急性心脏压塞的临床分析

目的 总结经导管射频消融治疗心房颤动并发心脏压塞的病例资料。方法 回顾性分析2014年6月~2016年3月在笔者医院接受导管射频消融治疗心房颤动的患者112例,分析其发生心脏压塞的发生率、临床特点、抢救效果。结果 112例患者中,6例患者发生心脏压塞,经导管射频消融术治疗心房颤动的患者心脏压塞发生率为5.35%。6例发生心脏压塞的患者中5例患者发生在术中,1例发生在术后2h。6例患者心脏压塞的首发表现主要为低血压、恶心、胸痛、意识模糊/意识丧失。本研究中6例患者经紧急处理后,其血流动力学能保持稳定,经心脏超声检查心包内未再有心包积液渗出。结论 心房颤动导管射频消融术并发心脏压塞需要早认识、早发现,心包穿刺引流是有效的治疗手段。     

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液51例疗效观察

目的经皮心包内置管的安全性及疗效.方法51例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.结果51例置管成功,置管时间平均12 d(5～23 d)均无任何并发症出现.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液安全性高,疗效好.     

心血管介入诊疗致急性心包填塞原因分析

目的：分析介入手术中心包填塞的原因，并总结紧急处理经验，为以后的介入操作提供参考。方珐：总结我院开展介入手术以来发生的5例心包填塞特点、临床表现及术中紧急处理的经验和方法。结果：介入术中心包填塞可能由操作不当及患者自身心脏病变所致，经及时抢救可避免死亡。结论：心血管介入手术所致心包填塞发生迅速，其症状具有特征性，医师在手术过程中必须提高警惕，发现后及时做出处理。     

肾后性肾功能衰竭临床疗效分析

目的探讨肾后性肾功能衰竭的病因及临床诊治方法。方法对该院1986年8月～2005年10月收治的各种原因尿路梗阻导致的肾后性肾功能衰竭70例进行分析。根据病因选择经皮肾穿刺造瘘术、膀胱镜逆行留置输尿管导管或双J管内引流、输尿管镜气压弹道碎石后双J管内引流术及开放手术。结果尿石症52例。前列腺增生伴尿潴留12例,神经原性膀胱1例,泌尿系肿瘤5例。经治疗56例症状消失,血尿素氮、血肌酐正常。8例症状改善但血尿素氮、血肌酐未正常。5例症状及血尿素氮、血肌酐无改善。1例死于晚期恶性肿瘤。结论尿路梗阻导致肾后性肾功能衰竭的治疗应根据不同病因,尽早解除梗阻,选择相应治疗方法,恢复尿流畅通,最大限度地挽救和恢复肾功能。