重症急性胰腺炎82例治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：分析82例住院重症急性胰腺炎患者采用个体化和延期手术方法治疗，分析其治疗效果。结果：50例经非手术治疗48例获得成功，2例自动出院，25例经延期手术治愈。6例死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭和多器官功能衰竭（MODS），1例死于真菌败血症。结论：个体化治疗和延期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率，对可能或已伴感染的病例早期也可行非手术治疗而获得成功。     

重症急性胰腺炎64例个体化治疗再认识

目的:探讨提高重症急性胰腺炎疗效的途径和方法。方法:选择本院近6年来收治的重症急性胰腺炎64例进行回顾性分析,采用更加细化的个体化治疗方案,运用循证医学、微创外科的理念,指导手术适应证,手术时机及手术方式的选择。结果:本组64例死亡7例(死亡率10.9%),主要原因:急性暴发性胰腺炎(FAP),胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭。结论:FAP患者非手术治疗无效,应采取早期手术引流,应早期内镜治疗急性胆原性胰腺炎(ABP)可阻断轻症胰腺炎向重症急性胰腺炎发展,并能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,提高非手术治疗的治愈率。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的:探讨48例重症急性胰腺炎病例非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果.方法:回顾性分析48例重症急性胰腺炎病例的临床资料,并分组比较.结果:确诊病例48例,手术治疗组22例,4例手术后10 d内死亡,死于多器官功能衰竭.2例于术后1个月死亡,死于胰周感染及营养不良.非手术治疗组26例,死亡2人,均死于多器官功能衰竭.结论:重症急性胰腺g(SAP)早期以非手术治疗为主.但是胆源性伴胆道梗阻或当经积极治疗而病情不断加重时,则需早期手术治疗.     

急性重症胰腺炎36例诊治体会

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验,总结非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法:回顾性分析36例急性重症胰腺炎的临床特点、手术和非手术治疗结果。结果:手术治疗组16例,手术后10d内死亡3例,死于多器官功能衰竭。于术后1个月死亡2例,死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组20例,死亡2例,均死于多器官功能衰竭。结论:SAP早期以非手术治疗为主。如胆源性胰腺炎伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重时,则需采取早期手术治疗。     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔高压综合征诊治体会

目的:探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔高压综合征有效治疗方法。方法:1994年3月至2004年7月共收治SAP63例,其中FAP23例,FAP并发腹腔高压综合征者16例,对收治的16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征病人早期(发病后3d内)手术治疗与非手术治疗结果进行回顾性分析和总结。结果:16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征患者7例非手术治诊,其中轻度腹腔高压综合征3例,中度2例,重度2例,共死亡5例,死亡率达71.4%,3d内早期手术9例,其中轻度腹腔高压综合征1例,中度4例,重度4例,共死亡3例,死亡率达33.3%,两者比较有显著性差异。结论:暴发性急性胰腺炎并发轻度腹腔综合征者发病后早期尚可行积极的非手术治疗,而对已存在中、重度腹腔高压综合征者早期在积极采取非手术措施处理重症胰腺炎同时,宜尽早行有效的腹腔手术减压引流。     

早期腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎

目的探讨早期腹腔灌洗引流治疗急性重症胰腺炎患者的疗效。方法对28例急性重症胰腺炎行早期手术腹腔持续灌洗引流的治疗进行回顾性总结、分析。结果28例早期手术治疗,经早期腹腔灌洗引流,收到了良好的效果,本组平均住院(23±5)天。本组死亡1例,系因既往有肾病综合征而死于多器官功能衰竭。结论急性重症胰腺炎早期行腹腔持续灌洗引流术可以降低SAP病死率,加速排出酶性有毒渗液,缩短病程,提高疗效。     

重症急性胰腺炎的个性化治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎的个性化治疗措施和效果.方法 抽取我院收治并采用个性化治疗的重症急性胰腺炎患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者中治愈35例,总治愈率92%;死亡3例,其中1例为急性暴发性胰腺炎(FAP),2例为胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭.结论 随着个性化治疗措施的逐步完善,对于急性重症胰腺炎患者早期采用个体化治疗,不仅方法简便,而且有较明显的治疗效果.     

136例重症急性胰腺炎的治疗方法与疗效评估

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法与疗效。方法总结分析2001年3月至2008年3月间收治的136例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果102例行非手术治疗,死亡8例(7.8%),并发假性囊肿12例(11.8%)。34例行手术治疗,术后死亡8例(23.5%),并发假性囊肿4例(11.8%),腹腔内出血6例(17.6%),胰瘘8例(23.5%),肠瘘2例(5.9%)。结论重症急性胰腺炎以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者应正确把握重症胰腺炎的外科手术时机,合理选择手术方式对决定重症胰腺炎的预后很重要。     

重症急性胰腺炎32例临床诊治分析

目的：提高对重症急性胰腺炎（SAP）的认识,探讨重症胰腺炎的有效治疗方案。方法：回顾性分析我院2002～2007年收治的32例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：本组32例,治愈27例,死亡5例。行非手术治疗25例,死亡4例;行手术治疗7例,死亡1例。休克和多器官功能衰竭是死亡的主要原因。结论：重症急性胰腺炎急性反应期宜行综合措施的非手术治疗。暴发性急性胰腺炎,有胆道梗阻或胆管炎的患者应及时手术治疗。     

暴发性急性胰腺炎38例治疗分析

目的：探讨暴发性急性胰腺炎的治疗方法.方法：回顾性分析从1991年1月至2005年12月收治的38例暴发性急性胰腺炎病例,分为急诊手术治疗、非手术治疗和非手术治疗结合早期手术治疗3细观察疗效.结果：38例中存活24例,总体生存率为63.16%,其中急诊手术治疗10例,存活4例（40%）;单纯非手术治疗组16例,存活9例（56.25%）;非手术治疗结合早期手术治疗治疗组12例,存活11例（91.67%）.3组存活率两两比较其差异具有显著性（P＜0.05）;3组的急性生理学和慢性健康评分标准APCHEⅡ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ）评分两两比较均不具有显著性差异（P＞0.05）.结论：对于暴发性急性胰腺炎应在强化的非手术监护治疗下行早期手术治疗,腹腔间隔室综合征的发展程度是决定手术时机的关键;手术目的是进行充分有效的腹腔减压和引流而不是以清除胰腺的坏死组织为目的;术后血液透析对于阻止胰腺局部病变和全身病情加重,保护脏器功能具有显著功能.