丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

活血化瘀祛痰法早期治疗脑出血36例

1999年至2 0 0 3年6月,我科应用活血化瘀祛痰法治疗原发性脑出血(ICH) 36例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组急性原发性脑出血6 6例均为住院病例,入选病例符合下列条件:1发病在72 h以内,2生命体征平稳,3有高血压病、脑动脉硬化、糖尿病等基础疾病,排外脑肿瘤、且均经头颅CT确诊,4年龄70岁以下,近一周无手术史;5无血液病。出血部位:基底节区2 5例,内囊区8例,其他3例。出血量:4 0 m L～4 5 m L 6例,30 m L～4 0 m L 13例,10m L～2 0 m L 14例,10 m L以下3例。诊断标准符合1996年中华神经学会关于各类脑血管病的诊断…     

复发性脑出血28例临床分析

非外伤性脑出血 (ＩＣＨ)是病死率较高且易引起致残的疾病 ,约占卒中的 2 1%～ 4 8% [1] ,而复发性脑出血的病死率、致残率更高。我院 1993— 2 0 0 1年 ,共收治复发性脑出血 2 8例 ,现就其临床治疗与分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,首次发病年龄4 2～ 75岁 ,平均年龄 5 6 .12岁 ;其中 2 6例发生 2次出血 ,2例发生 3次出血 ,全部病例首次与复发出血均经ＣＴ证实 ,并排除脑动脉瘤 ,血管畸形 ,脑肿瘤 ,脑外伤及血液病等原因所致的脑出血。再次出血时间 :第二次出血发生于 1年的 10例 ,1～ (年 ) 12…     

雷尼替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是重症脑出血患者常见并发症 ,可加重脑损害和其他脏器功能衰竭 ,对脑出血预后有较大影响。我院于 1 996～ 2 0 0 0年间 ,对收住院的 6 8例重症脑出血患者使用雷尼替丁预防应激性溃疡的发生。1 临床资料入选病例标准均经ＣＴ确诊为脑出血 ;出血量≥5 0ｍｌ,有脑干出血或意识障碍 ;既往无消化性溃疡病史 ,脑出血后 1～ 1 4天内出现上消化道出血 (呕血、柏油样便 ,潜血试验阳性 )。预防组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 4 7～ 80岁 ,出血部位基底节 1 2例 ,丘脑 9例 ,脑干 8例 ,其他部位 7例 ;对照组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄…     

微创技术治疗颅内血肿31例护理体会

原发性高血压、脑出血以其高死亡率和高致残率严重威胁人们的生命健康。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压颅内出血 31例 ,有效的降低了患者的死亡率和致残率 ,现将治疗中的护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为自发性脑出血 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 8岁 ,ＧＣＳ评分 3～ 5分 9例 ,6～ 8分 18例 ,9～ 12分 4例。1 2　ＣＴ表现 :所有病例均经ＣＴ证实为脑出血 ,基底核区出血 2 4例 ,外囊区出血 3例 ,脑叶出血 7例 ,出血量 (脑实质出血量按多田公式计算 :出…     

脑卒中后癫痫76例临床分析

脑卒中后断发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1997年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治经头颅ＣＴ证实的脑卒中住院患者 110 3例 (脑出血 35 8例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,脑梗死 716例 ) ,其中 76例(6 89% )继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 13～ 87岁 ,平均 (5 9 86± 11 0 8)岁。其中脑出血 36例(47 37% ) ,蛛网膜下腔出血 3例 (3 95 % ) ,脑梗死37例 (48 6 8% )发病至住院时间 3小时～ 13天 ,平均 (2 96± 2 4 0 )天。1.2　临床特点1.2 .1　癫痫…     

脑出血血肿增大26例临床分析

脑出血血肿增大是指脑出血后继续出血或再出血 ,通过对74例脑出血病人进行CT复查 ,发现有 2 6例病人在首次CT后血肿增大 ,现将 2 6例临床分析如下。1　临床资料1 1　判断标准　所有脑出血病人均经头颅CT检查确诊 ,出血量按多田氏公式计算 ,脑出血血肿大于首次CT检查血肿的33%为血肿增大[1 ] 。1 2　一般资料　 1 997～ 2 0 0 2年 1 2月的高血压脑出血病人 74例 ,其中 6 8例既往有高血压史 ,脑出血均经头颅CT检查确诊。首次检查时间 :5 8例在发病 6h内 ,1 0例在发病 2 4h内 ,6例在 72h内 :CT复查时间 :1 2例在首次CT检查后 6h内 ,2 8…     

钻颅冲洗引流治疗脑出血51例

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者采用钻颅血肿冲洗引流治疗脑出血病人 51例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～70岁。其中高血压脑出血 42例 ,自发性脑出血 9例。CT示血肿量 35～ 1 50 ml。出血部位 :基底核出血2 4例 ,脑叶出血 1 3例 ,外囊出血 9例 ,丘脑出血 3例 ,侧脑室出血 2例。意识状态表现 :神志恍惚 9例 ,浅昏迷 1 5例 ,中度昏迷 1 8例 ,深昏迷 9例。 GCS记分 :9～ 1 2分 2 4例 ,6～ 8分 1 9例 ,3～ 5分 8例。发病后 6h钻颅 3例 ,7～ 2 4 h钻颅 34例 ,2 5～ 72 h钻颅1 …     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血脑室出血24例疗效观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 12月对蛛网膜下腔出血及脑室出血 (包括脑出血破入脑室 )患者 2 4例在常规治疗的基础上佐以脑脊液置换疗法取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,发病至入院时间3ｈ～ 5ｄ ,均符合 1986年全国第三次脑血管病会议制定的诊断标准 ,其中特发性蛛网膜下腔出血 9例 ,高血压性脑出血破入蛛网膜下腔 4例 ,脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 2例 ,所有病例病情稳定 ,无意识障碍 ,无活动出血 ,但头痛 ,呕吐明显 ,脑膜刺激征阳性 ,无脑疝迹象 ,ＣＴ示 :蛛网膜下腔有积血 ,…     

31例脑出血并发消化道出血临床分析

消化道出血是脑出血常见的并发症 ,常提示预后不良。1998～ 2 0 0 1年 ,我院收治的脑出血患者 144例 ,其中并发消化道出血 31例 ,占脑出血患者总数 11.5 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中均无消化性溃疡病史 ,其中男2 0例 ,女 11例 ;年龄 44～ 78岁 ,平均 5 9.5岁 ;有高血压病史2 8例 (90 % ) ;冠心病史 13例 (4 2 % ) ,糖尿病史 4例 (13% )。1.2　临床表现　头痛、恶心、呕吐等颅高压症状者 2 8例(90 % ) ,锥体束征 2 5例 (80 % ) ,呼吸不规则 2 0例 (6 4% ) ,瞳孔改变 10例 (2 9% ) ,并发其它并发症 ,如肺感染、泌尿系…