我区剖腹产率过高的现状分析及其应对措施

目的 是根据我区剖腹产率过高的现状分析其原因提出应对措施,以降低剖腹产率,减少产妇及新生儿并发症发生,保障母婴健康.方法 回顾性分析我区2008年10月～2010年9月18857例分娩产妇的临床资料.结果 分娩总数18857例,剖腹产为12564例,剖腹产率为66.63%;剖腹产以社会性因素为主要因素,共5026例,占51.7%;其他依次为胎儿宫内窘迫(18.1%)头盆不称(16.1%)、脐带绕颈(13.1%).结论 加强产妇及家庭的生殖健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,并积极开展产科新技术以降低剖腹产率.     

我区剖腹产率过高的现状分析及其应对措施

目的 是根据我区剖腹产率过高的现状分析其原因提出应对措施,以降低剖腹产率,减少产妇及新生儿并发症发生,保障母婴健康.方法 回顾性分析我区2008年10月～2010年9月18857例分娩产妇的临床资料.结果 分娩总数18857例,剖腹产为12564例,剖腹产率为66.63%;剖腹产以社会性因素为主要因素,共5026例,占51.7%;其他依次为胎儿宫内窘迫(18.1%,)头盆不称(16.1%)、脐带绕颈(13.1%).结论 加强产妇及家庭的生殖健康教育,提高医务人员业务素质和职业修养,并积极开展产科新技术以降低剖腹产率.     

542例臀位剖腹与阴道分娩的比较

本文回顾分析我院1980～1982年3年中542例单胎臀位的分娩情况,其中剖腹分娩占46.86%,以社会因素为适应证占38.98%,骨盆狭窄次之。剖腹分娩的胎儿窘迫及新生儿窘迫均较阴道分娩者为低(P<0.01),剖腹产的围产儿死亡率远较阴道分娩者低。剖腹产的产后出血率及产褥感染较阴道分娩者高(P<0.01)。要降低臀位围产儿死亡率,本文建议臀位剖腹产宜在50%左右。     

徒手旋转持续性枕后位枕横位临床观察

持续性枕后位及枕横位是发生头位难产的主要原因,多以剖腹产结束分娩。为保证母体健康,降低剖腹产率,缩短产程减少产妇的痛苦,成都市第三人民医院于１９９６年１月到１９９７年１２月对８７例持续性枕后位及枕横位产妇施行徒手旋转胎方位取得较满意的结果,现报告如下...     

分娩期胎心监护4013例临床分析

目的 探讨胎心监护对及早发现胎儿宫内窘迫和减少新生儿窒息的作用以及对分娩结局的影响.方法 笔者选择2005年1～12月在我院住院分娩时进行胎心监护的4013例产妇(监测组)与2004年1～12月在我院住院分娩时单纯胎心听诊的3476例产妇(对照组),对两组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率和阴道手术产率进行比较分析.结果 监测组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是9.79%、6.79%;新生儿窒息发生率分别是1.99%、4.57%;剖宫产率分别是11.06%、9.75%;阴道手术产率分别是0.97%、1.18%.结论 胎心监护能及时发现胎儿宫内窘迫,明显降低了新生儿窒息的发病率,提高了产科质量,但并未增加剖宫产率和阴道手术产率.     

全程助产陪伴分娩810例效果及评价

目的:探讨全程助产陪伴分娩的临床效果。方法:收集2005年8月~2007年9月在责任助产士"一对一"全程陪伴分娩的初产妇810例为观察组(A组),2003年6月~2004年7月传统方式分娩的初产妇810例为对照组(B组),将两组产妇手术产率、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率及产妇满意度做比较分析。结果:A组经阴道分娩的产妇第1产程及第2产程显著缩短(P<0.001),手术产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率显著降低(P<0.01),产妇满意度提高。结论:"一对一"全程陪伴分娩能提高产科服务质量,值得临床推广。     

产后出血的防治与护理

产后出血是产科严重并发症之一。如果抢救不及时,可危及产妇的生命。现对我院2000~2004年度,产后出血的31例产妇进行临床分析,以探讨产后出血的原因,以便做好产后出血的预防、急救及护理,降低产妇的死亡率。1资料与方法1.1临床资料2000年1月~2004年12月在我院分娩的产妇共3600例,产后出血31例,占0.86%,24岁~34岁,平均年龄29岁,其中经产妇12例,初产妇19例,有流产、引产史18例。1.2产后出血量的计算胎儿娩出后在产妇臀部放置清毒盘收集产道出血并计算出血量,在分娩过程中用纱布浸血计算法估计出血量。剖腹产术中出血量为吸净羊水后更换压力瓶…     

1055例胎儿窘迫临床分析

本文是我院1975年1月～1979年12月5年分娩总数18,525例中胎儿窘迫1,055例作回顾性调查分析,探讨胎儿窘迫的原因及诊治方法。资料分析一、胎儿窘迫的有关因素胎儿窘迫常因母体或胎儿各种合并症导致母体血液中含氧量不足。本文1,055例胎儿窘迫以分娩困难、脐带因素、胎盘疾病及妊娠中毒症等为主要原因。(表1) 二、分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡关系本文1,055例自然分娩453例(42.94%);阴道手术产528例(50.05%);剖腹产74例(7.01%)。围产儿死亡20例中阴道分娩死亡18例,剖腹产2例死亡。而新生儿窒息262例,阴道分娩241例(91.98%),剖腹产21例(8.15%)。三、临床表现根据临床胎心率改变(>160次/分或<     

导乐陪伴分娩500例临床观察

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法:2004年1~3月传统助产模式下分娩的足月单胎头位初产妇480例为对照组,2006年8~12月导乐陪伴分娩的足月单胎头位初产妇500例为观察组,对两组产妇剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率及胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果:导乐组较对照组的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率显著降低(P<0.01),胎儿窘迫率降低(P<0.05),产妇满意度明显提高(P<0.01)。结论:导乐陪伴分娩有利于产科质量的提高,值得推广和应用。     

820例剖宫产原因分析及应对措施

目的：探讨剖宫产的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法对我院2009年1月1日-2012年12月31日产妇的分娩资料进行回顾性分析。结果2184例分娩产妇中,剖宫产820例,剖宫产率为37.55%。剖宫产原因依次为胎儿因素、疤痕子宫因素、社会因素,分别为26.34%、22.43%、20.50%。结论剖宫产率的上升是保健知识普及、诊疗技术水平提高与社会因素综合作用的结果。加大健康教育力度,正确认识妊娠和分娩,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择

目的 探讨影响瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择的不同因素的分析.方法 选取139例瘢痕子宫妊娠产妇的临床资料进行回顾性的总结分析.结果 剖腹产孕妇118例,包括足月剖腹产的孕妇76例,未足月就进行了剖腹产的孕妇42例,阴道试产失败3例.选择了自然分娩的孕妇21例,其中早产患儿15例,足月新生儿6例.所有产妇基本生命体征平稳,有4例产妇在剖腹产手术当中出现大出血,针对性的治疗好情况稳定.新生儿情况基本稳定,Apgar评分法在8分以上,有11例新生儿评分在7分以下,需要住保温箱治疗.所有产妇包括新生儿当中,无死亡病例.结论 对于瘢痕子宫妊娠分娩时机与分娩方式的选择是在充分考虑产妇和胎儿安全的情况下进行不同的选择,但就临床上来说,为了避免并发症以及防止子宫破裂,一般以剖腹产分娩居多.     

剖宫产指征分析

随着剖宫产安全性的提高和监测手段的完善,近年来剖宫产率不断上升。现将我院从1998年9月1日～2001年12月31日间的剖宫产资料进行分析,旨在降低剖宫产率,保障母婴健康。1资料与方法1.1临床资料1998年9月1日～2001年12月31日我院的住院分娩总数为2423例,剖宫产1024例,总剖宫产率为42.26%。1024例剖宫产中,初产妇913例,经产妇111例,第一、二胎产妇867例,三胎以上产妇157例,产妇年龄20～42岁,而24～30岁间有785例,占76.66%。1.2方法采用回顾性资料分析,列出剖宫产指征,分别根据其百分比进行统计分析。2结果2.1胎儿因素以胎儿因素为指征共362例,…     

巨大儿发生的相关因素探讨及其分娩方式选择

目的研究分析巨大儿发生的相关因素,并探讨其适合的分娩方式。方法选取2013年3月至2015年10月我院所接收的120例分娩巨大胎儿的孕妇设为观察组,同时选取120例同期在我院生产的体重正常胎儿孕妇设为对照组,对两组孕妇的各项临床资料进行回顾性分析,分析巨大儿发生的相关因素,并探讨其适合的分娩方式。结果经研究分析得知,观察组孕妇的自身体重超重、术后出血及并发症的占比明显高于对照组孕妇;且观察组孕妇的分娩方式主要为剖腹产占比为86(71.66%),而对照组孕妇的分娩方式主要为顺产占比为97(80.83%),两组间差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论巨大儿发生的相关因素主要为孕妇的自身体重、并发症及出血情况,避免以及降低产妇及婴幼儿死亡率,对巨大胎儿的孕妇选择剖腹产的分娩方式较为合适,利于母婴健康。     

头先露脐带绕颈对分娩结局的影响探讨

目的 分析头先露脐带绕颈对分娩结局的影响.方法 系统的分析2010年1月～2011年12月在广饶县妇幼保健院妇产科待产妇女的分娩情况,分析头先露脐带绕颈的201例满月待产初产妇的临床资料,并以同一时期的无脐带绕颈的432例初产妇为对照组,对比两组产妇的分娩方式和相应的结局.结果 通过观察发现观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生的几率明显高于对照组的(P＜0.05);脐带绕颈1周的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖腹产几率与对照组比较的差异没有统计学意义;脐带绕颈2～3周或伴有绕肢体的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖腹产几率明显高于对照组(P＜0.05).结论 脐带绕颈的周数越多,胎儿窘迫和新生儿窒息的几率就会越高,若是出现脐带绕颈3周以上并伴有缠绕肢体的情况则需要建议产妇通过剖腹产分娩.     

剖腹产指征的探讨(附175例临床分析)

<正> 近年来国内外剖腹产率均有上升。本院1976～1979年剖腹产率为5.43%,自1980年下半年开始逐渐上升,1982年为12.94%。鉴于剖腹产有增加趋势,以及剖腹产对产妇尚有一定的危害性,兹对本院近年来剖腹产工作作一总结和分析,找出存在的问题,探讨今后如何掌握剖腹产指征,以提高工作质量及围产期效果。     

高危妊娠产妇危险因素分析及治疗

目的 分析高危妊娠孕产妇的危险因素,并采取相应措施进行预防治疗.方法 选取妊娠分娩的高危产妇200例为观察组.另选取200例正常产妇为对照组,对2组产妇的剖宫产率、胎儿死亡率、阴道助产分娩率进行比较分析.结果 观察组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为8.00%、58.00%和9.00%,对照组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为1.50%、30.50%和3.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危产妇的危险因素有早产、羊水过少、过期妊娠、妊娠高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等.结论 为提高高危妊娠产妇及胎儿的安全和健康,需加强高危产妇的危险因素监测、控制,对产妇进行健康教育,提高产妇自身的自我保健意识,降低高危妊娠发生率.     

产科联合ICU救治孕产妇危急重症临床疗效分析

目的分析产科联合ICU救治孕产妇危急重症的临床疗效。方法选取本院2017年2月至2018年2月收治的74例危急重症孕产妇进行研究,对所有孕产妇给予产科与ICU联合救治,回顾性分析本组患者的临床资料。结果 74例产妇的胎儿死亡率为11.84%;4例危急重症产妇中,剖腹产所占比例为66.22%,自然分娩所占比例为33.78%,P0.05,结果具有统计学意义。结论应用产科与ICU联合救治危急重症孕产妇,能够为产妇及胎儿的生命健康安全提供可靠保障,具有较高的临床价值,值得临床推广使用。     

健康教育在孕期保健中的应用效果

目的探讨孕期健康教育在孕期保健中的作用;方法选取2010年10月~2011年10月在我院就诊并定点分娩的孕产妇268例,随机分为观察组和对照组(每组各134例),观察组进行完善、系统健康教育,比较两组孕产妇的产前检查依从性和自然分娩情况.结果观察组产前检查依从性和顺产率分别为91.04%及71.64%,对照组产前检查依从性和顺产率分别为62.69%及58.21%,观察组产前检查依从性和顺产率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论进行完善的、系统健康教育可以提高孕妇产前检查依从性,提高顺产率,降低剖腹产率.     

掌握剖腹产指征的探讨(附75例临床分析)

目的:通过病例分析,为了降低剖宫产率,严格掌握剖腹产指征情况,为临床治疗提供科学的指导.方法:从我院收录2016年7月-2017年7月期间,收录的75例剖腹产患者资料,对其病况展开回顾性分析.结果:本次75例剖腹产患者,主要指征包括:胎儿宫内窘迫28例,占37.3%;臀位11例,占14.7%;持续性枕横位及枕后位8例,占 10.7%;产妇要求7例,占9.3%;妊高征6例,占8.0%;巨大儿5例,占6.7%;羊水过少4例,占5.3%;相对头盆不称4例,占5.3%;疤痕子宫2例,占2.7%.结论:临床熟练掌握剖腹产指征有助于提高手术效果,降低剖宫产率,避免手术不当造成的意外风险.     

综合评价胎儿的临床意义

我院 1999年对住院分娩 711例 ,产妇进行多种方法相结合 ,综合评价胎儿、减少了新生儿窒息发生率和手术产率 ,收到了良好的效益 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :将 1999年在我院住院分娩孕周 >37周的胎儿 711例进行综合评价作为监测组 ,1998年同期在我院住院分娩的 634例胎儿作为对照组 ,两组年龄、孕周、产次经统计学分析无显著差异 ( P>0 .0 5)。1.2　方法及判断标准 :对监测的胎儿采用多种方法相结合 ,进行综合评价。1.2 .1　产前监护、胎动计数 ,从孕 32周开始教会孕妇自我监测、胎动 <4次 /小时或 12小时内胎动 <10次则为…