通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流的临床研究

目的通过对冠状动脉(简称冠脉)造影中出现冠脉慢血流现象(CSFP)的临床病例资料进行分析,观察通心络胶囊治疗冠脉慢血流现象的临床疗效。方法将60例冠脉慢血流患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,治疗组在此基础上,加用通心络胶囊配合常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗。观察治疗前后两组临床症状的改善、心电图ST-T的改变以及冠脉造影时冠脉血流的变化。结果两组患者相比,治疗组病情明显改善。临床症状方面治疗组的有效率为70.0%,对照组的有效率为40.0%(P<0.05);心电图的改善率治疗组为76.7%,对照组的有效率为46.7%(P<0.05);冠脉造影显示冠脉慢血流改善的有效率治疗组为90.0%,对照组为20.0%(P<0.01)。两组相比均有显著性差异。结论通心络胶囊治疗冠脉慢血流现象有较好疗效。     

通心络胶囊在心脏X综合征中的应用

目的：观察通心络胶囊治疗心脏x综合征的疗效。方法：确诊的心脏X综合征患者64例．随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34）,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒,每日3次,连用4周,观察心绞痛症状及心电图缺血性ST—T改善情况。结果：与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心绞痛症状还是心电图改善情况均有显著的疗效,并明显优于对照组,二者有显著性差异（P〈O．05）。结论：通心络胶囊具有保护血管内皮功能,改善微血管循环障碍,提高冠状动脉血流储备能力,减少心绞痛的发作,改善心电图的异常改变。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者的治疗效果。方法选择2014年3月—2017年1月湖北省鄂州市中心医院心内科收治的心脏X综合征合并糖尿病患者68例作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者口服单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林片、琥珀酸美托洛尔缓释片或盐酸地尔硫片治疗。观察组患者在对照组基础上,加服通心络胶囊治疗。3个月后观察2组临床疗效,对2组患者的血清内皮素-1(ET-1)、NO、ET-1/NO水平、劳力型心绞痛发作频率、运动平板试验结果进行比较。结果观察组总有效率为82.35%,显著高于对照组的58.82%(χ~2=6.575,P=0.037)。与对照组比较,观察组血清NO明显升高,ET-1水平及ET-1/NO明显降低(t=3.274、2.873、4.233,P=0.002、0.003、0.000)。观察组平板运动试验时总运动时间、ST段压低1 m V的时间、ST段最大压低幅度的改善情况优于对照组(t=3.237、2.704、2.674,P=0.008、0.021、0.010)。结论通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病患者疗效显著。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.     

早期应用通心络胶囊治疗急性冠状动脉综合征效果观察

目的：探讨通心络胶囊联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的抗炎效果。方法选择2014年1月—2015年1月在我院就诊的ACS患者92例进行研究,根据治疗方法不同将患者随机分为治疗组和研究组各46例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊。观察2组低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及外周血白细胞计数。结果治疗前2组的hs-CRP、外周血白细胞等指标差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后与治疗前相比,均有不同程度下降（P<0.05）,治疗组下降更明显（P<0.05）。TC、TG、LDL-C治疗后2组均较治疗前明显降低（P<0.05）,但治疗前后2组间无统计学差异（P>0.05）。结论通心络胶囊可降低ACS的炎症反应,稳定易损斑块,对ACS治疗有益。     

通心络治疗急性冠状动脉综合征的作用机制

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非盯段抬高型心肌梗死和盯段抬高型心肌梗死。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸影响的临床研究

目的 观察服用通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 将78例患者按就诊顺序随机分为对照组（常规西药治疗组）37例与治疗组（加用通心络胶囊）41例,疗程均为4周。结果 经4周治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）,且治疗组患者Hcy明显降低。结论 通心络具有增加临床疗效,降低Hcy的作用,可认为是用于ACS治疗较好的中药制剂。     

通心络胶囊干预冠心病患者PCI术后再狭窄的临床研究

自1977年Gr懕entzig首次成功地进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来,已成为治疗冠心病的有效方法[1]。但术后6个月内冠状动脉再狭窄(restenosis,RS)的发生率高达10%～20%,尽管冠脉内支架、斑块旋切术、β射线照射等方法的引入以及多种药物(抗血小板制剂、肝素、冠脉扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类等)应用于临床加以术后干预,但结果尚不令人满意[2]。我院自2002年6月～2005年9月对76例接受冠状动脉支架植入术(PCI)的冠心病患者用通心络胶囊进行干预,效果满意。现报告如下。1对象和方法1.1研究对象2002年6月～2005年9月我院…     

通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的对比研究

目的：比较通心络胶囊与硫氮唑酮治疗心脏x综合征的临床疗效。方法：入选2002年1月至2005年5月诊断及治疗的心脏x综合征患者60例，随机分为通心络组（30例）及硫氮唑酮组（30例）。评价治疗半年后症状及运动试验结果改善情况。结果：（1）通心络治疗组比硫氮唑酮治疗组显效及有效的人数更多，总有效率明显较高（P〈0.05）。（2）通心络组、硫氮唑酮患者治疗后与治疗前比运动时间明显延长（P〈0．05），运动ST段压低〉0.1mv的持续时间明显缩短（P〈0．05），通心络组缩短更明显（P〈0．05）。结论：通心络胶囊的治疗明显缓解了心脏x综合征患者的临床症状，提高了患者的运动耐力，缩短了运动时的心肌缺血时间。疗效优于钙通道阻断剂硫氮唑酮。     

通心络胶囊治疗冠心病患者抑郁症状的临床观察

目的探讨通心络胶囊对冠心病患者抑郁症状的疗效。方法将80例冠心病伴抑郁障碍的患者随机分成2组,分别给予通心络胶囊(中药组,40例)和盐酸舍曲林(西药组,40例)治疗共8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定。结果2组HAMD总评分在第1、2、4、8周治疗效果差异无显著意义(P>0.05),中药组总有效率为87.5%,西药组为90.0%,差异无显著意义(P>0.05)。2组HAMD4个因素治疗结果比较,睡眠障碍、焦虑抑郁情绪和躯体症状大致相当,而情感淡漠疗效中药组较西药组差。结论通心络胶囊对冠心病患者的抑郁症状有一定疗效。     

通心络辅治冠心病心绞痛伴抑郁症状患者的临床观察

目的探讨通心络对改善冠心病心绞痛伴抑郁症状患者生活质量和抑郁状态的疗效。方法将冠心病心绞痛伴抑郁障碍的患者72例随机分成2组,每组36例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予通心络胶囊治疗,疗程均为8周,治疗前后应用西雅图心绞痛量表(sAQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评定患者健康相关的生活质量和抑郁状态。结果与治疗前比较,观察组患者治疗后心绞痛稳定状态、心绞痛发作、治疗满意程度和疾病认知程度均显著改善,对照组心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度均有改善(P<0.05或P<0.01)。观察组在心绞痛稳定状态和心绞痛发作方面的改善与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。2组HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。2组的治疗总有效率分别为77.78%和36.11%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论加用通心络治疗较常规治疗能改善冠心病心绞痛伴抑郁症状患者的生活质量及抑郁状态。     

经胸多普勒超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉血流储备

目的采用经胸多普勒超声技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的冠状动脉血流储备(CFR)。方法2005年5月至2006年1月连续120例疑为冠心病的患者于冠状动脉造影(CAG)前1d进行心脏超声双嘧达莫(0.56mg/kg)负荷试验,测定左前降支(LAD)的CFR指标,包括收缩期最大CFR、收缩期平均CFR、收缩期流速时间积分储备、舒张期最大CFR、舒张期平均CFR和舒张期流速时间积分储备。结果82例患者(68.3%)获得LAD血流频谱,按照CAG结果分为显著狭窄(A组,狭窄≥70%,16例)和非显著狭窄(B组,狭窄<70%,66例)。A组各项CFR指标的平均值均显著低于B组(P值均<0.01)。无1例出现严重并发症。部分患者出现胸闷、胸痛、头晕或头痛等症状,经休息或吸氧后均自行缓解。结论冠状动脉显著狭窄患者的CFR显著降低。经胸多普勒超声检查适用于大多数冠心病患者,并且能够可靠地检出冠心病患者的CFR异常。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究

目的．比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效。方法。选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组（n=30）及曲美他嗪组（n=30）。两组患者均给予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20mg治疗,每日3次,连续治疗4周。治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备（CFR）。结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显。尼可地尔组在胸痛倒数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低〉1mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少（P〈0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效。     

心肌血流储备分数在冠状动脉临界病变患者中的应用

目的 探讨心肌血流储备分数（FFR）处于临界值（0.75～0.80）时应用不同的治疗策略对生活质量的影响.方法 对60例冠状动脉造影显示冠状动脉病变（狭窄70%～75%） 并且FFR处于临界值的冠心病患者随机分为经皮冠状动脉介入治疗组（PCI组,n=30）和药物治疗组（保守组,n=30）进行治疗,平均随访6个月,观察两组主要不良心血管事件（MACE）和西雅图心绞痛量表（SAQ）情况.结果 PCI组和保守组对MACE和SAQ的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 狭窄程度达70%～75%的冠状动脉病变若FFR处于临界值（0.75～0.80）,仍可安全地给予药物保守治疗.     

瑞舒伐他汀对冠状动脉血流缓慢的糖尿病患者冠状动脉血流储备的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉血流缓慢的糖尿病患者冠状动脉血流储备（CFR）的影响。方法选择有胸痛症状的初次发现糖尿病患者（6%〈糖化血红蛋白〈8%）61例,其冠状动脉造影结构正常但伴有冠状动脉血流缓慢现象（CSFP）,分为治疗组35例和无治疗组26例。全部糖尿病患者均口服二甲双胍（0.25 g,1日3次）6周,治疗组给予口服瑞舒伐他汀（10 mg,1日1次）6周。另外选择20例冠状动脉造影正常且无CSFP的无心脏病及糖尿病者为正常对照组。治疗前后测定治疗组及无治疗组的空腹血糖、血脂,并利用腺苷负荷超声记录左前降支远端血流频谱,评价CFR的改变。结果口服瑞舒伐他汀6周后,治疗组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显低于无治疗组及正常对照组（P〈0.05）;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于无治疗组,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;口服二甲双胍后,治疗组及无治疗组空腹血糖较治疗前明显降低（P〈0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。给予瑞舒伐他汀治疗前,治疗组及无治疗组CFR均低于正常对照组（P〈0.05）;治疗6周后,治疗组较治疗前及无治疗组,静息状态下冠状动脉血流速度较低,最大冠状动脉扩张状态下血流速度和CFR较高（均P〈0.05）。结论伴有CSFP的糖尿病患者早期应用他汀类药物,在调节血脂的同时,可以改善其CFR,且该作用独立于降糖作用之外。     

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床效果。方法52例患者随机分成2组。治疗组(26例):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,通心络胶囊4粒,每日3次;对照组(26例):口服美西律200mg,每日3次,丹参片3片,每日3次。疗程均为1个月。治疗结束后观察比较2组症状、体征及心电图变化情况。结果室性早搏总有效率治疗组与对照组分别为84.6%和73.1%,差异无统计学意义(P>0.05);症状总有效率分别为88.4%和57.7%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组射血分数和心率治疗前后有显著改善(P<0.01),而对照组则无改善(P>0.05),治疗组治疗后射血分数及心率较对照组治疗后有显著改善(P<0.01)。结论参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏,疗效确切,不良反应小,同时改善心肌缺血和心功能,值得临床进一步推广。     

通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响

目的：观察通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响。方法：70例患者随机分为2组,每组35例,均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊。结果：治疗组在降低TC、TG、LDL—C方面明显优于对照组。结论：通心络胶囊对冠心病高危患者血脂的影响显著。