固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效及患者满意度观察

目的：探讨固定义齿与活动义齿修复牙列缺损的临床疗效及患者满意度。方法：将126例患者分为活动义齿组和固定义齿组两组,修复后通过问卷调查疗效及患者满意度。结果：固定义齿组患者在咀嚼功能、固定功能方面明显优于活动义齿组（P＜0．001）,在使用的方便、舒适以及佩戴美观程度方面,固定义齿组也明显优于活动义齿组（P＜0．001）。但是在满意度方面,两组患者对费用、治疗过程以及治疗周期的评价相当（ P＞0．05 ）,修复效果整体评价差异也没有统计学意义（P＞0．05）。结论：牙列缺损患者对修复方式的满意程度和修复效果不完全相关,加强与患者的沟通,提前告知患者可能的疗效,可以帮助提高治疗满意度。     

磁性固位技术的临床应用研究

目的：探讨磁性附着体在临床修复中的作用。方法：分别采用日本生产Magfit各型磁性附着体，以磁力为固位形式，对32例牙列缺失及牙列伴牙槽骨缺损病例进行修复，并对患者主观感觉和临床客观检查结果进行分析。结果：磁性附着体义齿（MA）修复组的咀嚼效率明显提高，各组间咀嚼效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。修复前与常规义齿修复组比较咀嚼效率差异有统计学意义（P〈0．01）；常规义齿修复与磁性附着体义齿修复比较，咀嚼效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：与常规义齿比较，磁性附着体义齿修复更能提高咀嚼效率，义齿固位良好且美观。     

Icon渗透树脂与Bifluorid 12在预防活动义齿基牙敏感中的应用对比研究

目的:探讨Icon渗透树脂及Bifluorid 12在预防活动义齿基牙敏感中的应用对比。方法:选取2019年1月至2020年6月就诊于西南医科大学附属口腔医院修复科就诊并符合条件患者共90例作为实验对象,按随机分组的方式分为三组,A组为对照组使用生理盐水处理基牙,B组使用Bifluorid 12处理基牙,C组使用Icon渗透树脂处理基牙,使用Schiff冷空气敏感指数评价,分别记录基牙处理前、处理后即刻、义齿佩戴后3个月、义齿佩戴后6个月及义齿佩戴后1年基牙的敏感情况,最后分析数据得出结论。结果:组间比较,处理后即刻及3个月后复诊,B、C两组的低敏感度评分患牙例数明显多于A组,但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后复诊及戴牙后1年复诊,C组冷空气敏感指数等级为0级和1级的牙数多于B组。组内比较,B、C两组处理后即刻高敏感度评分患牙例数明显较术前降低,该效果B组维持至戴牙后6个月而C组则维持至戴牙后1年。结论:预防性使用Icon渗透树脂与Bifluorid 12均能有效改善及预防活动义齿佩戴后的基牙敏感症状,且Icon渗透树脂能起到更长效的作用。     

四手操作提高固定义齿和活动义齿修复效率的评价

目的：探讨四手操作对固定义齿和活动义齿修复效率的提高。方法：试验阶段四手操作，采用自身前后对照，分别记录30个标准工作日内累计的实际操作时间并对固定义齿和活动义齿修复效率进行统计分析。结果：固定义齿修复实验纽与对照组之间有统计学差异（P〈0．05），活动义齿修复实验组与对照组之间没有统计学差异（P〉0．05）。结论：四手操作相对固定义齿修复这类椅旁操作时间比较多，需配合的步骤和环节多的治疗效率提高较多，而对活动义齿修复这类操作单一，配合较少的治疗则效率提高较少．     

罂粟碱给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响及保护作用

目的探讨罂粟碱给药途径对肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响及保护作用。方法选择2008年10月～2010年7月佛山市中医院骨二科的住院患者105例，采用随机数字法将其分为A组（25例）、B组（26例）、C组（27例）和对照组（27例）。A组在术后即刻口服罂粟碱，B组在术后即刻肌注罂粟碱，C组在术后即刻静脉输入罂粟碱，对照组则常规治疗，不运用任何血管扩张药物。观察四组患者皮瓣成活面积、成活率、血管危象发生率及皮温差，及不同用药途径的皮温升高时间和持续时间。探讨肢体损伤血管修复术后皮肤温度的影响与给药途径的关系进行。结果A、B、C组皮瓣成活面积显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同用药途径比较，皮肤温度升高方面，A组给药速度最快，C组最慢；但持续时间则三者之间相反，且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。A、B、C三组皮温差显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组指（趾）体和皮瓣成活率（92．0％、100．O％、85．2％）高于对照组（85．2％），血管危象发生率（8．0％、3．9％、0．0％）低于对照组（7．4％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组组内比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罂粟碱虽然给药途径不同，肢体损伤血管修复术后患侧的皮肤温度均可得到提高，其中以静脉给药途径最佳，肌内注射次之。     

浅谈固定的技巧

目的：探寻可用于输卵管结扎术的较为理想的麻醉方式。方法：将90例要求行输卵管结扎术的妇女随机分为三组。A组（30例）行氯胺酮复合安定全凭静脉麻醉；B组（30例）行异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉；C组（30例）行异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉。观察记录三组患者麻醉效果、循环波动幅度、呼吸抑制程度、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：麻醉效果三组比较，差异无显著性（P〉0．05）；循环波动幅度C组最小，与A、B组比较差异均有显著性（P〈0．05）；A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）；呼吸抑制程度B组最明显，与A、C组比较，差异均有显著性（P〈0．05）；A、C组比较差异无显著性（P〉0.05）；术后苏醒时间A组最长，与B、C组比较差异均有显著性（P〈0．05）；B、C组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后不良反应发生率A组最高，与B、C组比较差异均有显著性（P〈0．05）；B、C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉用于输卵管结扎术，具有麻醉效果好、循环平稳、呼吸抑制轻、苏醒迅速及术后不良反应少等优点，值得提倡。     

糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组），术前FPG≥7.0mmol/L（B组），急诊手术C(组），观察糖尿病患者事FPG，2hPG，尿酮体，低血糖，使用抗菌素的天数，伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平；A组患者明显低于B组患者，P＜0．05；（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者，P＜0．05；（3）术后空腹血糖；A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者，P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性；（4）术后酮症的发生；A组和B后酮症的发生低于C组，P＜0．01，P＜0．05。（5）术后低血糖反应；3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常；C组与A组比较P＜0．01；与B组比较，P＜0．05，差异有显著性。（7）术后抗炎时间；A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间，3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平，能减少手术后酮症酸中毒，心律失常，伤口感染及伤口不愈合的危险性。     

尼莫地平联合卡马西平治疗偏头痛的临床观察

目的 探讨尼莫地平联合卡马西平治疗偏头痛的疗效。方法对197例偏头痛患者随机分为A组（尼莫地平＋卡马西平）70例，B组（尼莫地平）63例，C组（卡马西平）64例，观察治疗效果。结果A、B、C三组治疗偏头痛总有效率分别为71．4％、46．0％、48．4％，三组间比较差异具有显著性（P〈0．01）．A组分别与B组、C组比较，差异均具有显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．01）。结论尼莫地平联合卡马西平治疗偏头痛疗效显著，副作用少。     

重型特重型颅脑损伤小脑幕切迹疝手术治疗体会

目的：探讨对重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更合适的手术方式。方法：重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝病人300例，随机分为3组，分别用常规开颅减压术（A组），标准外伤大骨瓣开颅减压术＋脑疝复位术（B组）及标准外伤大骨瓣开颅减压术＋小脑幕裂孔切开术（C组）三种手术方式进行治疗，对比3组疗效。结果：预后：A组与B组、B组与C组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异（P〈O．01）。死亡率：A组与B组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异（P〈O．01）。B组与C组比较无显著性差异（P〉0．01）。并发症发生率：A组与B组比较有显著性差异（P〈0．05），A组与C组比较有非常显著性差异（P〈O．01），B组与C组比较无显著性差异（P〉0．01）。结论：重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更适合行标准外伤大骨瓣开颅减压术＋小脑幕裂孔切开术。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的：探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42天）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法：2008年1～6月,将300例18—28岁初次妊娠,妊娠时间≤42天,行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组．n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）。A组术前2小时口服米索前列醇400μg,B组术前2小时阴道放置米索前醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及木后宫颈粘连发生情况。结果：B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论：口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 90例不稳定型心绞痛患者随机分成3组,A组30例采用复方丹参滴丸治疗,B组30例采用曲美他嗪治疗,C组30例采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,4周为一个疗程,比较三组患者治疗后的疗效及治疗前后血脂各项指标的变化情况。结果 A组及B组治疗后心电图疗效评价显示其总有效率分别为53.3%、56.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达83.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达53.3%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组治疗后心绞痛疗效评价显示其总有效率分别为76.7%、73.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达93.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达56.7%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C分别比较,未见明显差异(F=1.345,1.023,1.642,P>0.05)。治疗后,三组患者血清TC、TG、LDL-C分别较治疗前明显下降,HDL-C比治疗前明显升高,且C组较A组、B组变化更显著(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛能明显提高临床疗效,降低血脂水平,改善患者的临床症状及心电图表现,值得推广和应用。     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DN）并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组（A组）48例和一般疗养组（B组）48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗（包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等）,B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAND）检测均有显著改善（P〈0．05）;B组患者检测指标无明显改善（P〉0．05）。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlce、TC、TG、LDL—c及HDL—c与治疗前比较,除TC外均有显著改善（P〈0．05或〈0．01）;B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善（P〈0．05）,其余各项指标无明显改善（P〉0．05）。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效与经济学分析

目的评价长期家庭氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效与成本-效果。方法 54例稳定期COPD患者分成3组,A组常规治疗18例、B组氧气瓶氧疗17例、C组制氧机氧疗19例。1年后采用肺功能改善判定疗效,并作经济学分析。结果 1年后A组、B组和C组肺功能FEV1均明显改善（均〈0.01）,B、C组间差异无统计学意义（〉0.05）,但均较A组改善更为明显（均〈0.01）。A、B、C三组平均年直接医疗成本分别为18067元、16175元和14859元;以最大呼气流速（FEV1）改善为疗效分析,A、B、C组分别提高12.5%、86.3%和84.5%,3组成本-效果比分别为1445.4、187.4和175.8。结论 LTOT是COPD患者较好的治疗方法,在提高患者生活质量同时具有较高的成本-效果比,从经济学分析C组的成本-效果比为最佳。     

中药方剂联合放化疗治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨自拟方剂联合放化疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法将甘肃省武威市人民医院2008年2月～2011年2月收治的120例老年食管癌患者分为对照组与观察组,对照组60例采用三维适形放射治疗联合顺铂同步化疗,观察组60例在对照组的基础上联合自拟方剂治疗。比较两组的临床疗效、近期生存质量、副作用以及疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）等。结果对照组总有效（CR＋PR）率为31.7%（19/60）,明显低于观察组[58.3%（35/60）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组患者治疗后生存质量得分为（102±7）分,观察组为（131±8）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组TTP与MST均比对照组早,两组TTP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟方剂联合放化疗治疗老年食管癌,其临床效果尤佳,患者短期生存质量有所提高,值得在临床上加以推广并应用。     

老年急性肠梗阻保守治疗与手术治疗的疗效比较

【目的】比较手术与保守治疗老年急性肠梗阻的疗效。【方法】收集老年急性肠梗阻患者80例,依据治疗方法不同分为三组：保守治疗22例（A组）,发病48 h内手术30例（B组）,发病48 h后手术28例（C组）,比较三组患者的肠坏死率、病死率、恢复时间及治疗有效率。【结果】A组患者的肠坏死率及病死率显著低于B和C组,A组患者的恢复时间均短于B和C组,其中手术治疗患者中,B组患者的恢复时间显著短于C组,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）;A组患者的治疗有效率（100．0％）与B组有效率（96．7％）、C组患有效率（96．4％）比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】根据老年患者急性肠梗阻的具体病情发展不同,采取不同的治疗方法对于患者疾病的治愈是行之有效的。     

DHS、Gamma钉、PFNA内固定治疗股骨粗隆随骨折的疗效比较研究

目的探讨三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间的手术效果,并进行对比研究。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年1月期间收治的92例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中30例行DHS内固定（A组）、30例行Gamma钉内固定（B组）、32例行PFNA内固定（C组）。结果C组手术效果优良率达93．75％,分别高于A组和B组优良率,组间比较差异有统计学意义（x2=4．623、4．237,P〈0．05）,C组的出血量（155．8±17．2）mL,明显少于A组和B组,组间比较差异有统计学意义（t=12．357、18．358,P〈0．05）;C组患者下地负重时间（80．32±9．37）d,明显短于A组、B组和组间比较差异有统计学意义（t=15．347、19．278,P〈0．05）。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折手术效果明显优于DHS、Gamma钉内固定术,且其具有术中出血少、患者术后恢复快、并发症少等优点．值得推广和应用。     

3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究

目的：探讨3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中的效果,找出适合患者的个体化肠道准备用药。方法将450例行电子结肠镜检查的患者随机分为3组,每组150例,A 组口服20％甘露醇,B 组口服50％硫酸镁,C 组口服番泻叶。采用 Boston 肠道准备量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）对3组患者服药后的肠道清洁度进行评分,比较服药后的耐受性、开始腹泻时间及腹泻次数。结果（1）在耐受性程度上：A 组较 B 组耐受性好,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组和 C 组、B 组和 C 组差异均无统计学意义（P ＞0．017）。（2）在开始腹泻时间方面：A 组与 B 组比较差别无统计学意义（P ＞0．05）;C 组较 A 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）;C 组较 B 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（3）在腹泻次数方面：B 组较 A 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;B 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（4）3组经 BBPS评分后全结肠清洁效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论3种泻药在肠道准备中清洁效果无差异;20％甘露醇在耐受性方面较好;番泻叶致腹泻作用较温和,适合于长期腹泻、老年患者及小儿。50％硫酸镁和20％甘露醇致腹泻作用较强,适合长期便秘及电子结肠镜检查前临时准备肠道的患者。     

三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的 探讨三种方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析.方法 将2010年1月～2013年3月在浙江省温州市文成县人民医院呼吸内科住院的78例患者随机均分为三组,每组26例,分别给予头孢呋辛加阿奇霉素（A组）、左氧氟沙星（B组）、头孢哌酮-舒巴坦钠（C组）治疗,比较三组之间的药物有效率、细菌清除率及药物不良反应发生率,并利用药物经济学进行成本-效果分析.结果 三种药物有效率分别为76.9％、80.8％、80.8％,差异无统计学意义（P＞0.05）,细菌清除率分别为81.8％、82.6％、87.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）,且药物不良反应少,差异无统计学意义（P＞0.05）;成本-效果比比较：有效率分别为17.3％、14.9％、21.2％,细菌清除率分别为16.3％、14.6％、19.7％,B组成本-效果比最小.结论 左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎效果显著,安全可靠,值得推广应用.     

三种手术内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的探讨不同内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法选取在我院住院治疗的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象。根据内固定方法不同分为三组：外固定支架固定10例设立为A组;加压钢板固定20例设立为B组：交锁髓内钉固定30例设立为C组,比较三组患者术后的优良率、并发症及术后负重时间及骨折愈合时间。结果C组的优良率达93．3％,明显优于A、B组（P〈0．05）。C组并发症发生率仅6．7％,明显低于A、B组（P〈0．05）。C组行交锁髓内钉内固定治疗患者术后负重时间（29．1±2．7）d,明显短于A、B组（P〈0．01）。C组术后骨折愈合时间（3．5±0．1）个月,明显短于A组（P〈0．05）,但C组术后骨折愈合时间与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效明显优于其他两种内固定方法,并发症少,骨折愈合快,值得推广和应用。     

相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀

目的:对相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀临床效果和安全性进行分析。方法:选取2009年12月~2012年12月我院收治弥漫性脑肿胀患者1200例,随机分为2组,甲组患者600例,采用传统单侧去大骨瓣减压治疗;乙组患者600例,采用双侧去大骨瓣减压治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者病死率、致残率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院治疗时间对比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。2组患者均为发生因治疗导致严重后果发生。结论:采用相继双侧去大骨瓣减压治疗弥漫性脑肿胀可显著提高患者的临床治疗效果、降低术后病死率、致残率,安全性较高,可依据患者的情况进行应用治疗。