磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣.方法 搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查,采取双盲法独立阅片,并对图像质量进行分级.结果 3D-FRFFSE MRCP 对胆道系统显示:1级45例,2级23例,3级11例,4级1例,5级0例.2D-SSFSE MRCP 对胆道系统显示:1级41例,2级19例,3级12例,4级5例;5级3例.两者的结果进行比较,两者间无显示差异 (X2＝0.93 P>0.05认为差异无统计学意义)但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3D MRCP 1级13例,2级5例,3级2例,4级0例,5级0例.2D MRCP 分别为:1级7例,2级4例,3级3例,4级3例,5级5例.两者间有显著差异(X2＝5.27 P<0.05认为差异有统计学意义) 结论 3D-FRFFSE 和 2D-SSFSE MRCP 均能较好地显示肝内外胆管病变,但在肝内胆管病变显示方面3D MRCP优于2D MRCP得到的图像.     

磁共振胰胆管成像的临床应用

用重T2WI对 2 1例无胰胆管系统症状者和 38例结石、胰头癌、胆管癌者行磁共振胰胆管成像 (MRCP)。采用快速自旋回波 (FSE)、图象经三维 (3D)最大信号强度投影 (MIP)处理。结果 :2 1例无胰胆管系症状无扩张。 38例胰胆管病症患者充分显示胰胆管形态 ,展示各种疾病的异常改变。本组MRCP定位诊断率为 10 0 % ,定性诊断率为84 4%。表明 :MRCP对胆系梗阻疾病的定位诊断准确 ,结合原始图象对结石的定性诊断特异性高。     

胰胆管水成像和稳态快速成像技术在胆总管梗阻疾病的诊断价值

目的:比较2D、3D胰胆管成像(MRCP)和稳态快速成像技术(FIESTA)三种成像技术对胆总管系统梗阻疾病的诊断价值。方法:回顾性分析均行2D、3D MRCP及FIESTA三种序列成像的胆总管梗阻疾病的病例44例，其中胆总管结石35例，胰头癌3例，急性胰腺炎3例，胆囊癌2例，十二指肠恶性肿瘤1例。依据图像质量评价标准对44例2D、3D MRCP和FIESTA图像质量进行评价，并以手术为金标准，采用χ²检验比较2D MRCP、2D联合3D MRCP以及2D、3D MRCP联合FIESTA三种成像对胆总管梗阻疾病诊断准确率的差异。结果:2D MRCP、3D MRCP、FIESTA三种成像图像质量差异有统计学意义(P<0.05),2D MRCP的图像质量要优于3D MRCP及FIESTA,而后两者图像质量无明显差异。44例中2D MRCP诊断准确率为77.3%,2D MRCP联合3DMRCP诊断准确率为88.6%,2D、3D MRCP联合FIESTA诊断准确率为97.7%,三种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种成像序列中，2D MR...     

胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值

目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值。方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断。结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100%。结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值。     

用0.5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像的临床应用评价

目的　评价 0 .5T磁共振仪行磁共振胆胰管成像 (MRCP)检查胰胆管疾病的准确性及成像方法。方法　 2 5例志愿者和60例病人行单层憋气单次激发快速自旋回波 (SSFSE)MRCP和呼吸门控二维多层快速自旋回波 (FSE)MRCP检查 ,多层数据做最大强度投影 (MIP)处理。比较SSFSEMRCP、MIP像及其原始图像检查正常结构和病变情况。结果　在健康组 ,总胆管和胰管在SSFSEMRCP、MIP的显示率分别为 1 0 0 % ,60 %和 1 0 0 % ,40 % (P >0 .0 5) ,在显示胆管结石位置方面两者无显著差异 ,但在原始图像上显示最佳 (P <0 .0 5) ,综合两种技术诊断结石敏感性为 91 .8% ,特异性为 1 0 0 % ,准确性为 95%。正确诊断 4例胆管癌 ;7例胰头肿瘤中 2例误诊。综合两种技术 ,MRCP显示胰胆管疾病的敏感性为 91 % ,特异性为 1 0 0 % ,而准确性为 91 .7%。两种成像技术显示了所有病人胰胆管梗阻部位。结论　 0 .5TMR可行MRCP ,SSFSEMRCP、MIP和原始图像相结合可检查胰胆管病变位置和梗阻平面。     

磁共振胰胆管成像技术对胆系结石的诊断价值

为探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆系结石的临床价值,分析47例胆系结石的患者采用快速自旋回波之重T2加权技术进行MRCP检查资料,经最大信号强度投影(MIP)取得图像。结果:35例有手术结果,MRCP图像能较好地显示胆道系统结石的病变部位及梗阻程度。表明MRCP作为一种安全非创伤性影像学检查技术,不使用造影剂,能较好地显示胰胆管的解剖和病理变化,从而提高对胆系结石的诊断准确率。     

2D-thick-TSE和2D-thin-HASTE MRCP技术的临床诊断比较

目的比较单次屏气2D-thick-TS(E厚层)和2D-thin-HAST(薄层)磁共振胰胆管造影(MRCP)技术的临床诊断价值。方法对231例疑有胆胰疾病的患者分别行厚层和薄层MRCP技术成像,分析、对比影像学表现,并与手术、逆行胰胆管造影(ERCP)、B超结果进行比较。结果厚层和薄层MRCP对单一胰胆管结构的显示无明显差异(P>0.05)。但对胰胆管全貌(包括正常和病变时)的显示,厚层MRCP优于薄层MRCP,且具有明显的差异(P<0.01)。对肝内胆管结石和胆总管结石,薄层MRCP较厚层MRCP显示率均高(P分别<0.01和<0.05);对其他胰胆管疾病的显示,二者均无统计学意义(P>0.05)。结论厚层和薄层MRCP成像均能很好地显示胰胆管结构与病变,但厚层MRCP对胰胆管的全貌显示有优势,而薄层MRCP对病变的细微结构的显示,特别是细小结石的诊断更具优势。     

单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波MRCP成像76例效果分析

目的探讨厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波在MRCP中的成像效果以及两者在MRCP中的互补性。方法行MRCP检查的病人76例,每例均用厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波两种方法进行MRCP采集,比较两种成像方法的成像效果。结果在胰胆管各部分结构中,体、尾段胰管两者显示率差异有统计学意义(P<0.05),其他各部显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单从显示率来说,胰胆管绝大部分结构在两种成像方法上的显示率是接近的,但在显示效果来说,两者是有差别的,两种成像序列在MRCP上存在互补性,故在MRCP检查宜同时采用两种检查方法。     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法 采用重T2加权MR水成像技术对40例阻黄患者行MRCP检查，图像经过三维最大信号强度投影后处理。结果 40例患者中，胰头癌10例，壶腹周围癌3例，胆管癌8例，转移癌2例，肝门区肝癌3例，胆总管结石12例，胆管炎症2例。结论 MRCP可以直观而明确地显示胆管梗阻的部位，形态及胆系扩张情况，但对一些疾病的诊断还需结合MRI或CT检查。     

磁共振胰胆管成像临床应用的价值初探

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值.方法采用重T2加权单次激发对98例临床诊断胆道梗阻性疾病和拟诊胰胆疾病患者进行MRCP检查,并经手术病理或其他影像学和临床资料证实.结果恶性梗阻28例,其中胆管癌12例、胰头癌8例、壶腹癌5例、原发性肝细胞癌直接侵犯3例,良性梗阻70例、胆总管结石30例、胆囊切除术后狭窄9例,其他、胆囊炎或结石25例、慢性胰腺炎6例,本组定位诊断率为100.0%,定性准确率为87.7%.结论MRCP对胆道梗阻性疾病定位较为准确,结合MRI轴位、冠状位原始图像,对胆道梗阻性疾病的定性诊断也有较高的特异性,是一种安全、非创伤的检查方法,能为胆道梗阻性疾病诊治提供可靠的依据.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。