双气囊小肠镜诊断小肠克罗恩病的临床价值

目的 探讨小肠克罗恩病经双气囊小肠镜诊断的临床价值.方法 对56例临床疑似小肠克罗恩病患者行双气囊小肠镜检查,并与先前的插管法小肠钡餐灌肠的检查结果进行比较分析,经病理和临床随诊确诊后,比较两种方法诊断小肠克罗恩病的准确率.结果 56例疑似患者经双气囊小肠镜检查最终确诊为小肠克罗恩病50例(89.3%),经病理和临床随...     

双气囊小肠镜在小肠溃疡性病变中的诊断价值

随着胶囊内镜与双气囊小肠镜（DBE）应用的不断推广,小肠疾病的诊治水平大为提高.小肠溃疡性疾病在临床上较为常见.既往的常规检查方法如小肠造影、CT等对诊断小肠疾病的敏感性和特异性都不高.而胶囊内镜检查存在拍摄盲区,亦无法进行活检.     

双气囊小肠镜在成人混合型过敏性紫癜诊断中的应用

目的探讨双气囊小肠镜在成人混合型过敏性紫癜中的应用价值。方法回顾性分析了23例成人混合型过敏性紫癜患者的小肠镜检查、临床表现、腹部增强CT特点,分析疗效。结果过敏性紫癜腹部增强CT检查表现为肠管壁均匀增厚水肿;小肠镜检查表现为黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,位于回肠末端的溃疡较大、较深,沿皱襞环形分布。予激素、抗过敏等治疗后腹痛等症状均能缓解,出院后随访。结论小肠镜联合其他辅助检查可以提高成人混合型过敏性紫癜早期诊断水平。     

双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值分析

[目的]评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。[方法]对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的146例患者行双气囊电子小肠镜检查,并对其临床相关资料进行分析。[结果]腹痛查因阳性率43.75%（7/16）,呕吐查因阳性率100%（12/12）,黑便查因阳性率100%（41/41）,双气囊电子小肠镜检查发现小肠阳性病变146例,其中小肠毛细血管扩张征19例,小肠炎32例,小肠Crohn病39例,回肠多发溃疡8例,空肠脂肪瘤3例,小肠肿瘤24例,小肠血管畸形13例,回肠憩室并出血8例,无明显并发症。[结论]双气囊电子小肠镜检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,且安全可靠。     

双气囊推进式小肠镜对189例小肠疾病的诊断价值

目的:探讨双气囊推进式小肠镜(DBE)在小肠疾病诊断中的价值、安全性及适应证.方法:回顾性分析2005年9月～2010年6月疑有小肠疾病的患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行分析.结果:本研究共包括189 例,男127例,年龄15～86岁,平均47.3岁;女62例,年龄17～78岁,平均54.2岁.男女比为2.0:1.其中95例表现为不明原因反复发作的消化道出血,65例表现为腹痛、腹胀,29例表现为肠梗阻.共进行了202例次DBE检查,所有病例均成功插入小肠,检查成功率100%,平均检查时间为72.8分钟,其中经口检查60例,经肛检查116例,双侧对接检查13例.DBE 检查发现的小肠病变共143例,阳性率75.7%;5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内.其中小肠炎症性改变50例(35.0%),血管发育不良36例(25.2%),小肠肿瘤30例( 21.0%,良性18例,恶性12例),小肠息肉14例(9.8%),Peutz-Jeghers综合征4例(2.8%),Crohn's病4例(2.8%).小肠憩室4例(2.8%),小肠寄生虫1例(0.7%).23例接受了镜下手术治疗(16.1%),包括内镜下止血及息肉切除,46例接受了外科手术治疗(32.2%).12例检查过程中出现轻度黏膜擦伤或轻度自限性黏膜出血(8.4%),5例检查后出现咽部不适(3.5%),3例出现腹胀、腹痛(2.1%),1例出现肛门不适(0.7%),所有患者均无肠穿孔、胰腺炎等严重并发症发生.结论:DBE检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,能够对整个小肠进行直视检查,检查成功率高,病变检出率高,而且安全、可靠.     

双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值

目的评价双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法对从2006年1月～2008年2月，我院33例经多项常规检查阴性、疑为小肠出血的患者用双气囊电子小肠镜分别以经口或经肛方式检查完小肠，检查所用平均时间为（50．5±13．4）min；绝大部分患者对检查的耐受性良好。结果检查阳性率87．9％，其中多发性小肠溃疡5例，克罗恩病3例，慢性非特异性炎症2例，小肠间质肿瘤4例。高分化腺癌1例，钩虫病2例，小肠血管瘤出血2例。其他小肠血管畸形出血4例，美克尔憩室2例，十二指肠憩室2例，十二指肠溃疡1例，十二指肠腺癌1例，无明显异常4例。结论双气囊电子小肠镜可直视检查全小肠病变，是一种直观、安全、可靠的检查手段，对不明原因的小肠出血有较高的临床诊断价值。     

双气囊推进式小肠镜对98例小肠疾病的诊断价值

目的：分析双气囊推进式小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）在小肠疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2005年9月～2008年12月疑有小肠疾病的患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行分析。结果：本研究共包括98例患者（男64例,女34例）,平均年龄55.7岁,其中51例表现为不明原因反复发作的消化道出血,34例表现为腹痛、腹胀,13例表现为肠梗阻。共进行了115例次DBE检查,所有病例均成功插入小肠,平均检查时间为72.8min,其中经口检查35例,经肛检查63例,13例分别经口和经肛检查。DBE检查发现的小肠病变共74例（75.5%）;5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内。最常见的病变为小肠肿瘤（39.1%）和血管扩张（29.7%）。结论：DBE检查对小肠疾病具有较高的诊断价值,而且安全、可靠。     

双气囊电子小肠镜在小肠疾病诊断中的作用

目的评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的诊断价值。 方法对135例拟诊或需排除小肠疾病的患者在静脉麻醉下进行155次小肠镜检查。92例单纯经口进镜,23例单纯经肛门进镜,20例经口和肛门两次进镜。 结果小肠疾病的整体检出阳性率为78.52%（106/135）。其中良恶性肿瘤45例,克罗恩病26例,小肠非特异性炎症14例,小肠淋巴管扩张7例,小肠毛细血管畸形6例,过敏性紫癜2例,小肠气囊肿症、肠套叠、回肠憩室、双回肠畸形、小肠息肉和小肠蛔虫症各1例。对小肠出血的检出阳性率为86.84%（33/38）。经口及肛门进镜耗时分别约30和50分钟。 结论双气囊电子小肠镜是目前诊断小肠疾病最有效和最准确的方法。     

双气囊小肠镜对疑诊为小肠疾病的诊断价值

目的:探讨双气囊小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值。方法:对我院2005年12月-2009年4月241例怀疑为小肠疾病的患者行双气囊小肠镜检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果:241例患者中,105例首选经口进镜,85例首先经肛门进镜,另外50例行双侧进镜,1例中途退出。检出病变者204例,检出率约为85%。结论:DBE的应用提高了小肠疾病的诊断率及治愈率,有很好的应用前景。     

双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的应用进展

双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的作用近年来在国内外逐步得到应用推广,现将此作一综述。     

全身麻醉下双气囊电子小肠镜检查的护理配合

目的：通过静脉全身麻醉下对不明原因小肠疾病患者行双气囊推进式电子小肠镜检查,评价其安全性,总结护理要点。方法：对103例有消化道症状,经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、腹部血管造影等检查无阳性发现且无肠粘连及严重脏器功能不全的患者,在静脉麻醉状态下,应用双气囊推进式电子小肠镜检查,视患者病情决定经口侧或经肛侧检查。结果：103例患者插镜成功率100%,其中49例行口侧检查,31例行肛侧检查,另有23例行双侧检查。检查过程中均未出现明显并发症。结论：双气囊推进式小肠镜可直视检查全小肠腔病变,在麻醉状态下进行检查,并辅以适当的护理配合,能够成功完成检查,是一种安全、可靠的诊断和治疗小肠疾病的方法。     

小肠间质瘤的螺旋CT诊断价值

目的:分析小肠道间质瘤的螺旋CT(MSCT)表现,评价其对该病的诊断价值。方法:回顾性分析11例病理证实的小肠间质瘤的多层螺旋CT表现。结果:11例肿瘤中发生于空肠6例,回肠4例,十二指肠1例,均未表现明显肠梗阻征像,直径5 cm以下者3例,直径>5 cm者8例,CT表现为类圆形或分叶状肿块,密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实质部分明显强化,静脉期强化较动脉期持续强化,大部分可见血管样强化。结论:小肠间质瘤的MSCT有一定的特异性,MSCT对准确定位、术前诊断有重要的价值。     

MSCT对小肠间质瘤的诊断价值

目的 探讨MSCT对小肠间质瘤的特征性表现及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例患者的MSCT表现特点.结果 在本组18例病例中,男11例,女7例,年龄35～73岁,平均45岁;发生在十二指肠8例,空肠6例,回肠4例,其中良性及低度侵袭性10例,中度及高度侵袭性8例.结论 MSCT对小肠间质瘤术前定位、定性诊断有重要意义.     

电子内窥镜在手术中隐蔽性小肠出血的诊断价值

目的评价剖腹探查术未发现小肠出血原因的患者术中行内窥镜检查的床诊断价值。方法18例多项常规检查阴性，但ECT（emission computerized tomography）提示小肠出血患者，行剖腹探查未发现病灶，于术中行内窥镜检查。结果18例不明原因小肠出血患者均检出阳性病灶，病因确诊率为100.0％。结论术中内窥镜检查是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的隐蔽性小肠出血检查手段。     

双气囊内镜在小肠肿瘤诊断中的作用评估

目的:评价双气囊电子内镜对诊断小肠肿瘤的价值。方法:运用双气囊电子内镜对2004年12月至2009年12月,253例不明原因消化道症状的患者进行检查。结果:检出82例小肠肿瘤,占本组病例32.41%,以消化道出血及腹痛、腹胀症状较多,而慢性腹泻、呕吐及不全性梗阻症状比例稍低。82例肿瘤患者中检出44例间质瘤,其中29例病理诊断为恶性;血管瘤12例;管状腺瘤8例;平滑肌瘤、B细胞性淋巴瘤各5例;平滑肌肉瘤3例;脂肪瘤、转移性黏液癌各2例;黑色素瘤1例。手术治疗患者中,部分患者术中再行全小肠检查,4例发现病灶为多发,占6.66%。结论:双气囊电子内镜可提高小肠肿瘤的病变诊断率。     

胶囊内镜在325例疑似小肠疾病中的诊断价值

目的分析胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选取2004年6月—2015年10月上海同济大学附属东方医院消化内科325例疑似小肠疾病的患者(症状组),经胃肠镜检查、腹部CT、钡剂造影等检查均未能明确诊断,采用以色列PillCam胶囊内镜或韩国MiroCam胶囊内镜检查,并以53例健康体检者(体检组)作为对比,对其临床资料进行分析。结果老年人多以不明原因消化道出血(OGIB)和贫血接受检查,中青年则以腹痛、腹泻等症状为主。325例中有318例顺利完成检查,成功率为97.8%;完成全小肠检查288例,成功率为88.6%。其中186例发现小肠病变,病变检出率为57.2%;169例患者明确小肠疾病的病因,诊断率为52.0%。所检出的疾病包括克罗恩病、血管畸形、糜烂、溃疡、息肉、憩室、肿瘤、吸收不良等。53例无症状体检者全部完成检查,发现小肠病变13例,病变检出率为24.5%,6例明确病因,诊断率为11.3%。结论胶囊内镜全小肠检查成功率高,对疑似小肠疾病者有较高的诊断价值,对无症状体检者也有较好的筛查价值,尤其对老年人安全、耐受性好,值得推广。     

胶囊内镜与双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究

目的比较胶囊内镜、双气囊小肠镜对疑诊小肠病变的诊断价值。方法按检查方式将疑诊小肠病变患者分为两组,即胶囊内镜检查组,双气囊小肠镜检查组,分析统计各组病变检出情况,计算检出率,阳性率。同时分析部分病例进行胶囊内镜结合双气囊小肠镜检查的病变一致率。结果胶囊内镜组检出率89.1%（49/55）,阳性率60%（33/55）;双气囊内镜组检出率76.9%（103/134）,阳性率69.4%（93/134）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时进行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的9例患者中,发现胶囊内镜假阴性率为11.1%（1/9）,胶囊内镜阳性结果经小肠镜证实率为62.5%（5/8）。所有患者均未出现出血、穿孔、过敏、胶囊滞留等严重并发症。结论双气囊小肠镜与胶囊内镜对小肠病变均有较高的检出率与阳性率,在本试验中无明显差异。两种方法的结合可提高小肠病变的检出,在临床实践中,可灵活选用。     

胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值

目的探讨胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中的临床价值。方法选取我院2013年10月～2016年10月诊治的小肠克罗恩病患者46例与非小肠克罗恩病患者91例,行胶囊内镜检查,分析胶囊内镜检查的灵敏度、特异度、准确度。结果 46例小肠克罗恩病患者与91例非小肠克罗恩病患者均顺利完成胶囊内镜检查,检查过程中患者耐受良好,未见明显主诉不适。胶囊内镜均在工作时间内到达回盲瓣,过瓣率达100%,患者均未发生嵌顿、梗阻等不良事件,在3 d内顺利排出胶囊内镜。胶囊内镜检查的灵敏度为97.8%。胶囊内镜检查的特异度为96.7%。胶囊内镜检查的准确度为97.1%。结论胶囊内镜在小肠克罗恩病诊治中具有较高的灵敏度、特异度、准确度,是一种安全无创的检查方法。