中国五城市/地区脑肿瘤的发病率，患病率及死亡率调查

背景：在过去20年中没有关于调查中国人原发性脑肿瘤的发病率,患病率及死亡率的资料。方法：回顾性调查2005年10月1日至2006年9月30日上海宝山区、安徽马鞍山市、湖北十堰市、河南濮阳市、黑龙江大庆市龙南社区共5个大型社区的全部脑肿瘤的新发病例和旧患病例,计算发病率、患病率和死亡率。结果：脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之10.5、24.5、4.3,其中男性人群脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之8.3、20.3、3.6,女性人群脑肿瘤的发病率、患病率和死亡率分别为十万分之12.8、29.0、5.1。胶质瘤的发病率为3.13/100,000。结论：本研究为国内首次大规模的关于原发性脑肿瘤的发病率和患病率的调查,为后继进一步的流行病学调查打下了基础。     

性别差异与中国人群肠易激综合征发病相关性的Meta分析

目的分析性别差异与中国人群肠易激综合征（IBS）发病相关性,探讨性激素在IBS发病中的可能作用,为IBS的干预提供理论基础。方法检索1999年至2010年中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、中国知网收录的中国国内有关性别差异与IBS发病相关性研究的论文,应用Meta分析方法对有关性别差异与IBS发病相关性的病例对照研究结果进行定量综合分析,Review manager4.2进行一致性检验及合并OR值和95%可信区间的计算。结果共检索到28篇文献,其中符合入选标准的文献5篇,包括IBS患者1334例,对照组9064例。一致性检验χ2=3.84,P〉0.10,表明纳入的5篇文献具有同质性。合并OR值为0.79,OR〈1,且95%可信区间为0.70～0.89;Z=3.91,P〈0.0001。表明中国人群IBS患病存在性别差异（女性患病率高于男性）。纳入Meta分析的各文献性别差异漏斗图基本对称,提示Meta分析结果发表偏倚较小。结论中国人IBS患病存在性别差异,女性患病率高于男性。     

重庆市化龙桥社区高血压知晓状况与危险因素分析

目的研究高血压病社区知晓状况、患病特征和危险因素.方法采用问卷调查与体格检查相结合的方法,系统抽样调查社区内15岁以上居民4 913人.结果该社区HT患病率8.55%(95%可信区间:5.88%～11.22%),比"知晓患病率"(6.29%,95%可信区间:3.58%～9.00%)增高36%,年龄越小,增高幅度越大.55～74岁两年龄组女性居民HT患病率显著高于男性(P＜0.05),相对危险度RR分别为1.7(95%可信区间:1.10～2.64)和1.8(95%可信区间:1.31～2.61);在非HT居民中,除55～74岁的血压无性别差异外,其余年龄组男性的血压均显著高于女性(P＜0.001).Logistic分析表明HT家族史、高层居住、糖尿病伴中心性肥胖和老年化是社区主要危险因素,女性患病危险性高于男性,患者饮食费用高、健康满意度低、就诊次数多、冠心病危险性高;不知已患病的患者还表现出清淡饮食少和体育锻炼少.结论高血压病患者受生理、心理和社会等因素影响,其知晓状况在青壮年中最差,高血压病的治疗应包括对社区因素的综合控制,防治应从青壮年开始做起.     

大剂量地塞米松治疗成人初治或复治原发性免疫性血小板减少症的Meta分析

目的探讨大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的疗效。方法通过文献检索收集2012年12月前公开发表的大剂量地塞米松治疗初治或复治原发性免疫性血小板减少症的研究,剔除不符合要求的文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献13篇,共558例原发性免疫性血小板减少症患者。Meta分析结果显示：大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症患者,初治患者总反应率为82.2%（95%可信区间78.1%-85.7%）,完全缓解率为65.5%（95%可信区间58.9%-71.6%）;复治患者的总反应率为52.4%（95%可信区间43.1%-61.4%）,复治患者的完全缓解率为28.8%（95%可信区间21.2%-37.8%）。初治患者的长期反应率为59.5%（95%可信区间54.8%-64.2%）,复治患者的长期反应率为29.6%（95%可信区间20.4%-40.7%）。结论大剂量地塞米松对于初治原发性免疫性血小板减少症疗效佳,长期缓解率高,而对于复治患者疗效欠佳。     

颅内肿瘤的临床护理

颅内肿瘤可分为良性与恶性2种,约各占一半.根据肿瘤部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来.的来源可分为原发性和继发性两大类.原发性颅内肿瘤中以神脑肿瘤可发生在任何年龄.一般认为,原发性脑肿瘤的发经胶质瘤最为常见,约占40%以上;继发性颅内肿瘤多由鼻咽生率,每年在10万人口当中大约有15人左右.10岁左右及30～40岁为2个发病高峰,性别差异并不大.成人脑肿瘤大约70%发生在大脑半球、侧脑室和脑垂体.小儿则70%发生在小脑、四脑室和脑干.     

新疆高血压人群醛固酮增多症检出状况分析

目的观察新疆高血压住院人群中原发性醛固酮增多症的状况,从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持。方法选取1997年-2005年所有高血压专科的住院患者4 642例,其中原发性醛固酮增多症患者83例,其诊断标准采用：手术病理证实。原发性高血压患者4 095例。均按照1999年中国高血压指南诊断标准确诊。统计学方法采用95%可信区间（95%CI）及t检验。结果在新疆高血压人群中原发性高血压的检出率为88%（87.4%,89.3%）,在不同民族间哈萨克族检出率最高92%（97.7%,96.6%）;原发性醛固酮增多症的检出率为2%（1.4%,2.2%）,其中男性为2%（1.7%,2.9%）,女性1%（0.9%1,.7%）,在不同民族间汉族2%（1.7%,2.5%）及回族2%（0.1%,3.2%）较高,维吾尔族1%（0.3%,1.5%）随后。原发性高血压平均年龄为54.36岁,原发性醛固酮增多症平均年龄为45.20岁,两者间在年龄构成上P〈0.001,具有统计学意义。结论原发性醛固酮增多症的检出率为2%,其患病年龄低于原发性高血压。     

中国老年人骨质疏松症患病率的Meta分析

背景骨质疏松症（OP）的患病率高,且其患病率随着年龄的增长而逐渐增加,OP及其引起的骨折给患者家庭及社会造成沉重的经济负担,防治OP刻不容缓。了解我国OP的患病情况是开展OP防控工作的前提。目的通过Meta分析了解中国老年人OP的患病情况。方法计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普网（VIP）中关于中国老年人OP患病率相关的横断面研究,检索时限为2000-01-01至2021-03-20。提取数据并评价纳入研究的文献质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入48篇横断面研究,包含68 932例研究对象。Meta分析结果显示,中国≥60岁老年人OP患病率为37.7%〔95%CI（33.8%,41.7%）〕。亚组分析结果显示,2000—2009年中国≥60岁老年人OP患病率为39.6%〔95%CI（33.4%,45.9%）〕,2010—2020年为35.9%〔95%CI（31.1%,40.8%）〕;中国南方地区≥60岁老年人OP患病率为39.7%〔95%CI（34.0%,45.5%）〕,中国北方地区为35.7%〔95%CI（30.1%,41.2%）〕;中国男性≥60岁老年人OP患病率为27.3%〔95%CI（23.9%,30.7%）〕,中国女性为48.4%〔95%CI（42.7%,54.1%）〕;中国60~69岁老年人OP患病率为32.2%〔95%CI（28.6%,35.7%）〕,70~79岁老年人为41.9%〔95%CI（36.9%,46.9%）〕,≥80岁老年人为51.8%〔95%CI（43.9%,59.7%）〕。结论当前证据表明,中国老年人OP患病率为37.7%,且随着年龄的增长逐渐上升。     

不同性别正常人颞叶体积的MRI测量

目的确定不同性别正常成人颞叶体积的平均值范围.方法306例18～70岁（平均44岁）,男性150例,女性156例,健康志愿者分组后进行头颅MRI扫描,在T1WI上测定颞叶体积.结果男性左侧标准体积均值为97.13mm×7.13mm×7.13mm,95%可信区间为94.64%～99.61%.女性分别为95.12mm×95.12mm×95.12mm,95%可信区间为92.77%～97.47%.男性的右侧标准体积的均值为97.02mm×97.02mm×97.02mm,95%可信区间为94.56%～99.47%.女性右侧标准体积均值为96.42mm×96.42mm×96.42mm,95%可信区间为94.26%～98.59%.经统计检验左侧和右侧颞叶体积分别在性别上无明显差异.结论MRI能提供较为精确的颞叶图像,为临床某些精神和神经系统疾病的诊断和治疗提供有价值的参考依据.     

2004年西安市11～17岁青少年超重和肥胖现状及其相关因素

目的 了解西安市11～17岁青少年超重和肥胖的现状及其相关因素.方法 通过多阶段整群抽样方法抽取西安市6城区30所中学1 804名学生（11～17岁）,测量其身高、体重并计算体质指数（BMI）,采用2000美国疾病预防控制中心（CDC）低体重标准及中国肥胖工作组（WGOC）推荐的超重和肥胖判定标准计算低体重率、超重和肥胖率.出生体重、家庭住址、经济状况、家长学历、职业和身高、体重等信息通过家长填写问卷采集.结果 西安市青少年总超重肥胖率为17.4%（超重率11.2%、肥胖率6.2%）,其中男性总超重肥胖率为20.2%,女性为14.4%.低体重率为2.7%.多元logistic回归显示：性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况及父母体重与青少年超重和肥胖显著相关（P＜0.05）.经性别、年龄调整后,城区青少年超重和肥胖的风险是郊区的2.7倍（95%可信区间1.8～4.0）;家庭富裕青少年的超重和肥胖风险是不富裕家庭的1.6倍（95%可信区间1.04～2.5）;父母超重或肥胖的青少年超重肥胖发病风险是父母体重正常的1.8倍（95%可信区间1.3～2.5）.结论 超重和肥胖已经成为影响西安市青少年健康的一个主要公共卫生问题,多发于城区、经济富裕或父母肥胖的家庭,以男性居多.     

健康中青年男性人群夜尿患病率及危险因素调查分析

目的：了解健康中青年男性夜尿患病率,阐明其相关危险因素,为其防治提供科学依据。方法：采取整群随机抽样方法抽取健康男性飞行人员作为研究对象,对其进行问卷调查,对其中1 329份有效问卷进行统计,通过单因素χ2检验和多元Logistic回归方程分析夜尿的相关因素。结果：健康中青年男性夜尿患病率4.1%,其中20～29岁、30～39岁和40～58岁人群中夜尿患病率分别为2.2%、4.1%和6.8%,随着年龄增长,夜尿患病率增加（P＜0.05）。相关因素分层分析,各因素与夜尿关系的比值比(OR)和比值比95%可信区间（OR 95%CI)分别为年龄,OR =1.752,95%CI =1.482～2.072;抑郁或焦虑,OR =1.803,95%CI =1.406～2.312;鼾症,OR =1.704,95%CI =1.326～2.191;性功能障碍,OR =3.102,95%CI = 1.733～5.554。结论：中青年男性人群中年龄、抑郁或焦虑和鼾症是夜尿的危险因素,性功能障碍与夜尿的关联性较大,提示夜尿防治中应考虑不同因素的影响而采取多种措施。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Survey and practice of reporting quality of randomized controlled clinical trials on traditional Chinese medicine

Evidence obtained from randomized controlled trials （RCTs） has been generally accepted as the gold standard in the evaluation of clinical effectiveness. Readers need to understand the trial design, implementation, results, analysis and interpretation, so as to fully Jnderstand the results of RCTs. Thus, the investigators of RCTs have to report these items in a complete, accurate and clear manner. Since 1998, we have conducted several evaluations on the reporting quality of RCTs published in Chinese journals on traditional Chinese medicine （TCM） and results have shown that there is an urgent need for higher quality RCTs on TCM.     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

IMPROVING P-gp EXPRESSION IN HUMAN MONONUCLEAR CELLS IN VITRO TRANSFECTED BY MULTIDRUG RESISTANCE-1 mRNA

CHEMOTHERAPY playsa greatrolein the treat- ment of malignanttumors,especiallyingynecolo- gicalones.But inanticancerchemotherapy,leuko-cytopeniaisfrequentlytheprimarydose-limitingsideeffect factor.Moreover,cancersarefrequentlychemoresistantbe-causeof overexpressionof P-glycoprotein(P-gp), which isencodedby multidrugresistancegene (MDR1 ) and detectableinup to50% ofhuman cancersand renderscellsresistancetoanticancerdrugs.The safetyand potentialtherapeuticbenefitof mdr1 gene transferredto h…