四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的：探讨四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行观察和分析。方法：选择30例急性痛风性关节炎患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,观察组给予西药治疗,治疗组给予四妙散加味治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P＜0．05）。结论：四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有显著的效果,值得临床推广。     

二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组33例患者采用二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗,对照组31例患者采用秋水仙碱治疗,经治疗后比较两组疗效.结果:两组患者经治疗后在血沉、血尿酸、C反应蛋白值及疗效方面比较,均有显著性差异(均P<0.05).结论:二黄栀子散外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎疗效明显,值得临床推广.     

四妙散加味治疗痛风性关节炎临床应用

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.主要表现为反复发作的关节红、肿、热、痛及痛风石的形成.随着我国人民生活水平的提高与饮食结构的改变,本病的发病率有明显的上升趋势。目前西医治疗以秋水仙碱、别嘌呤醇、布洛芬等药物为主,虽然止痛作用快,但有一定的毒副作用,停药后易复发。中医运用四妙散加味治疗痛风性关节炎,取得良好效果,能在较短的时间内达到止痛、退红肿,恢复关节的活动。且内服中药经济、方便、副作用小、疗效确切。     

四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察

目的观察四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组32例和对照组30例。治疗组采用中药四妙散加味内服配合王不留行耳穴贴压,对照组以秋水仙碱、布洛芬片、别嘌醇片口服。比较2组血尿酸、疼痛评分及不良反应。结果2组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),疼痛评分治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.9%,对照组为93.4%,2组比较差异无统计意义(P>0.05);对照组15例(50.0%)出现胃肠道反应,治疗组1例(3.1%)出现胃部不适,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎能够有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的：观察应用中药汤剂四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例痛风急性发作患者随机分为中药治疗组跟对照组,每组35人。在非药物基础治疗对等条件下,对照组35例应用西药（秋水仙碱、依托考昔）,治疗组35例内服中药汤剂四妙丸加味,比较临床症状、体征、生化指标变化（服药前及1个疗程结束后次日患者空腹血尿酸、C-反应蛋白及血沉）及有无药物毒副反应。结果中药治疗组显效24例,好转8例,无效3例,总有效率为91．4％;对照组显效16例,好转8例,无效11例,总有效率为68．5％。比较两组疗效有显著性差异（P＜0．05）。比较治疗前后血尿酸、C-反应蛋白及血沉,均有显著性差异意义（P＜0．05）,治疗后两组间比较血尿酸、血沉,有显著性差异（P＜0．05）。对照组出现4例恶心反应,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论四妙丸加味在治疗急性痛风性关节炎改善临床症状以及降血尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎68例

目的 观察加味四妙丸配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将136例急性痛风性关节炎患者随机分为两组.治疗组在给予口服加味四妙丸煎剂的同时,局部外敷自创的清热消肿散;对照组服用秋水仙碱.两组用药时间均为7d,比较两组临床疗效、治疗前后症状总积分变化、临床安全性评价等指标变化情况.结果 治疗组临床治愈率及总有...     

中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察

目的:观察中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:本研究将84例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组给予加味四妙散内服及中药熏洗,对照组给予秋水仙碱口服.结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为76.2%,差异有显著性(P<0.05).结论:应用中药熏洗合加味四妙散内服治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且未发现明显的不良反应,其疗效优于内服秋水仙碱.     

三妙散加味治疗痛风关节炎急性发作临床观察

目的：观察三妙散加味治疗痛风关节炎急性发作的临床疗效。方法：112例患者采用三妙散加味治疗5天后观察临床疗效。结果：治疗总有效率为87．5％。结论：三妙散加味治疗痛风急性关节炎有良效。     

加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理指标包括血尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平分别为(354.87±30.27)μmol·L~(-1)、(10.64±2.01)mg·L~(-1)、(19.26±4.89)mm·h~(-1),对照组分别为(420.19±39.58)μmol·L~(-1)、(13.37±2.42)mg·L~(-1)、(24.20±4.71)mm·h~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%(1/50),对照组为18.00%(9/50),两组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(4.62±1.09)分、(1.58±0.34)分,显著低于对照组的(5.94±1.37)分、(1.95±0.41)分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。     

加味金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察与护理

目的观察自制加味金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效并总结其护理方法。方法将80例急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组采用加味金黄膏外敷治疗,对照组采用传统的口服醋氯芬酸分散片与别嘌醇治疗,比较两组患者的临床疗效。结果加味金黄膏和非甾体消炎药均能有效控制急性痛风性关节炎的临床症状,两组在改善疼痛与血尿酸方面疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组在改善肿胀及关节功能方面,治疗组优于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率为95.0%,对照组为92.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味金黄膏具有良好的抗炎消肿及镇痛作用,能迅速有效的减轻关节周围组织的炎症反应,安全性高,无明显毒副作用,疗效确切,值得临床推广应用。     

依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效及影响因素

目的分析口服依托考昔治疗急性重度痛风性关节炎的疗效及影响因素,指导临床优化治疗方案。方法 2011年1月~2013年12月来自笔者医院内分泌科确诊的急性重度痛风性关节炎94例,疼痛发作在72h之内,均为男性,患者年龄20~78岁,平均年龄45.1±14.3岁,予每天口服依托考昔120mg,连服4天,于治疗第4天比较治疗前后关节疼痛、肿胀、皮肤发红的变化,以每天服药后的第4h为观察点,采用Likert量表法对关节症状进行评价,并对疗效的影响因素进行分析。结果急性重度痛风性关节炎经依托考昔治疗后可有效减轻疼痛,减轻关节肿胀,减轻皮肤发红(P<0.05);病程长,体重指数(BMI)水平高,尿酸水平高,发作频率高,则疗效越差(P<0.05);发作时间越短,疗效越好(P<0.05);受累关节在第1跖趾关节的疗效好(P<0.05)。结论依托考昔120mg 1次/天,持续4天可显著改善急性重度痛风性关节炎患者的疼痛和炎性症状,在控制体重、降低尿酸的基础上,尽早治疗可能疗效更好。     

接骨膏伤痛宁外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨接骨膏、伤痛宁擦剂混合外敷于急性痛风性关节炎患者的红肿部位,观察消肿、止痛效果。方法60例研究对象按照随机数字表法分成实验组和对照组,实验组除服用控制急性炎症和降低血尿酸的口服药物外,用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀涂敷患处,并辅以特定电磁波谱灯（TDP）红外线照射。对照组仅使用口服药物治疗。两组患者均经3d治疗后进行疗效评定。结果经治疗后,实验组患者的肿痛显效率显著高于对照组（P〈0．01）,疼痛分级指数显著低于对照组（P〈0．01）,且实验组在治疗前后比较,其疼痛分级指数有显著性差异（P〈0．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）。结论西药常规治疗的同时,采用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀外敷急性痛风性关节炎患者的红肿部位,且用TDP等照射敷药处,此种方法效果良好、价格低廉、无毒副作用且操作简单,值得在临床上推广应用。     

青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎的疗效。方法将痛风性关节炎患者随机分为青鹏膏剂联用双氯酚酸钠治疗组和单用非甾体药物对照组,每组各32例。治疗5d后观察两组的疗效。结果治疗组总有效率为93．75％,对照组总有效率为71．88％,与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论青鹏膏剂联合双氯芬酸钠治疗痛风性关节炎有助于缓解痛风关节疼痛。     

消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎

[目的]分析消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将168例符合标准的痛风性关节炎急性发作患者按照单盲法在门诊随机分成治疗组84例和对照组84例,治疗组采用消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎;对照组采用秋水仙碱片、西乐葆片口服加扶他林软膏外擦。[结果]消炎止痛膏外敷1～2个疗程后,81例患者治愈,3例无效;对照组78例临床治愈,6例无效,治疗组优于对照组(P<0.01,x2=10.37,V=2)。中药组治疗急性痛风性关节炎止痛效果与对照组无明显差异(P>0.05)。[结论]消炎止痛膏外敷患肢肿胀消退较对照组快,而止痛作用不逊对照组,对于急性痛风性关节炎具有良好的治疗效果。     

痛风性关节炎70例临床分析

对70例痛风性关节炎患者进行了分析,本病多见于男性,大多急性起病,临床表现主要有①血清尿酸浓度增高;②典型的急性关节炎反复发作;③在四肢关节和关节周围的痛风石形成;④肾脏受累。作者对本病的诊断、误诊原因、临床表现和治疗进行了讨论,认为尽早确诊、合理的治疗是避免或减少关节和肾脏损害的关键。     

急性痛风性关节炎的规范化治疗

急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的炎性反应。目前秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的有效药物,但传统的治疗方案临床不良反应较重。从痛风性关节炎的致病原因、发病环节着手,遵循国内外治疗指南及个体化原则,提出急性痛风性关节炎的综合治疗理论,即痛风急性发作时合理应用小剂量秋水仙碱、选择性环加氧酶2抑制剂、糖皮质激素,辅以中医中药,关节镜的局部治疗,合理饮食,正确选择其合并症药物以及缓解期的降尿酸等综合治疗,能减少痛风的复发率、致残率及药物不良反应。     

五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎的临床观察

目的观察五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎有效性与安全性。方法采取随机、平行、对照研究。72例急性痛风关节炎患者,随机应用五味甘露药浴颗粒和双氯氛酸钠,或仅用双氯氛酸钠,每组36例,疗程1周。通过观测两组患者的实验室指标ESR、CRP、血尿酸,以及临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能指标进行疗效评估。安全性指标为局部皮肤反应。结果①治疗前后组内比较,试验组以及对照组治疗后的ESR、CRP、血尿酸水平均显著性低于治疗前;治疗后组间比较,ESR、血尿酸差异均无统计学意义（P〉0.05）,而CRP差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组的临床指标关节疼痛、肿胀、压痛、功能,治疗前后组内比较结果差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,关节肿胀、疼痛、压痛差异均有统计学意义（P〈0.05）,而关节功能差异无统计学意义（P〉0.05）。③单一临床指标疗效组间比较,试验组的关节肿胀、疼痛、压痛均优于对照组（P均〈0.05）,而关节功能方面差异无统计学意义（P〉0.05）。两组综合临床疗效比较,试验组显著性优于对照组（P〈0.05）。④试验组患者无局部不良反应。结论五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎疗效确切且无不良反应。     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎48例

目的观察自拟中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选择48例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组各24例。治疗组予自拟中药三黄散外敷治疗,对照组用口服新廣片治疗,两组饮食控制及其他一般治疗方法相同。结果比较治疗后两组疗效、患者关节止痛时间及肿胀消退时间。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者关节止痛时间及肿胀消退时间显著短于观察组（P〈0.05）。结论自拟中药三黄散有清热利湿、解毒通络、凉血消肿止痛的功效,外敷治疗急性痛风性关节炎疗效较好,能明显改善急性痛风性关节炎患者局部关节红肿热痛症状,无胃肠刺激,操作简便,价格低廉,值得临床推广使用。     

Comparative Study on Treatment of Acute Gouty Arthritis by Electroacupuncture with Different Frequency

Objective: To study the therapeutic effect of treatment of acute gouty arthritis (AGA) respectively by electroacupuncture (EA) with different frequency and oral intake of Western medicine. Methods: Seventy-two patients of AGA were randomly assigned into three groups, 24 in each group. Group A was treated with EA 100 Hz; Group B with EA 2 Hz; and Group C with Western medicine. The analgesic effect, initiating time and sustaining time of analgesia were observed and the level of serum uric acid was measured before and after treatment. Results:The initiating time of analgesia was shorter while the sustaining time of analgesia was longer in Group A and B than those in Group C (all P<0. 01). The efficacy of analgesia was higher in Group B than that in Group A , and a better effect was shown in Group B in reducing serum uric acid level than that in Group A (P<0.01), which was near that in Group C (P>0.05). Conclusion: EA is an effective treatment for AGA, and low frequency (2 Hz) EA showed a better efficacy.     

依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按1985年Holmes急性痛风诊断标准纳入急性痛风性关节炎患者80例,随机分为依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇组(E组)和依托考昔组(C组),每组40例。E组:依托考昔60mg,每天1次,连续服用8天,并于就诊当天进行病变关节腔内注射1.5ml消炎镇痛液(配置方法:复方倍他米松3.5mg+2%利多卡因0.5ml+0.9%NaCl溶液0.5ml);C组:依托考昔120mg,每天1次,连续服用8天。观察各组患者治疗前及第1、2、3、5、8d用药后4小时的视觉模拟评分(VAS),治疗疗程结束后受累关节的压痛、肿胀、关节活动情况,并观察各组患者的不良反应(恶心、呕吐、腹痛或腹部不适、腹泻、心悸、胸闷、异常出血)情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天治疗后两组VAS评分比较,E组优于C组(P<0.05);其他时点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后关节的压痛、肿胀、关节活动等情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中发生恶心、呕吐及胸闷的情况,E组明显低于C组(P<0.05),其他不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎比单独使用依托考昔时起效时间更快,不良反应更少,但两者总体镇痛效果相当。