射频消融与手术切除治疗肝癌的疗效比较

目的比较肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析305例临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,根据手术方式分为射频消融组161例,手术切除组144例,根据随访结果,分析其生存情况。结果本研究结束后,肿瘤最大径≤3 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为91.0%、81.8%、63.6%和86.2%、75.9%、62.1%;肿瘤最大径4～5 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率86.0%、68.0%、52.1%和89.6%、70.8%、60.4%;肿瘤最大径6～10 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率69.7%、57.6%、21.1%和78.6%、60.7%、30.4%。肿瘤最大径>10 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为22.2%、11.1%、0.0%和27.3%、18.2%、9.1%。结论肿瘤直径≤3 cm,射频消融可达到手术切除的根治性治疗;肿瘤直径4～5 cm,射频消融与手术切除疗效相近;肿瘤直径6～10 cm,手术切除优于射频消融治疗;肿瘤直径>10 cm两种治疗效果都不佳。肝癌射频消融对患者创伤小、并发症少、重复性好、风险小,在肝癌治疗中有重要的应用价值。     

经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的效果比较

目的:比较经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的效果。方法:选取68例小肝癌患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组采取手术切除治疗,观察组采取经皮射频消融术治疗,比较两组并发症发生情况、肝功能指标水平的变化情况、生命质量、住院时间及复发情况。结果:观察组并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为8.82%(3/34),明显低于对照组的复发率29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与手术切除相比,经皮射频消融术治疗小肝癌的效果更好,能明显降低并发症发生率,改善肝功能,提高生命质量,促进患者术后身体恢复。     

射频消融与手术切除治疗老年性小肝细胞癌的疗效比较

目的:评价射频消融(RFA)与手术切除治疗老年性原发性小肝细胞癌的临床疗效,为临床选择合适的治疗方法提供有益参考.方法:2004年1月-2010年12月本文作者收治127例老年性小肝细胞癌患者,按所接受的治疗方法分为RFA组76例与手术组51例,回顾性分析2组患者术后的住院时间、并发症发生率、生存率及复发率等临床资料,...     

经皮射频消融与手术切除治疗直径≤ 3 cm原发性小肝癌的疗效分析

目的 分析经皮射频消融（PRFA）与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（AFP）水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组（P <0.05）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。     

射频消融与手术切除治疗原发性中小肝癌的疗效比较

目的:比较射频消融术与开腹手术切除治疗直径≤5 cm的原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析原发性中小肝癌患者233例,其中资料完整者119例,分为行射频治疗者(射频组)57例和行手术治疗者(手术组)62例,分析2组临床疗效.结果:射频组术后1、3、5年总体生存率为91.2%、63.2%、56.1%,术后1、3、5年无瘤生存率为82.5%、35.1%、21.1%;手术组术后1、3、5年总体生存率为91.9%、64.5%、59.7%,术后1、3、5年无瘤生存率分别为83.9%、45.2%、25.8%,2组患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05).射频组术后住院时间及医疗费用均明显少于手术组(P<0.01).结论:原发性中小肝癌采用射频消融术与手术切除具有相近的治疗效果,射频消融术创伤小、操作方便、术后并发症少、花费更低,在治疗中小肝癌上有望替代开腹手术.     

多电极射频消融与手术切除治疗中肝癌对比分析

目的对比分析多电极经皮射频消融(PRFA)与手术切除治疗中肝癌(肿瘤最大直径3~5 cm)的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2016年4月就诊于郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科的30例多电极经皮射频消融术(组1)和同期30例行手术切除治疗中肝癌的患者(组2),比较两组术后住院天数、术后并发症、术后1年和2年生存率及无瘤生存率差异情况。结果组1术后1、2年无瘤生存率和生存率分别是76.7%、53.3%和93.3%、86.7%。组2术后1、2年无瘤生存率及生存率分别为83.3%、66.7%和96.7%、90.0%。两组术后1、2年无瘤生存率及生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组1术后平均住院天数(6.37±2.32)d短于组2的(11.41±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。组1术后并发症发生率3.33%低于组2的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多电极经皮射频消融与手术切除治疗中肝癌比较,生存率及无瘤生存率无明显差异,但能显著缩短患者术后住院天数,降低术后并发症发生率。     

小肝癌射频消融与手术切除疗效比较的Meta分析

目的： 利用有效的数据比较可以手术的小肝癌患者射频消融和手术切除的远期生存率和复发率。方法： 对2000年1月至2009年12月PubMed、Medline和中国知网上收录的关于小肝癌射频消融与手术切除疗效比较的文献数据进行系统回顾和Meta分析,利用固定效应模型和随机效应模型计算优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果： 共有6篇随机对照研究（RCT）和9篇非随机对照研究（NRCT）进入本次分析。这些研究总共包括了2 284例肝癌患者,其中1 213例行射频消融治疗,1 071例行肝切除治疗。射频消融组和肝切除组在1年生存率、1年复发率、3年复发率上差异无统计学意义（P＞0.05）,手术组3年生存率明显高于射频消融组（P<0.05）。结论： 小肝癌的治疗中射频消融与肝切除相比,1年累计生存率及复发率无明显差别,但是就远期生存情况来看,肝切除仍优于射频消融。     

射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析

目的:分析射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法:选择小肝癌患者143例为研究对象,随机分组,观察组(射频消融治疗组)71例,对照组(手术治疗组)72例,观察并比较两种方法治疗小肝癌的临床疗效。结果:观察组5年生存率为60.6%、3年无瘤生存率为50.7%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率为7.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融治疗小肝癌远期疗效与手术治疗差异不大,但创伤小、并发症发生率低,适合应用于临床。     

超声引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床疗效比较

目的:比较超声引导下微波及射频消融治疗小肝癌(≤3cm)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为经皮微波消融治疗(PMCT)和射频消融治疗(PRF)两组,观察两组患者治疗后肿瘤完全灭活率,1年、2年、3年生存率及不良反应情况。结果:2组治疗小肝癌其完全灭活率,1年、2年、3年生存率其差异无统计学意义,不良反应(发热)差异有统计学意义。结论:2组对小肝癌的消融治疗效果相当,但微波消融发热的不良反应较射频消融更小。     

微波消融与手术切除治疗小肝癌合并肝硬化92例效果比较*

目的：比较微波消融与手术切除对小肝癌合并肝硬化的临床治疗效果。方法：随机选取微波消融术（经皮或开腹/腹腔镜）治疗小肝癌合并肝硬化病例46例作为观察组,行手术切除（开腹 / 腹腔镜）治疗小肝癌合并肝硬化病例46例作为对照组,评价两种方法的治疗效果。结果：观察组仅发生胸腔积液1例,并发症发生率2.2%;对照组发生胸腔积液3例、肺炎2例、切口感染1例、严重肝功能衰竭致死亡1例,并发症发生率15.2%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=04.929,P=0.026）。观察组患者术后肝功能检测指标优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后6个月两组患者均存活,观察组及对照组术后1年累计生存率分别为93.5%（43/46）及95.7%（44/46）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.211,P=0.646）,观察组及对照组术后2年累计生存率分别为82.6%（38/46）及87.0%（40/46）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.084,P=0.772）。结论：微波消融与手术切除治疗小肝癌合并肝硬化患者的疗效相当,微波消融技术创伤及操作侵袭更小,更利于术后恢复和预后改善,值得推广应用。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较

目的对射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗与单纯射频消融治疗对小肝癌(≤3cm)的疗效进行比较。方法回顾分析我院2007年1月～2012年2月进行的72例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。72例中39例灶行TACE联合RFA,33例单纯行RFA。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 TACE联合RFA组肿瘤完全消融率92.31%,局部复发率28.21%,局部复发时间(13.75±3.67)月,1、2、3年的生存率分别为89.74%、76.92%和66.67%。单纯RFA组肿瘤完全消融率90.91%,局部复发率30.30%,局部复发时间(12.23±2.68)月,1、2、3年的生存率90.91%、72.73%、69.70%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞及单纯射频消融治疗小肝癌(≤3cm)疗效相当,因此联合治疗对小肝癌可能没有必要。     

肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的临床疗效。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治的70例小肝癌患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组与观察组,各35例。对照组通过腹腔镜下射频消融术治疗,观察组通过肝动脉化疗栓塞术+腹腔镜下射频消融术治疗,比较两组患者手术后1年复发率、手术后1年、2年、3年生存率及并发症发生率。结果两组术后1年、2年、3年生存率情况比较,差异有统计学的意义(P0.05)。两组并发症情况比较无明显差异(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术应用于小肝癌治疗中,可提高患者的远期生存率,降低复发率和并发症发生率,具有临床应用和推广的价值。     

小肝癌射频消融与手术切除疗效的Meta分析

目的:对于可以手术的小肝癌患者射频消融和手术切除哪种治疗更适合,一直没有统一的定论,为此本文对两者进行Meta分析?方法:对2000年1月~2009年12月在PubMed?Medline和CNKI上收录的关于小肝癌射频消融与手术切除疗效比较的文献数据进行系统回顾和Meta分析,利用固定效应模型和随机效应模型计算优势比(OR)和95%可信区间(95%Cl)?结果:共选取6篇随机对照研究(RCT)和9篇非随机对照研究(NRCT),这些研究总共包括了2 284例肝癌患者,其中1 213例行射频消融治疗,1 071例行肝切除治疗?射频消融组和肝切除组在1年生存率?1年复发率?3年复发率上没有显著差异(P > 0.05),3年生存率手术组明显高于射频组(P < 0.05)?结论:小肝癌的治疗中射频消融与肝切除相比1年累计生存率及复发率无明显差别,但是就远期生存情况来看,肝切除仍优于射频消融?     

射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌的临床疗效分析

目的探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效。方法对98例原发性小肝癌患者（SHCC）进行射频消融（RFA）及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗（PEIT）。98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（对照组）49例共76个病灶。比较患者RFA及PElT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症。结果两组患者术后均无严重并发症;肿瘤消融率RFA组为93.8%;PEIT为组77.5%;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组（P〈0.05）。RFA组术后1、2年生存率分别为95.9%9、1.8%;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7%7、7.5%;RFA组1,2年生存率高于PRIT组（P〈0.05）。结论对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全。     

射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗肝癌疗效分析

目的 分析射频消融(RFA)联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的近期和远期疗效.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心肝胆外科2000年9月至2007年8月临床诊断为原发性肝细胞性肝癌114例,并行射频消融联合导管肝动脉栓塞化疗,对其进行生存分析.结果 全部病例1、2、3、4、5年总体生存率分别为90.4%、82.6%、73.2%、63.5%、49.1%、1、2、3、4、5年肿瘤无进展生存率分别为:77.1%、64.6%、54.6%、46.8%、36.4%.其中,病灶最大直径≤5 cm和5.1～7cm的1、2、3、4、5年生存率分别为95.5%、84.6%、73.1%、61.5%、50.6%及80.2%、64.9%、56.3%、45.3%、39.5%(P=0.041),单个病灶和多个(不多于3个病灶)病灶的1、2、3、4、5年生存率分另4为95.8%、89.1%、78.1%、67.1%、56.7%及80.0%、60.6%、46.6%、33.4%、21.5%(P=0.001).结论 RFA联合TACE是一种治疗肝癌的有效方法,直径≤5 cm、单个病灶的肝癌效果明显好于直径5.1～7 cm、多个病灶的肝癌.白蛋白水平、甲胎蛋白水平、肿瘤病灶边界是否清楚及病灶数目是影响联合治疗疗效的预后因素.     

肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的随访分析

目的迈德S-1500射频治疗仪及配套电极治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法2007年6月～2008年7月,对29例肝脏恶性肿瘤患者采用迈德S-1500射频治疗仪及配套电极进行射频消融治疗,进行前瞻性研究。对其肝功,影像学结果进行随访。结果79.3%（23/29个病灶）完全缓解,13.8%（4/29个病灶）部分缓解,3.4%（1/29个病灶）无变化,3.4%（1/29个病灶）进展,有效率（CR＋PR）为93.1%。随访3～21月,3月,6月,12月,18月的生存率分别为96%,96%,92%,58%。对Child-Pugh评分无显著影响。1例出现肝动脉门静脉分流。结论应用迈德S-1500射频治疗仪及配套电极在CT监视下进行射频消融是治疗肝脏恶性肿瘤（直径小于5cm）的有效方法,并发症发生率低,疗效满意,对肝功能影响小。长期疗效需要进一步观察。     

CT导向下多极射频消融治疗前列腺癌

目的探讨CT导向下多极射频消融治疗术在前列腺癌治疗中的意义。方法本院22例前列腺癌患者,均经会阴前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌。临床分期（2002AJCC分期）：T1C N0M0 14例,T2MC N0M0 8例。所有患者均在完成术前准备后于CT导向下行多极射频消融治疗,对于病灶在4．0cm以下者,消融治疗时间10min或更短;4．1cm以上者,治疗时间延长至15min或更长时间,并酌情行多位点叠加治疗。结果22例患者,显效11例,有效9例。稳定2例。并发症和不良反应包括发热（22／22）、血尿（1／22）、尿路刺激征（3／22）及局部血肿（1／22）,经对症治疗后均可得到恢复和缓解。结论CT导向下多极射频消融治疗是一种安全、有效的治疗前列腺癌的方法。     

巨大肝细胞癌的临床病理特征与手术治疗

目的 探讨巨大肝细胞癌(HCC)的临床病理特征及手术切除的安全性.方法 回顾性将中山大学附属第一医院肝胆外科2005年12月至2008年12月期间手术治疗的316例原发性肝细胞癌患者分为HCC＞10 cm(巨大肝癌)组(n=119)和HCC≤10 cm组(n=197),比较两组的临床病理资料及手术结果.结果 巨大肝癌组出现症状和阳性体征的比率、肝内转移(47/119与56/197例)、血管侵犯(58/119与47/197例)及邻近脏器侵犯(31/119与14/197例)的发生率明显高于HCC≤10 cm组;分化程度明显低于HCC≤10 cm组;术前血清天冬氨酸转氨酶[(61±45)与(56±43)U/L]、碱性磷酸酶[(152±108)与(117±100)U/L]、甲胎蛋白水平(＞400μg/L)(79/119与98/197例)明显高于HCC≤10 cm组;巨大肝癌组行大范围肝切除术的比率、术中失血量及输血量明显多于HCC≤10 cm组,手术时间(257±75)min也明显长于HCC≤10 cm组(210±74)min;但两组术后并发症发生率与死亡率无明显差异.结论 巨大肝癌具有临床表现明显、血管和邻近脏器侵犯发生率较高、分化程度较低等特征.手术切除巨大肝癌是安全、可行的.