王琦教授应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式治疗偏头痛经验

在临床诊治疾病过程中,由于疾病的复杂性,单一诊疗模式的局限性,王琦教授将辨体、辨病、辨证相结合,建立了"辨体-辨病-辨证诊疗模式"(即"三辨模式"),辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思想,对于诊治疑难病、反复发作性疾病,疗效能明显提高。偏头痛为反复发作的一种难治性疾病,体质不同可影响偏头痛的发病、病程及预后,偏头痛患者与中医体质存在一定的关系。偏头痛患者的体质类型分布具有一定的聚集性,且偏头痛患者的中医体质也具有一定的偏颇体质易感性。王琦教授根据诊疗偏头痛的经验,将偏头痛体质进行分类,并进一步辨证,从总体上把握患者疾病的整体状态,有利于对疾病本质的揭示,疗效明显得到提高,此法对临床诊治疾病具有重要的意义,应该进一步推广应用。     

从发病学看体病相关的新视角

现代医学对疾病的发生多从致病因子、宿主、环境3个要素来思考,在发病学上也偏重于单个病种的研究。体病相关是发病学上一个新的视角,考虑到致病因素和个体体质关系,研究“人的病”的同时,更关注“病的人”,体病相关理论得到了文献、流行病调查以及分子生物学系列实证支持。文章结合发病学理论,系统阐明了体质在发病学先天三要素（禀赋、遗传、胎源）中的重要作用;提出疾病发生与转归体质三说即易感说、从化说、土壤说。并基于体病相关的发病学理论,提出“辨体用方,方体相应”的辨体论治思想、阐明“同病异治,异病同治”的本质,建立“辨体-辨病-辨证”诊疗模式。在体病相关理论的指导下,改善体质将是中医防治疾病的新途径,在方药研究方面也将产生新的思路与成果。     

中医“辨体-辨证-论治”在治疗胃食管反流疾病中的应用

研究中医“辨体-辨证-论治”在对胃食管反流病诊疗思路中的突破。通过对患者中医体质的判定,推断疾病的发生发展、证候类型的转变及预后并指导治疗。旨在不仅治疗即病的中医相关证候,而且调整各种偏颇’的体质,防范于未然。     

王琦"辨体-辨病-辨证诊疗模式"的理论要素与临床应用

“辨体-辨病-辨证诊疗模式”是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用的一种临床诊疗模式,是基于体质理论构建、科学实验和临床实践的总结和升华。其以辨体论治为基础和根本,以“体病相关”和“体质可调”学说为依据,沟通疾病、证候和体质的内在联系,拓展临床思维空间,适应多元复杂的临床要求。在具体应用上,或防病重调体,或治病先调体,或治病兼调体,尤其当无证可辨时,辨体可补偏救弊。诊疗方法有辨体质状态论治、辨体质类型论治、辨体质差异用药等。通过列举临床案例,以资说明问题。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

大健康背景下中医体质学在恶性肿瘤防治中应用的思考

恶性肿瘤是一类具有复杂性、多样性的疾病,由于遗传因素、环境污染、不良生活方式等因素导致恶性肿瘤发病率不断升高,严重威胁人们的生命健康.体病相关理论认为体质是疾病发生的"土壤",偏颇体质较平和体质罹患恶性肿瘤的风险更高.大健康背景下,以体病相关理论为依据,结合慢性病防治策略,把恶性肿瘤疾病划分为无病、病前、病中、病后4个阶段,将辨体-辨病-辨证诊疗模式灵活运用于恶性肿瘤不同阶段防治策略中.这不仅有助于实现恶性肿瘤防控的"关口前移",同时有助于建立多学科协同的恶性肿瘤诊疗及健康管理模式,从而降低恶性肿瘤发病率、致死率,推进全民大健康事业发展.     

中医体质三论

体质是人类生命的重要表现形式,自古希腊医学家希波克拉底和我国秦汉时期《黄帝内经》以来的医家一直重视研究人的体质,但两千多年来,中医体质一直未能形成专门的学术体系。通过多年的研究和实践,我们提出"体质可分论""体病相关论""体质可调论"三个关键科学问题,成为体质研究的总体框架。其中,人体生命过程中,受时空、遗传、饮食结构与心理等多因素影响,形成人群中存在个体差异,是体质可分论的基础;不同体质类型与疾病发生有其内在联系,并影响着证候的类型与演变,是体病相关论的基础;基于体质偏颇状态及动态可变性特征,从体质入手,调节人体整体机能,从而使其恢复健康,是体质可调论的基础。     

大健康背景下中医体质学在痴呆防治中的应用

痴呆是老年人慢性疾病防治和管理的重点与难点。体质是疾病发生的基础，较平和体质而言，偏颇体质者更容易罹患痴呆。在大健康背景下，结合中医体质辨识，将辨体-辨病-辨证诊疗模式灵活运用于疾病的不同阶段，制定个体化的中医体质干预方案，健康人群辨体以养生，主观认知下降患者调体以防病，轻度认知功能障碍患者调体以防渐，进展为痴呆后调体、辨证施治以防变，纠正偏颇体质以防治痴呆，降低本病发病率和死亡率。在痴呆阶段可根据体质、疾病、证候之间的主次关系调整方案，体质虚弱者以调体为先，辨病辨证次之；病情迅速进展时以辨病为主，辅以辨体、辨证；病情稳定时辨病、辨证论治相结合，兼以调体。以中医体质学作为痴呆防控的重要理论基础，为国家卫生健康事业做出贡献。     

抗过敏调体质治疗桥本病

桥本病患者常伴有过敏体质，桥本病常与过敏性疾病共存，疾病-体质-证候之间存在相关性。以过敏体质、过敏性疾病和桥本病的关系作为立足点，探究基于过敏体质论治桥本病的理论基础，发现二者的形成变化规律及病理特征、发病机制等一致，提出过敏体质的桥本病患者的病机属肺、脾、肾三脏功能失调，以脾虚为主，治以健脾益气、抗敏调体、扶正消瘿。常以过敏康合扶正消瘿汤作为调节体质基本方。临证诊治桥本病分为3个步骤：首先，辨体质，明确桥本病患者的体质类型，有助于了解疾病的转化趋势；其次，辨共病，根据不同的过敏性疾病针对性遣方用药；最后，辨病势，过敏性疾病为重、为急时以抗敏为主，过敏性疾病缓解时以扶正消瘿为主。抗过敏调体质论治桥本病，是辨体-辨病在现代诊疗的具体应用，可拓宽和启发桥本病的中医诊疗思路，提高临床疗效。     

《内经》体质理论发微

就<内经>体质与疾病、体质与辨证论治的有关理论进行了探讨.(1)探讨体质与发病的关系,从体质的角度来研究疾病的发生、发展、转归与预后;(2)探讨体质与辨证的关系,"辨体"、"辨质"固然重要,但其最终目的是为了强化辨证;(3)探讨体质与调理治疗的关系,从理论与治疗方法上的创新两方面,展现体质与论治的紧密结合.