外伤全脱位年轻恒牙再植术的临床观察

目的观察不同离体时间全脱位年轻恒牙再植后的成功率。方法详细记录60颗全脱位牙离体时间、手术、及牙愈合情况,定期对患者进行随访1~2年。结果60颗脱位牙再植后牙髓活力测定阳性19颗(31.67%),牙周膜愈合26颗(43.30%),骨性愈合31颗(51.67%),纤维愈合3颗(5.00%)。术后对38颗牙进行了根管治疗。结论缩短脱位牙的离体时间、尽可能保存牙周膜的活性等是再植成功的重要因素。     

儿童外伤性脱位恒牙再植影响因素分析

目的:分析儿童再植牙的预后及影响预后的相关因素?方法:对2004~2008年在南京医科大学附属口腔医院儿童牙科就诊的42例儿童患者中的48颗完全脱位恒牙再植的完整病历资料进行回顾性研究并用确切概率法进行统计学分析?结果:牙髓愈合的发生率为8.3%,牙周膜愈合的发生率为25.0%;离体时间?离体牙保存方式与再植牙预后具有显著相关性?托槽弓丝与钢丝树脂夹板两种固定方式?牙根发育状况对牙周组织愈合不产生显著影响?结论:适当方式保存离体牙?尽快完成再植?功能性方式固定?适时进行牙髓治疗是儿童外伤全脱位恒牙再植预后的重要因素?     

产后尿潴留的治疗

目的：探讨影响年轻恒牙再植成功率的原因,提高临床治愈率。方法：对32例患者43颗外伤后脱位的年轻恒牙常规处理后复位固定,随访观察。结果：经1-2年随访观察,43颗外伤脱位牙再植良好32颗,较好7颗,失败4颗,再植成功率为90．7％。结论：离体时间短、尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调牙合、必要时行根管治疗,是年轻恒牙再植成功的重要因素。     

儿童离体恒牙再植60例临床体会

目的:观察儿童离体恒牙再植的临床效果。方法:将儿童离体恒牙保留牙髓再植。采用定期随访检测治疗结果。结果:60例儿童离体恒牙,除1例术后牙根严重吸收;3例术后松动明显给予拔除;6例术后牙髓坏死;其余50例均成活。结论:采用保留牙髓儿童离体恒牙再植成活率83%,存留率93%,临床效果良好。     

外伤性牙再植术成活率高低的原因分析

目的 通过对外伤性牙再植术进行回顾性分析,了解其成活率高低的原因和临床特点,提高牙齿再植术的成功率.方法 对78例牙再植术患者年龄、离体时间、牢固固定、术后感染防治等进行研究和分析.采用定期随访检测治疗结果.结果 年轻恒牙成功率84.5%高于非年轻恒牙的50%,差异有统计学意义(P<0.05);离体<30min的脱牙牙髓成活率及牙周膜愈合情况均优于离体>30min者,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.01).植牙术后4年失败率为33.33%,累计有26颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长l/3、继发感染、固定不牢靠.结论 患者年龄的年龄、离体时间的长短,良好的固定、有效的感染防治是再植成功的关键.     

年轻恒牙完全脱位再植的临床分析

目的探讨年轻恒牙完全性脱位再植成功的影响因素。方法完全脱位的年轻恒牙在离体10分钟～4小时内清创植入,均未进行牙髓处理。再植后,单颗且邻牙健康者以钢丝＂8＂字结扎,多颗牙或邻牙有病变或有牙槽骨骨折则以牙弓夹板固定2～3周,骨折者延长至4～8周。结果52颗患牙中,成功19颗,有效25颗,失败8颗。结论离体时间,保存方法,根尖孔开放情况,牙周膜、牙槽骨损伤情况影响再植后疗效。     

外伤性前牙脱位再植的疗效观察

目的探讨外伤性前牙脱位再植的治疗效果。方法对56颗外伤前牙脱位施行再植术。结果56颗外伤性脱位前牙再植成功52颗(92.86%),属牙髓愈合3颗(5.80%),牙周膜愈合8颗(15.40%),骨性粘连愈合41颗(78.80%);失败4颗。结论对离体牙适当的保存方式,缩短离体时间,相应的牙髓治疗,可靠的固定及调,预防和减少脱位牙根吸收,是提高再植牙成功率的关键。     

离体牙再植相关因素的临床分析

目的探讨影响再植牙成功的相关因素。方法将离体牙经抗生素生理盐水浸泡后,再植入牙槽窝内,钢丝结扎,夹板固定,调颌,根管治疗,跟踪随访半年至8年。结果再植牙离体时间不超过24h,再植成功率较高(94.9%);7~20岁的年轻恒牙再植成功率(占99.2%)明显高于非年轻恒牙。结论再植牙离体时间越短,再植成功率越高;年轻恒牙再植成功率高于非年轻恒牙。     

牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓坏死治疗中的临床应用

目的:观察牙髓血管重建术与根尖诱导成形术对年轻恒牙牙髓坏死的治疗效果。方法:选择本院口腔科门诊收治的29例患儿的33颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙作为试验组,并行牙髓血运重建术;选择同期行根尖诱导成形术的37例患儿的38颗患牙作为对照组。术后3个月、6个月、1年、2年随访,通过临床检查和影像学评估,分别对两组牙根尖炎症恢复情况和牙根发育情况进行对比观察。结果:两组患牙治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患牙的冠根比及根管壁厚度均较治疗前有明显改善,且试验组改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死可促进牙根增长,管壁增厚,有益于患牙的长期保留及后期修复。     

前牙外伤脱位18例牙再植临床治疗体会

目的：探讨外伤性前牙脱位的临床治疗体会。方法：对18例32颗脱位前牙的治疗方法和临床疗效进行分析。结果：离体牙局部给氧并配合局部药物处理利于再植成功的年轻恒牙牙髓血管再生，减少根尖吸收。结论：牙周膜的活性是前牙再植成功的关键。。     

少儿前恒牙脱位再植54例分析

目的:探讨少儿前恒牙脱位再植的特点.方法:总结分析69颗少儿恒牙脱位再植的过程及随访结果.结果:随访3年存活61颗.其中50颗为牙周膜愈合,并有24颗恢复牙髓活力.伴有牙槽骨骨折者易发生牙根吸收.结论:少儿前恒牙脱位率高,再植效果好.脱位时间及损伤程度是影响再植牙成功的主要因素.根尖诱导成形术可提高死髓牙的存活时间.     

儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究

目的：观察儿童恒牙全脱出后再植牙的牙髓组织预后类型,牙髓坏死出现的时间,分析影响再植牙牙髓组织预后的因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出且观察期大于12个月的病例进行回顾性研究,观察再植牙的牙髓组织预后方式,牙髓坏死、钙变出现的时间,分析影响再植牙预后的相关因素,并进行统计学分析。结果：超过30 min再植的全脱出牙再植后60 d内全部发生了牙髓坏死,且出现牙髓坏死的时间明显早于30 min内再植的全脱出牙（P＜0．05）;30 min内再植的牙齿80％（4／5）牙髓存活,主要表现为牙髓钙变。结论：离体时间会影响再植牙的牙髓组织预后,超过30 min再植的牙齿牙髓几乎没有存活机会,临床上应考虑施行牙髓摘除术。     

年轻恒牙完全脱位再植术61例临床疗效分析

目的 分析外伤后完全脱位的年轻恒牙再植术的临床疗效及影响因素。方法 选取2015～2018年我科治疗的61例73颗年轻恒牙外伤脱位患者为研究对象,回顾性分析其再植术后的临床疗效。结果 73颗完全脱位牙再植术后,经过1～3年临床观察,治疗效果:优57颗,良6颗,差10颗,再植成功率为86.3%,总体治疗效果较理想。其中伤后15 min～1 h和1 h～24 h进行再植的治疗效果明显好于伤后24 h以上再植的患牙;伤后15 min～1 h再植的治疗效果最佳。结论 再植术是治疗年轻恒牙外伤全脱位的有效方法,再植术成功的关键是尽量保持离体牙牙周膜的活性、正确保存脱位牙并及时再植。脱位后15 min～1 h的再植效果最佳。     

年轻恒磨牙龋源性露髓部分活髓切断的临床研究

目的：应用氢氧化钙对年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断术,并评价临床效果。方法：对48颗因龋露髓的年轻恒磨牙行直接盖髓术和部分活髓切断术,随访18个月,通过临床检查和X线检查比较两组疗效。结果：26颗年轻恒磨牙龋源性露髓行部分活髓切断,成功24颗,成功率92．3％。22颗行直接盖髓术成功17颗,成功率77．3％。结论：部分活髓切断术是治疗因龋露髓年轻恒磨牙有效的方法,同时,氢氧化钙是较为理想的盖髓剂。     

MTA对年轻恒前牙根尖诱导成形术的观察

目的探讨MTA用于年轻恒前牙根尖诱导成形术的临床观察。方法选择20颗患有牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎的年轻恒前牙,随机分为两组:MTA组和Vitapex组,各10例。治疗3个月后比较其效果。结果 3个月后MTA组成功率达90%;Vitapex组为80%,经χ2检验两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA有良好的生物相容性,能够更有效的诱导牙根组织的形成,在根尖诱导成形术中效果明显优于Vitapex。     

牙髓血运重建术和氢氧化钙用于年轻恒牙活髓切断的临床观察

目的牙髓血运重建术、氢氧化钙治疗行活髓切断术的年轻恒牙的临床疗效并进行对比分析。 方法选取98例（98颗患牙）7~16岁行下颌前磨牙活髓切断术的患儿作为研究对象，按照随机数字表法平均分为观察组（49例，行牙髓血运重建术）和对照组（49例，行氢氧化钙根尖诱导成形术治疗），完全治疗6个月后， 对比分析两组的临床疗效。 结果观察组总有效率（95.92%）高于对照组（69.39%），不良反应发生率（8.16%）低于对照组（34.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患牙根管壁厚度（ 2.54±0.32） mm及牙体长度（21.50±1.70） mm分别高于对照组牙根管壁厚度（2.21±0.31） mm及牙体长度（20.80±3.50） mm， 差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论牙髓血运重建术比氢氧化钙糊剂在年轻恒牙活髓切断术治疗中更具优势，操作简便，可有效提高治疗的成功率、降低并发症发生率。     

根中1/3折恒前牙拔出后再植的临床研究

目的评估恒前牙根中1/3折拔出采用体外根充根管钉固定后再植术的临床疗效。方法23例共31颗患牙采用拔出体外根充根管钉固定后再植。结果23例31颗患牙治愈21颗,治愈率为67.74%,其中20岁以内的治愈率为75%,20岁以上的为40%,两者差异呈显著性（P〈0.02）。结论年轻恒牙拔出采用体外根充根管钉固定后再植术较成年恒牙效果显著,但对于根尖孔未成形、根尖孔敞开的年轻恒牙,在治疗过程中应注意勿伤及其牙乳头。     

不同发育阶段恒牙牙髓组织中VEGF及受体的表达

目的:探讨人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中VEGF及其受体Flt-1、Flk-1的组织学和分子水平的表达。方法:将因正畸治疗需要而拔除的人健康前磨牙分为根尖开放的年轻恒牙和根尖闭合的成熟恒牙,每组各15例。采用免疫组织化学方法检测VEGF及受体Flt-1、Flk-1蛋白的表达;RT-PCR法检测人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中VEGF、Flt-1、Flk-1的mRNA表达情况。结果:免疫组化显示年轻恒牙牙髓VEGF,Flk-1阳性表达的平均光密度(D)值高于成熟恒牙(P<0.05),而Flt-1的表达低于成熟恒牙(P<0.05)。RT-PCR结果显示人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织均可表达VEGF、Flt-1、Flk-1的mRNA,产物大小分别为145 bp、169 bp和162 bp,且年轻恒牙牙髓组织VEGF、Flt-1、Flk-1的mRNA相对含量分别是成熟恒牙的1.7倍、0.6倍和1.5倍(P<0.05)。结论:在人健康恒牙的牙髓组织中,VEGF、Flt-1、Flk-1的表达随根尖孔的闭合与否呈现不同表达特征,提示在恒牙的不同发育阶段可通过调控上述基因诱导修复性牙本质形成。