带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折疗效对比

目的:对比带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的疗效。方法:选取我院收治的53例股骨骨折患者,随机分为两组,观察组25例患者进行带锁髓内钉治疗,对照组28例患者进行锁定钢板内固定治疗,两组患者治疗后进行随访,对其治疗情况及恢复情况进行对比分析。结果:观察组患者的膝关节恢复情况以及骨痂生长情况要优于对照组。结论:在股骨骨折的治疗过程中,采用带锁髓内钉治疗对患者骨膜的损伤较小,患者恢复情况良好,值得在临床应用中推广。     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.方法:对我院在2005年12月~2011年12月的62例股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉再次手术治疗,患者全部为股骨骨折术后骨不连,30例为钢板,32例为交锁钉.对于原来用钢板内固定的拆除钢板后用交锁髓内钉加植骨.对于原来用交锁髓内钉的,拆除髓内钉后改用大1号髓内钉固定加植骨.所有的患者都有进行扩髓.观察带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连的临床治疗效果.结果:62例患者结束治疗后经过23个月的随访观察,获骨性愈合的患者占60例,患者愈合的时间在6～18个月之间.另外的2例患者用带血管蒂骨移植后愈合.结论:对于股骨骨折术后骨不连患者应用带锁髓内钉加植骨进行治疗,全部能够获得愈合.取得了显著的临床效果.此方法稳定性较好,有利于关节和肢体进行早期的功能锻炼.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果观察

目的:对采用带锁髓内钉固定方法治疗股骨干骨折的临床治疗效果进行分析研究。方法:将股骨干骨折患者随机分为两组,一组采用钢板内固定治疗方法进行手术,一组采用带锁髓内钉治疗方法进行手术,比较两组的治疗效果。结果:髓内组的手术时间、术中失血量均明显小于钢板组,髓内组的术后并发症发生率也明显小于钢板组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗方法能够有效改善患者股骨骨折的预后情况,减少并发症的发生,提高手术治疗效果,值得在临床进行推广。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连临床疗效分析

目的:分析四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内固定治疗的临床效果。方法:选取我院2013年1月至2015年1月期间就诊的四肢创伤骨折后骨不连患者42例,按不同治疗方法,将接受加压钢板固定治疗的21例患者作为对照组,将接受带锁髓内钉固定治疗的21例患者作为观察组,对比两组手术情况,术后随访半年,对两组关节功能恢复情况及感染情况进行统计分析。结果:观察组术中输血量、术后引流量及术后关节功能恢复时间均优于对照组,且观察组术后感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对四肢创伤骨折后骨不连的治疗,采取带锁髓内钉固定治疗的疗效较好,可促进患者关节功能恢复,且感染率较低,值得临床大力推荐。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折48例分析

目的观察带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的疗效。方法回顾分析应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗复杂性股骨骨折48例的病例资料。结果随访11～34个月,术后全部骨性愈合,无断钉、退钉等并发症。结论治疗股骨复杂性骨折,带锁髓内钉为一较好的内固定方法。     

髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折

目的总结应用闭合复位髓内钉内固定技术，按生物学固定原则（biologic osteosynthesis，BO）治疗严重股骨骨折的经验．方法自2002年3月至2004年6月间，应用闭合复位髓内钉内固定技术，按BO原则治疗46例严重股骨骨折．结果无围手术期并发症及术后感染病例．术后随访6月-2a，平均12月，骨折达到临床愈合时间4—12月，平均6．8月，下肢功能恢复按膝关节Merchant评分标准，优31例，良13例，中2例．结论采用闭合带锁髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折可以获得满意的疗效．     

带锁髓内钉结合螺钉与结合钢丝捆扎固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较

目的:探讨交锁髓内钉结合螺钉与交锁髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨骨折临床效果比较。方法:对我院2007年7月~2010年12月期间收治的79例股骨干粉碎性骨折患者给予随机分组,2组分别给予髓钉结合皮质骨螺钉固定及髓钉结合钢丝捆扎固定进行手术治疗,比较2组患者的骨折愈合时间及术后膝关节功能情况。结果:2组骨折愈合时间及术后膝关节功能有显著性差异(P0.05)。结论:交锁髓内钉结合螺钉内固定是治疗股骨骨折的重要方法,可缩短骨折愈合时间,明显改善术后膝关节功能。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折的疗效评价

目的:评价带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:本组43例,其中37例采用带锁髓内钉闭合/切开复位内固定手术;6例采用单臂外固定架固定术。结果:根据X-RAY片和下肢功能恢复情况评价疗效,两者的疗效优良率分别为带锁髓内钉组97%,单臂外固定架组:67%。结论:应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效可靠。     

微创接骨板技术与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

目的：比较微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）与交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折的临床疗效及利弊。方法将我院近5年间收治的40例胫骨骨折患者按照AO分型分为：A组（微创接骨板）和B组（交锁髓内钉）各20例,分别实施手术。评定两种方法的术中创伤、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况。结果40例患者均恢复良好,术中术后均无严重并发症发生,2组手术创伤情况、骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P0.05）。结论 MIPPO与交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折,临床疗效相近且均显著;就二者术中及术后康复过程比较, MIPPO较交锁髓内钉内固定术具有更明显的临床疗效及更高的安全性。     

应用重建带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折32例分析

目的探讨重建型带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法对32例复杂股骨骨折采用重建型带锁髓内钉固定,闭合或开放穿钉。结果平均随访15个月,所有患者均获骨性愈合。结论以单一内固定重建带锁髓内钉治疗,手术创伤小,有利功能锻炼。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效评价48例

目的对带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效进行评价。方法我院于2006年9月~2009年2月共收治股骨干骨折96例,随机分为两组各48例。其中治疗组采用带锁髓内钉治疗,对照组采用自动加压钢板内固定。比较分析两种内固定方法的优良率情况以及骨折愈合时间的比较。结果髓内钉组的优良率为93.75%,钢板组为79.17%,带锁髓内钉组的优良率明显优于钢板组（P〈0.05）。且随访〉13周,髓内钉组的愈合时间明显比加压钢板固定组短（P〈0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有优良率高,固定牢固,能早期负重,骨折愈合率高及愈合时间短等优点,是治疗股骨干骨折的较理想的方法 ,值得临床推广和应用。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折临床疗效研究

目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

髓内钉治疗股骨干骨折100例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验,提高临床治疗效果。方法回顾性分析2002年12月～2009年12月用国产带锁髓内钉治疗的100例股骨干骨折患者的临床资料。结果通过随访1～3年,100例股骨干骨折的患者骨折全部愈合,愈合的时间为12～36周。其中有76例的治疗效果为优,19例为良。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单、疗效较好,是一种值得推广的内固定方法。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床研究

目的评估应用新型可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的临床效果。方法将15例四肢长骨骨折患者设为观察组，采用可膨胀自锁式髓内钉治疗，将同期40例四肢长骨骨折患者设为对照组，采用交锁式髓内钉治疗，术后常规治疗，定期随访，比较两组的手术时间、手术出血量、住院时间以及手术并发症发生率。结果两组手术时间、住院时间差异有显著性，观察组明显低于对照组，且其术后并发症明显少于对照组。结论可膨胀自锁式髓内钉是一种新颖、有效的内固定器械，能简化手术操作、减少手术创伤，有利于骨折愈合，降低手术并发症。     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。     

逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨逆向交锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用价值.方法采用静力型交锁技术对16例股骨髁上骨折病例行经髁逆向交锁髓内钉治疗,其中陈旧性骨折6例,4例患者同期行植骨术.对伴有膝关节僵硬的病例,术中采用手法或(和)手术松解膝关节,术后辅以持续被动活动.结果随访8～36个月,骨折均愈合.愈合时间新鲜骨折2.5～5个月,平均3.5个月;陈旧性骨折7～11个月,平均8个月.结论逆向交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复.     

股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的手术方法和疗效探讨

比较股骨近端髓内钉法、近端解剖锁定钢板法分别治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床效果。方法：选取2010年1月至2013年6月期间46例在我院治疗的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者,并随机分为观察组和对照组,每组23例;观察组采用股骨近端髓内钉法治疗,对照组采用近端解剖锁定钢板法;比较两组患者术后临床效果、不良情绪程度等。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为95．7％、73．9％,差异有显著性;手术、骨折愈合时间、术中失血量观察组均明显短（低）于对照组;术后不良情绪程度观察组患者显著轻于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨近端髓内钉术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折临床效果较佳,值得临床推广应用。