广西壮族自治区14市医疗卫生资源配置公平性和利用效率评价

目的：通过对2011年广西壮族自治区14个市医疗卫生资源配置公平程度和利用效率进行分析,为卫生行政部门提高医疗卫生资源配置的公平性和利用效率提供参考依据.方法：利用基尼系数分析各市医疗卫生资源配置的公平性;构建数据包络分析（DEA）相关模型,横向评价各市医疗卫生资源利用的相对效率.结果：3项医疗卫生资源按常住人口分布的公平性均优于按地理面积分布的公平性,医疗机构床位和卫生技术人员配置的公平性均优于卫生事业费配置的公平性;大部分市的卫生服务资源没有得到充分利用,各市医疗卫生资源运行效率不平衡;1/3的市出现规模收益递减状况,卫生资源投入冗余和服务产出不足现象并存.结论：提高卫生技术人员的基本素质,强化医疗机构内涵发展,积极引导患者合理流向,优化卫生事业费用投入和利用效率,是进一步改善和提高各市医疗卫生资源配置公平性和利用效率所需要关注的问题.     

努力实现医疗服务的公平与效率的统一

医疗服务的公平问题一直是近年来社会关注的热点之一。世界卫生组织曾把中国卫生服务的公平性列为 1 91个成员国的倒数第 4位 ,这主要是指我国在医疗服务上存在巨大的城乡差别 [1] 。以卫生资源配置为例 ,全国 80 %的卫生资源集中在城市 ,城市卫生资源中的 80 %又集中在二、三级医院 ,而占 80 %人口的农村卫生资源只占 2 0 %[2 ] 。这种状况形成卫生资源分配中的极大不公平和低效率。面对这些问题 ,如何在医疗服务市场化条件下 ,正确认识和处理公平与效率的关系 ,固守医学的人性 ,实现医学的目的 ,已成为医学和社会科学面临的一个重大课题。…     

江苏省基层医疗卫生机构改革成效研究

背景　基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。江苏省自2014年开始实行综合医改,2015年作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一,全面启动医改工作。目的　了解江苏省综合医改试点前后基层医疗卫生机构财政投入、队伍建设、能力建设调整情况,为江苏省基层医疗卫生机构改革和发展提供建议与支持。方法　数据来源于2012-2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表,研究开展时间为2017年10-12月。分别从卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价基层医疗卫生机构的改革成效。选取的卫生资源条件评价指标为财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数;选取的医疗服务产出评价指标为医疗收入和药占比、诊疗人次、入院人次。以2014年各指标数值为基础,通过计算定基比分析各指标的变化情况。结果　2012-2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出总体上呈逐年增加趋势,但在全省中的占比逐年下降。根据计算所得定基比,卫生资源条件中财政补助收入的增长较快（2016年定基比为134.84%）,医疗服务产出中医疗收入的增长较快（2016年定基比为115.58%）。2012-2014年基层医疗卫生机构床位数年增长率为3.74%,2014-2016年增长率下降为1.82%;2012-2014年基层医疗卫生机构医疗收入年增长率为11.38%,2014-2016年增长率下降为7.51%。2012-2016年基层医疗卫生机构医护比为1∶0.54~1∶0.59。2016年基层医疗卫生机构药占比高于2014、2015年,达55.82%。结论　江苏省综合医改试点后,基层医疗卫生机构改革取得了一定成效,但仍有提升空间,应该进一步加大对基层医疗服务能力的提升。     

山西省社区医疗卫生服务评价研究

目的:从追求公平可及性，提高服务效率，关注服务质量的宏观视角对山西省社区医疗卫生服务进行客观诊断评价，为科学合理制定基层公共卫生政策提供参考。方法:借用三维综合模型和WHO模块框架，采用卫生资源集聚度、秩和比排序、构建评价组合对社区医疗卫生服务多项指标进行综合分析。结果:2015-2020年社区医疗卫生资源机构数集聚度>0,配置充足；护士数处于相对不足的边界；医师数、床位数、卫生总费用集聚度均<0,呈现持续短缺情况。三维综合模型分档结果显示，2010-2015年卫生投入、服务效率、健康需要处于偏差水平，2016-2020年处于中等偏好水平。WHO模块框架结果显示，2010-2016年处于服务效率偏低资源投入不足的失衡状态；2017-2020年分配适宜相对均衡。结论:山西省社区医疗卫生服务需要优化与改进，政府应有的放矢优化社区医疗卫生资源配置，改善服务水平，提高服务效率，提升居民对社区医疗卫生服务的利用度和满意度。     

基于网络SBM模型的我国基层医疗卫生机构资源配置效率评价

目的：对基层医疗卫生机构资源配置效率进行分析，为改进和优化基层医疗卫生资源配置提供借鉴和参考。方法：采用网络SBM模型测度2017-2021年31个省市的基层医疗卫生机构资源配置的总体效率和各节点效率。结果：基层医疗卫生机构资源配置的总体效率和各节点效率均有待进一步提升，存在明显的区域差异；医疗服务能力产出效率均值高于医疗接待能力产出效率。结论：基层的卫生资源配置效率有待进一步提高、资源利用不够充分。     

成都市14个区县医疗卫生资源配置与利用的RSR评价

目的 评价成都市各区县医疗卫生资源的配置与利用情况.方法 采用秩和比法(RSR)对成都市2006年14个区县医院卫生资源的配置和利用情况进行综合评价.结果 14个区县卫生医院卫生资源的配置与利用是不平衡的,个别邻近成都市中心城区的区县,医疗卫生资源配置较高,但是其利用效率不高;而个别地处边远地区的区县,其医疗卫牛资源配置较少,却获得了较高的利用效率.结论 ①应当结合区域卫生规划,根据影响卫生服务需要和利用的因素,合理优化配置医疗卫生资源.②加强对医疗卫生机构的监管,提高医疗服务质量和工作效率,提高医疗服务供给的效率与公平性.     

兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求调查分析

目的了解兰州市社区卫生服务机构卫生人力现状及需求,为合理配置兰州市社区卫生人力资源提供科学依据,以满足社区居民日益增长的基本医疗需求。方法采用整群抽样法,抽取兰州市10所社区卫生服务机构,对其医疗卫生服务情况及人力现状进行问卷调查。结果被调查的87名卫生人员中,以35—44岁组人数最多,男女性别比为1：2．1。学历以大专为主,占40．2％;技术职称以助理为主,占29．9％。医技人员所占比重最低,为1．4％,医护比为1：0．5。兰州市社区卫生服务机构卫生人力现有量远不能满足近期需求。结论兰州市社区卫生服务机构卫生人力总体学历和职称层次偏低,专业结构有待调整,应按需求增加人力资源总量。建议适度加大兰州市社区卫生人力投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生人力资源。     

基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

背景 “强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的 分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法 本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果 2020年我国农村医疗卫生资...     

基于DEA方法的基层卫生机构资源配置效率评价

目的 了解绵阳市基层医疗卫生机构的效能,为优化资源配置效率进行宏观调控提供参考依据.方法 运用多数据包络分析方法(DEA)对资源配置状况的关键指标进行综合评价分析.结果 卫生资源投入总量虽逐年增加,资源配置相对效率为有效,但投入产出效率逐年下降.结论 应完善资源配置效率监测评估和调控机制,引导资源的合理配置,提高基层医疗机构运行效率,实现均衡与高效的目标.     

甘肃省卫生资源配置状况综合评价研究

目的：了解甘肃省2009年14个地市州医疗卫生资源配置与利用情况,为甘肃省区域卫生规划提供基础数据。方法：结合该省资源配置标准描述医疗卫生资源配置的数量状况,利用基尼系数分析其公平性。结果：该省医疗卫生资源结构不太合理,区域间不平衡,没有按照地域进行配置卫生资源。结论：各级政府应该按照资源配置标准和居民卫生服务需求调整卫生资源的数量和结构,优化配置各种卫生资源,使有限的卫生资源得到最大程度的利用。