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相似文献
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1.
目的:探讨三维CT血管造影(3D—CTA)重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法:收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,术前常规行头颅3D—CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况。结果:术前3D—CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合。结论:3D—CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法。  相似文献   

2.
目的探讨64排CT双期血管造影技术在脑膜瘤术前评估中的作用。方法回顾性分析40例病理证实的脑膜瘤术前影像资料,与手术结果对照,评估CT双期血管造影显示脑膜瘤与周围脑血管及颅骨关系的准确性。结果 40例脑膜瘤中,肿瘤未累及血管者21例,侵蚀动脉者10例,侵犯静脉窦者9例,侵犯颅骨者12例,其术中吻合度分别为90.5%、88.9%、100%和91.7%。结论 CT双期血管造影可准确显示肿瘤与动脉、静脉窦及颅骨的关系,在脑膜瘤术前评估中有非常重要价值。  相似文献   

3.
目的多排三维CT血管造影显示脑膜瘤体并同时显示周围结构对治疗的方案有指导价值。方法对18例CT诊断为脑膜瘤患者术前行3D—CTA检查,其中矢状窦镰旁5例、蝶骨嵴2例、颞叶表面4例、小脑幕3例、鞍结节3例、枕骨大孔区1例。CTA图像采用遮盖容积重建、最大密度投影和彩色表面阴影显示法3种处理技术。对三维网像进行旋转、多角度显示病灶与周围结构,对其影像学的特点与手术所见对比研究。结果3D—CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨和静脉窦的受压程度,为术中正确处理提供可靠的信息。可以模拟手术入路时观察到的血管,为临床提供了重要信息。结论3D—CTA提供了脑膜瘤与邻近血管和颅骨的三维空间图像,可清晰显示脑膜瘤与周围大血管关系,可以从多角度模拟手术路径.但完全显示供血血管.还有一定的限度.  相似文献   

4.
目的:探讨CT血管造影(CTA)在指导脑膜瘤手术中的临床价值,为今后脑膜瘤的诊断提供临床依据.方法:回顾性分析我院2008年9月~2010年5月15例术前行头颅CTA检盘诊断为脑膜瘤患者的临床资料,并经手术和病理证实.结果:15例脑膜瘤患者均获得肿瘤、血管以及颅骨的优质二位一体立体图像,CTA检查清楚地显示肿瘤血供,肿瘤与周围大血管和静脉窦的关系以及肿瘤对颅骨的侵蚀情况;15例脑膜瘤中,9例三维图像重建肿瘤轮廓清楚且血管重建图像肿瘤染色明显,血运较丰富,6例三维图像显示血运不丰富,均与术中所见一致.结论:CTA诊断脑膜瘤具有较好的三维显示能力,为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料增加手术的安全性,同时具有快速、经济、微创、信息量大、受检人员接受辐射小等优点,对指导脑膜瘤手术中具有重要的临床价值.  相似文献   

5.
目的探讨磁共振三维对比增强静脉成像(3D-CEMRV)在颅脑静脉窦旁脑膜瘤中的临床应用价值。方法对17例静脉窦旁脑膜瘤患者行3D-CEMRV检查,观察静脉系与脑膜瘤的位置关系,同时观察瘤体对静脉窦的压迫、侵蚀及闭塞程度,并与手术结果进行对照分析。结果 17例患者主要静脉窦均显示清晰,3D-CEMRV示3例脑膜瘤与静脉窦无明显关系,手术证实2例无关系,另1例静脉窦与脑膜瘤粘连;5例脑膜瘤不同程度压迫静脉窦,手术证实5例静脉窦均受压,并与肿瘤粘连,两者符合率为100%;3D-CEMRV示5例瘤体侵蚀静脉窦,部分窦腔未显影,与手术结果吻合。结论 3D-CEMRV能够评价脑膜瘤与静脉窦的关系,对静脉窦旁脑膜瘤的手术入路的选择及术中并发症的预防具有重要指导意义。  相似文献   

6.
目的:探讨应用伽玛刀治疗老年人手术后静脉窦旁残余肿瘤的疗效及预后。方法侵犯静脉窦脑膜瘤老年患者143例,应用显微手术联合伽玛刀治疗,其中手术(Simpson Ⅱ级)联合伽玛刀治疗52例,手术(Simp‐son Ⅲ~Ⅳ级)联合伽玛刀治疗49例,单纯手术(Simpson Ⅲ~Ⅳ)治疗42例。结果3组组间3年和5年疾病无进展期比较差别均有统计学意义(P<0.05);手术联合伽玛刀治疗的2组预后良好率和KPS评分改善率与单纯手术组差别有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,脑膜瘤复发与病理分级、手术切除程度及选择术后伽玛刀治疗有相关性。结论侵犯静脉窦的良性脑膜瘤老年患者在显微手术无法全切除肿瘤时,术后选择伽玛刀治疗能延长术后肿瘤无进展期。  相似文献   

7.
目的:探讨螺旋CT双期动态扫描技术在胰头癌手术临床应用的价值。方法:对19例胰头癌患者行螺旋CT双期动态增强扫描,扫描时间胰腺期30s,门静脉期60s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察肿瘤大小、密度形态与周围脏器及血管关系,根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果:正常胰腺结构明显均匀性强化,肿瘤不均匀轻度强化,19例肿瘤中6例侵犯十二指肠,3例侵犯肠系膜上动、静脉,1例侵犯门静脉。术前认为可切除15例,术中切除13例。结论:螺旋CT双期动态扫描能清晰显示胰头肿瘤与周围血客的关系,它有利于判定肿瘤手术可切除性。  相似文献   

8.
目的:探讨小脑幕脑膜瘤显微手术治疗的技巧,以降低死亡率.方法:回顾分析显微手术治疗小脑幕脑膜瘤32例的临床资料,总结小脑暮脑膜瘤的显微手术方法、手术结果和术后处理.结果在32例中,手术全切除肿瘤27例(84.37%),次全切除5例(15.63%).在未全切除的5例中,3例肿瘤与侵蚀颅内静脉窦,2例肿瘤与脑干、血管及颅神经紧密粘连或受肿瘤侵犯有关.结论:选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高小脑幕脑膜瘤的全切率,降低死亡率.  相似文献   

9.
目的探讨三维CT血管造影(3D—CTA)在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的价值。方法回顾性分析180例因蛛网膜下腔出血或脑内血肿高度怀疑颅内动脉瘤破裂的患者经数字减影血管造影(DSA)和3D—CTA检查的临床资料。结果DSA检查组85例,检出动脉瘤76例;CTA检查组95例,检出动脉瘤83例,两组均采用开颅动脉瘤夹闭术予以证实。两组患者检查诊断阳性率间差异无显著性,3D—CTA术前时间短于DSA组,并且通过格拉斯结果分级(Cos)发现3D—CTA检查组患者预后好于DSA组(P〈0.05)。结论3D—CTA快速、便捷、无创,能有效缩短术前时间,改善患者预后,有良好的临床应用价值。  相似文献   

10.
吴烨华  韩向君 《海南医学》2014,(9):1300-1304
目的:通过数字血管减影(Digital subtract angiography,DSA)和多层螺旋CT血管成像(Multi-slice CT angiography,MSCTA)、三维增强磁共振血管造影(3D contrast enhanced MRA,3D CE-MRA)对脑膜瘤血供的对比观察,探讨在三种成像方法的应用价值。方法51例脑膜瘤患者同时行3D CE-MRA和MSCTA两种方法检查,20例脑膜瘤患者同时行DSA和MSCTA检查,影像结果进行对比观察。结果 MSCTA在供血动脉的来源、走行、静脉回流等达到DSA的显示结果,在瘤体与颅骨、周围大血管等三维立体关系中具有显著优势;3D CE-MRA在静脉窦的显示中最佳,在瘤体、供血动脉及周围血管的关系也有良好的显示,但细小血管分支等显示较差;DSA作为血管成像的“金标准”,动脉、静脉和静脉窦都可以良好的显示,但常规造影难以达到完全染色的程度。结论 MSCTA与3D CE-MRA两种无创性血管成像方法均能对脑膜瘤血供特点进行准确的评估;MSCTA空间分辨率高,对血管的细小分支方面显示优于3D CE-MRA,3D CE-MRA在显示引流静脉及静脉窦方面因无骨质干扰及部分容积效应而具有优势。  相似文献   

11.
目的 探讨基于三维CT血管成像(3D-CTA)的虚拟现实技术在脑血管疾病手术中的应用价值.方法 对21例脑血管疾病患者行3D-CTA检查,利用虚拟现实技术将图像模拟成手术入路,并在此模拟入路的指导下进行手术,将术中实际情况与模拟图像进行比较.结果 21例手术均按术前模拟方案实施并顺利完成,未出现严重的手术并发症.手术中所见的解剖关系与术前对虚拟现实状态的观察高度一致.结论 利用基于3D-CTA的虚拟现实技术将脑血管图像模拟成手术入路,能清晰显示病灶的大小、形态和位置,并能反映病灶的供应动脉和空间关系,为手术提供指导.  相似文献   

12.
目的 术前通过颅内动脉瘤的全仿真模型对手术进行各种干预设计及进行“模拟手术练习”,探讨其对提高手术质量的指导作用.方法 将60例行开颅动脉瘤夹闭术患者随机分为干预组(n=30)和对照组(n=30),对照组按常规进行手术,干预组患者则进行头部3D-CTA扫描,并将获得的影像学数据结合3D打印技术,将动脉瘤和毗邻重要结构打印出来,制造出该动脉瘤的全仿真模型,术前通过该全仿真模型对手术进行干预设计,制定手术方案(包括手术入路、动脉瘤夹的选择、放置的位置及角度、术中注意事项等),并通过该模型进行术前“模拟手术训练”.术中观察动脉瘤3D-CTA所见与手术所见吻合度,术后第1、3天行CT检查,观察患者是否存在与手术相关的脑梗塞或出血;同时完成1次CT血管造影(CTA)检查,且在术后3~6个月对患者行数字减影血管造影(DSA)检查,观察是否存在载瘤动脉狭窄、闭塞或动脉瘤夹闭不全;术后进行3个月到半年的随访,进行格拉斯哥预后评分.结果 60例患者术前3D-CTA所见与手术所见基本一致,对照组9例发生近期手术相关不良事件,发生率为30.0%,干预组2例发生,发生率为6.7%;对照组11例发生远期手术相关不良事件,发生率为36.7%,干预组4例发生,发生率为14.8%;对照组18例疗效良好,良好率69.2%,干预组25例疗效良好,良好率92.6%.干预组在近期及远期手术相关不良事件发生率均显著低于对照组(x2=5.364,P=0.021;x2=4.841,P=0.028),预后明显优于对照组(x2=4.633,P=0.031).结论 全仿真模型对提高动脉瘤手术质量,改善患者预后有较强的指导作用,是一种可靠而有效的手段.  相似文献   

13.
Conventionalintra arterialdigitalsubtractionangiography (DSA)usedtoberegardedasthegoldstandardfordiagnosisofintracranialarteriovenousmalformations(AVMs) Recently ,newtechniquesofneuroimagingandcomputerassistedthree dimensionalreconstructionmakeitpossible…  相似文献   

14.
目的探讨术前64排容积三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤(IAN)破裂出血的诊断及预后评估效能的影响。方法选取2017年2月至2019年2月开封市人民医院收治的疑似为颅内动脉瘤破裂出血的92例患者,患者术前进行3D-CTA造影扫描,根据检测结果进行手术治疗,以显微神经手术所见的结果为金标准,将术前3D-CTA检查结果与手术所见结果情况进行对比。结果 92例患者中经手术所见确诊为破裂动脉瘤的有89例,其中3例为假性动脉瘤,89例患者共检测出98个动脉瘤,80例是单一动脉瘤,9例是多发动脉瘤(2个);动脉瘤具体分布:颅内前部动脉9个,颅内中部动脉22个,颅内后部动脉12个,颈动脉床突部3个,颈动脉虹吸段4个,颈动脉海绵窦部5个,前交通支动脉21个,后交通支动脉23个;3D-CTA检测出阳性85例,阴性7例,阳性检出率为92.39%,检测准确率为95.65%,3D-CTA的灵敏度为95.51%,特异度为100.00%;手术过程中发生脑梗死1例,脑血管痉挛2例,脑脊液漏1例,并发症发生率为4.35%;随访6个月后,动脉瘤复发1例,再出血1例,复发率为2.17%。结论 3D-CTA对IAN破裂出血的阳性检出率、准确率、灵敏度和特异度较高,手术并发症的发生率与术后IAN复发率较低,具有推广价值。  相似文献   

15.
目的:应用三维CT血管造影(3D-CTA)模拟颅内动脉瘤手术入路,探讨颅内动脉瘤破裂开颅手术治疗中颅脑3D-CTA的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血患者134例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,部分患者术前行DSA检查;将患者的术前CTA与术前DSA、术中所见进行比较,分析颅脑3D-CTA的临床应用价值。结果:134例患者共有动脉瘤163枚,3D-CTA发现162枚,诊断阳性率为99.4%,特异性100%;术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨结构关系,且与术中所见基本一致;术中134例患者在探查动脉瘤时均未发生动脉瘤破裂出血,出院时GOS预后评分:5分85例、4分22例、3分17例、2分6例、1分4例。结论:作为术前常规检查的3D-CTA对颅内动脉瘤进行开颅夹闭术的模拟,有助于颅内动脉瘤手术入路的设计,从而提高手术的成功率。  相似文献   

16.
目的探讨64排3D-CTA在腹部肿瘤术前评估中的作用。方法腹部肿瘤患者35例(胰腺肿瘤12例,结肠肿瘤17例,其他腹部肿瘤6例)。以容积重建法(VR)、最大密度投影法(MIP)及多平面重组法(MPR)等后处理方法对腹部肿瘤及其周围结构做三维重建处理,并作出术前评估。结果所有病例均可清晰显示肿瘤与血管、周围脏器及骨结构的关系,与手术中所见相吻合。结论 64排3D-CTA对腹部肿瘤术前评估及手术入路的设计有独到而重要的意义。  相似文献   

17.
The object of this study is to assess whether aneurysm surgery can be performed in patients with ruptured cerebral aneurysms by using three-dimensional computerized tomography angiography (3D-CTA) alone, without conventional catheter angiography (CCA). Between May 1994 and November 1996, a consecutive series of 60 cases of ruptured cerebral aneurysms was evaluated by both 3D-CTA and CCA prospectively and compared the detectability of cerebral aneurysms. Both 3D-CTA and CCA demonstrated a 100% diagnostic accuracy of ruptured cerebral aneurysms. In the associated unruptured cerebral aneurysms, the diagnostic accuracies of 3D-CTA and CCA were 96% and 92%, respectively. Based on the results, we have operated on 128 consecutive patients with ruptured aneurysms in the acute stage based on 3D-CTA findings since December 1996. One hundred twenty eight ruptured aneurysms including 50 associated unruptured aneurysms were detected by 3D-CTA. In seven of 128 ruptured aneurysms, which included four dissecting vertebral artery aneurysms, two basilar artery (BA) tip aneurysms, and one BA-superior cerebellar artery (SCA) aneurysm, 3D-CTA was followed by CCA to obtain diagnostic confirmation or information concerning the vein of Labbé, which was needed to guide the surgical approach for BA tip aneurysms. All of the ruptured aneurysms were confirmed at surgery and treated successfully. One hundred twenty one patients who underwent surgery with 3D-CTA findings only had no complications related to the lack of information of CCA. The authors considered that 3D-CTA could replace CCA in the diagnosis of ruptured aneurysms and that surgery could be performed in almost all acutely ruptured aneurysms by using only 3D-CTA without CCA.  相似文献   

18.
目的探讨脑膜瘤术前影像学指标在预测脑膜瘤手术分离度中的价值。方法前瞻性研究43例脑膜瘤术前影像学表现与显微手术分离度的相关性。结果瘤周水肿、血供类型、皮质浸润和MRIT2WI信号强度与手术分离度有关(P<0.05);而肿瘤的部位、大小、边界、强化情况、钙化、囊变、脑膜尾征、邻近骨改变与手术分离度无关(P>0.05)。结论术前影像资料提供的瘤周水肿、血供类型、皮质浸润和MRIT2WI信号强度可预测脑膜瘤手术分离度。  相似文献   

19.
目的:评价三维CT血管成像(3D-CTA)在外科治疗颅内动脉瘤中的诊断效能。方法:24例可疑动脉瘤患行常规脑血管造影、3D-CTA、MRA和DSA检查。结果:本组共发现28个动脉瘤。21例病人仅有一个,2例有两个,1例有三个动脉瘤。3D-CTA发现瘤体呈球形为20个、椭圆形5个、分叶形3个。手术暴露的24个动脉瘤,其瘤体形态与3D-CTA发现完全吻合。动脉瘤颈平均直径为5.9mm,最小为1.6mm,最大为13.7mm。根据3D-CTA计算的动脉瘤颈结果与手术发现非常接近。3D-CTA对载瘤动脉和分枝动脉的形态描述明显优于常规脑血管造影 、MRA和DSA。结论:3D-CTA在了解动脉瘤的三维结构和制定手术治疗方案有重要辅助作用。  相似文献   

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