长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的对比研究

目的采用长托宁与阿托品作为腹腔镜下胆囊切除手术的全身麻醉前用药，对其效果及安全性进行对比研究。方法随机选择择期在腹腔镜下行胆囊切除手术的患者40例，随机分为两组，A组肌注长托宁0．5mg（n=20例）；B组肌注阿托品0．5mg（n=20例）。记录患者在给药前，给药后10min、给药后20min，给药后30min的MAP，HR、Sp02的变化，镇静情况，气道分泌物情况及其不良反应。结果A组HR在肌注长托宁前后相比无显著性差异（P＞0，05）：B组HR在肌注阿托品后变化有显著性差异（P＜0．05）。A组病人镇静效果优于B纽（P＜0，05），术毕拔管时口腔分泌物明显少于B组：两组病人不良反应比较无显著性差异（P＞0．05）。结论长托宁对HR的影响弱于阿托品，并起到一定的镇静作用：抗胆碱时效较阿托品更持续，能更有效控制麻醉期间气道分泌物。     

麻醉前用药剂量错误致阿托品中毒2例教训

最近 ,笔者遇见同一科室同一时间手术的 2个患者 ,因麻醉前用药剂量错误 ,同时出现阿托品中毒 ,经治疗恢复。现报告如下。病历摘要例 1,男 ,5 3岁 ,右尺、桡骨骨折切开复位内固定术后肉芽创面 ,拟在左臂丛麻醉下行清创植皮术。术前一般情况好。 1月前在臂丛麻醉下行左尺、桡骨骨折切开复位内固定手术 ,麻醉前使用阿托品无药物异常反应。本次手术上午 8时 30分肌注阿托品、鲁米那钠后步入手术室。入室后 ,常规输液、心电监护 ,9时行左腋路法臂丛麻醉 ,术中麻醉效果满意 ,未用任何辅助药。术中 ,患者发音不清、烦躁不安及肢体不自主活动 ,未作…     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的：随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法：ASAI级患儿44例，随机分为长托宁组和阿托品组，每组各22例，分别静脉注射长托宁0．01mg／kg和阿托品0．01mg／kg，15min后以氯胺酮1．5mg／kg诱导，继以微量泵按0．1mg／（kg·h）输注氯胺酮维持麻醉，监测患儿心率（HR）、平均动脉压fMBP）和血氧饱和度（SpO2），以视觉模拟评分法fvASl评价口干程度。结果：两组患儿给予麻醉前用药后，唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化，而给予氯胺酮后则较基础值增）（P〈0．05）．手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增加（P＜0．05），10min后明显高于基础值（P〈0．01），一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值（P〈0．05），阿托品组给药10min后MBP开始增高（P〈0．05），并一直持续到手术结束。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌，术中心率和血压稳定，与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

长托宁与阿托品用于麻醉前用药的临床观察

目的研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响。方法120例患者随机分成两组，每组各60例，Ⅰ组静脉使用长托宁0．01～0．015mg／kg，Ⅱ组静脉使用阿托品0．01mg／kg。观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况。结果Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势，Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高。两组患者均出现不同程度口干。结论长托宁对SBP、DBP、HR影响小，是一种较理想的麻醉前用药。     

阿托品在硬膜外麻醉腹部手术前用药时机探讨

腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配，腹部手术中因内脏牵引反应经常出现心动过缓，严重时可反射性心跳骤停，多年来，病房用阿托品一直作为麻醉前用药，目的之一是来预防迷走神经的过度兴奋，但目前存在争议，本通过对比观察不同时点硬膜外麻醉腹部手术中的心率、血压变化，探讨阿托品在腹部手术前用来预防迷走神经兴奋的时机。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法：以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B 、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果：三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组（盐酸戊乙奎醚Ⅰ）、C组（盐酸戊乙奎醚Ⅱ组）比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的:随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法:ASAⅠ级患儿44例,随机分为长托宁组和阿托品组,每组各22例,分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15min后以氯胺酮1.5mg/kg诱导,继以微量泵按0.1mg/(kg·h)输注氯胺酮维持麻醉,监测患儿心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2),以视觉模拟评分法(VAS)评价口干程度。结果:两组患儿给予麻醉前用药后,唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化,而给予氯胺酮后则较基础值增加(P<0.05),手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增快(P<0.05),10min后明显高于基础值(P<0.01),一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值(P<0.05),阿托品组给药10min后MBP开始增高(P<0.05),并一直持续到手术结束。结论:长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌,术中心率和血压稳定,与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

术中阿托品的应用对呼吸道分泌物的影响

术中阿托品的应用对呼吸道分泌物的影响车润平，刘自力，王玲玲（解放军１４６医院麻醉科，临沂２７６００３解放军８８医院，泰安２７１０００）阿托品是麻醉前的常规用药，尽管已用药，但部分病人术中、术后呼吸道分泌物仍较多，如何追加用药，尚罕见报道。为此，本文拟...     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿腹股沟疝手术麻醉前用药比较

<正>麻醉前使用抗胆碱药可以减少术中腺体分泌,降低麻醉药的不良反应,减少术中并发症发生。阿托品是常见的术前麻醉药,但其对M2受体的作用常使心率加快、血压升高。盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型选择性抗胆碱药,具有对M2受体无明显作用、药效持续作用时间长、有较强抑制唾液分泌的     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的　观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法　全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果　给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。     

老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较

目的对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较。方法60例行腹部手术的老年患者，随机均分为两组，分别于入室后静脉给予长托宁0．012mg／kg（A组）或阿托品0．008mg／kg（B组），观察注药后10、20、30min的血压、心率、脉氧饱和度，口干程度，及镇静程度。结果2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性（P〉0．05）；A组心率无明显变化（P〉0．05），B组心率与基础值比较明显增快（P〈0．05），B组口干程度与基础值比较明显增强（P〈0．05），但口干程度两组间差异无显著性（P〉0．05），A组镇静作用优于B组（P〈0．05）。结论长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用，能有效预防术中知晓，是理想的老年患者术前用药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用做无痛胃镜术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用作无痛胃镜术前用药的临床效果。方法选择行无痛胃镜术患者100例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),术前分别静注长托宁0.5mg和阿托品0.5mg,10分钟后行无痛胃镜术,记录给药前后心率?血压和口干程度VAS评分的变化。结果A组患者给药后心率增快,与给药前比较差异有显著意义(P<0.05),P组给药后心率无明显增快,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者给药前后血压变化差异无显著意义;两组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前比较差异有极显著意义(P<0.01),两组间差异无显著意义。结论长托宁和阿托品对腺体分泌抑制作用明显,而长托宁对心率无明显影响,作为无痛胃镜术前用药适用范围更广。     

长托宁与阿托品在全麻术前用药的疗效比较

目的比较长托宁和阿托品在全身麻醉患者术前用药时对机体的影响。方法选取93例择期行全凭静脉麻醉的手术患者,随机分为长托宁组和阿托品组,长托宁组术前肌注长托宁,阿托品组术前肌注阿托品,观察两组血流动力学变化及唾液分泌量的差异。结果长托宁组与阿托品组血压变化均平稳,长托宁组患者心率变化较阿托品组平稳,长托宁组患者唾液分泌量明显少于阿托品组。结论长托宁作为麻醉前用药,血液动力学平稳,并能较好地减少唾液分泌,适合在临床应用。     

盐酸戊乙奎醚注射液与硫酸阿托品用于老年患者术前用药的疗效比较

目的比较盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）与硫酸阿托品用于老年患者术前用药的疗效。方法选择我院收治的择期手术的老年患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组术前使用硫酸阿托品,观察组术前使用长托宁。结果观察组注药15、30 min后心率明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组注药后心率、收缩压、血氧饱和度与注药前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长托宁用于老年患者术前用药,可以减少对患者心率和血压的影响,是一种理想的老年患者全身麻醉前用药。     

长托宁和阿托品对小儿体温影响的比较

目的 观察比较长托宁和阿托品麻醉前给药对小儿体温的影响。方法 60例患儿随机分为长托宁组（Ⅰ组，n=30）和阿托品组（Ⅱ组，n=30），入室后肌注长托宁（0.02mg／kg）或阿托品（0.02mg/kg），观察并记录鼻咽温。结果 长托宁组患儿体温无显著性变化（P〉0．05）；阿托品组患儿体温升高明显（P〈0．01）。结论 长托宁对小儿体温无明显影响，优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对上颌多发性骨折术前麻醉的应用性研究

目的:探究盐酸戊乙奎醚在上颌骨多发性骨折手术中的麻醉效果及适宜剂量。方法:选择2013年9月-2014年9月在本院行上颌骨多发性骨折手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组20例。于术前30 min时给予A组肌注阿托品0.01 mg/kg、B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,均行表面麻醉及全身麻醉。记录给药前,给药后15、30 min,插管后2 min及拔管后2 min时,患者的BP、T、HR、口腔分泌物等指标。结果:A组用药后心率、血压及体温均明显增加,与用药前及B、C组比较差异均有统计学意义(P0.05);三组用药后口腔分泌量均明显减少,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);A组在拔管后口腔分泌量较B、C组明显增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚抑制腺体分泌时间较阿托品长,且对心率、血压及体温无明显的影响,更适用于上颌多发骨折手术的术前用药,低剂量盐酸戊乙奎醚能达到高剂量组相同的术前麻醉效果。     

可塞风联合静安及阿托品在人流中镇痛效果观察

目的观察可塞风联合静安及阿托品联合应用在人工流产中的镇痛。方法选择无人工流产禁忌症者100例,随机分为研究组（50例）：于术前静脉注射可塞风8mg、静安1.5～3.0mg/kg和阿托品0.25mg;对照组（50例）：于术前静脉注射芬太尼0.05mg、静安1.5～3.0mg/kg和阿托品0.25mg。观察2组麻醉镇痛效果,循环、呼吸系统变化及并发症。结果研究组麻醉镇痛效果满意,优级率92%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而循环、呼吸系统变化及并发症,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可塞风联合静安及阿托品联合应用静脉麻醉镇痛效果满意,是临床一种理想的无痛人工流产术方法。     

右美托咪定术前滴鼻在小儿斜视手术中的应用

目的：观察右美托咪定滴鼻在小儿斜视手术中的临床应用。方法：择期斜视矫正术患儿60例,随机均分为3组：七氟醚麻醉诱导前30 min分别滴鼻1μg/kg右美托咪定(A组),2μg/kg右美托咪定(B组)和等容积生理盐水(C组)。观察记录3组患者诱导时间及30 min后镇静评分、与父母分离时情绪评分和面罩接受程度;记录苏醒时间、苏醒期躁动发生率并评估躁动程度。结果：B组患儿诱导时间较A组和C组明显缩短(P＜0.05);用药30 min后患儿镇静评分和与父母分离时情绪评分为B组>A组>C组(P＜0.05);吸入面罩接受评分为B组优于A组和C组(P＜0.05);3组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);AONO评分、儿童麻醉苏醒谵妄(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分和躁动发生率比较均为B组＜A组＜C组(P＜0.05)。结论：2μg/kg右美托咪定术前30 min滴鼻能有效缓解患儿术前焦虑,降低术后躁动的发生率,是一种理想的小儿术前用药选择。     

静脉注射长托宁作为麻醉前用药的临床研究

目的 比较静脉注射长托宁和阿托品在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的应用。方法 全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为长托宁组（P组）和阿托品组（A组），分别观察两组在静脉注射药物前和给药后5、10、15、20rain时的HR、SBP、DBP变化；观察给药20rain后口干程度、镇静评分；记录患者围术期不良反应的发生情况。结果 P组HR、SBP、DBP在用药后低于用药前，但无统计学差异；A组HR、SBP在用药后各时点明显高于基础值，且较同时间点的P组高（P〈0．05）；A组DBP在用药后5、10min明显高于用药前，且较同时点的P组患者高，10min后其变化无统计学差异；SpO2在组间及组内比较均无统计学差异。口干程度、镇静评分在两组比较亦无统计学差异。未发现谵妄、躁狂等严重不良反应。结论 长托宁0．01mg／kg术前静脉给药对心率、血压无明显影响，无严重不良反应。