不同剂量血脂康对血糖控制良好的2型糖尿病脂代谢异常的影响

大约 5 0 %的 2型糖尿病合并有脂代谢异常 ,其中一部分是由于糖代谢紊乱引起血脂异常 ,血糖控制良好后 ,血脂异常会得到不同程度的纠正 ,因此血糖代谢异常对脂代谢异常会产生一定的影响。本文对血糖控制良好的 2型糖尿病脂代谢异常患者采用不同剂量的血脂康胶囊 (北大维信生物科技有限公司产品 )治疗 4周 ,观察其调脂的有效性及安全性。1　资料与方法1 1　病例入选及排除标准 :符合ADA(美国糖尿病协会 ,1997年 )建议的糖尿病诊断标准的糖尿病患者 ,经饮食调节和 或降糖药物治疗 ,在 2个月的随访中 ,血糖控制稳定 ,连续 2次 (间隔 2～ 4周 …     

琥珀酸美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢的影响

目的:探讨琥珀酸美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢的影响。方法:观察A、B两组各40例冠心病患者,其中B组为合并糖耐量异常(IGT)组。两组均服用琥珀酸美托洛尔12.5 mg,1次/d,每3 d递增12.5~25 mg,检测治疗前后血糖、胰岛素的变化。结果:①琥珀酸美托洛尔有效剂量范围为25~100 mg/d。②A、B两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、胰岛素分泌水平均无显著改变(P>0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔有效剂量在明显改善临床病症的同时,对血糖、胰岛素分泌及血脂均无影响,对改善冠心病的预后及提高生存质量意义重大,值得临床推广。     

不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。     

普拉固对2型糖尿病人的血压、血糖、CRP的影响

目的：研究普拉固对2型糖尿病患者的血压、血糖、CRP的作用。方法：将2型糖尿病患者分为普拉固治疗组和对照组，通过对两组患者治疗前后各项检查指标的比较，来评估普拉固对2型糖尿病的益处。结果：普拉固治疗组的血压、血糖、CRP，与治疗前及对照组比较均明显差异。差异有统计学意义。结论：普拉固能有效降低2型糖尿病患者的血压、血糖、CRP，而这些作用与血脂浓度的改变无关。     

2型糖尿病人血清瘦素与胰岛素和血糖水平的关系

目的 :进一步弄清 2型糖尿病 (DM)患者血清瘦素水平与胰岛素浓度、体重指数 (BMI)、空腹血糖(FBG)之间的关系。方法 :测定 5 0例 2型DN者血清瘦素、胰岛素、FBG水平。其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。同时测定 5 0例无糖尿病者血清瘦素、胰岛素、空腹血糖水平 ,其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。各项数据相互比较 ,并作直线回归分析判断血清瘦素与胰岛素、BMI、FBG之间的相关性。结果 :2型DM肥胖者血清瘦素为 (11.98± 3.0 8) μg/L ,非肥胖者为 (5 .16± 2 .86 ) μg/L ;非糖尿病肥胖者血清瘦素为 (11.5 1± 3.8) μg/L ,非肥胖者为 (4.4 8± 2 .3) μg/L ,血清瘦素水平肥胖者高于非肥胖者 (P <0 0 0 1)。 2型DM患者及非糖尿病者胰岛素浓度肥胖者也高于非肥胖者 (P <0 0 1)。血清瘦素浓度肥胖者、非肥胖者均与BMI正相关 (r =0 77,r =0 72 ,P <0 0 0 1) ;瘦素水平与胰岛素浓度正相关 (r=0 72 ,r=0 75 ,P <0 0 0 1)。但瘦素水平与FBG无关 (r <0 19,P >0 .2 )。结论 :较高的血清瘦素水平与BMI正相关 ,提示 2型DM肥胖患者存在“瘦素抵抗”。此外 ,瘦素水平与胰岛素浓度明显正相关 ,也提示 2型DM存在“胰岛素抵抗”。     

红霉素对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:了解促动力药物红霉素对2型糖尿患者餐后血糖的影响。方法:12例2型糖尿病患者在2日内进食前分别给予安慰剂或200mg红霉素,连续测定患者进食后4小时内的血糖水平。结果:进食后第1小时,红霉素组餐后血糖显著高于安慰剂组(P<0.05),红霉素组餐后血糖的峰值显著高于安慰剂组(P<0.05)。结论:促动力药物红霉素可能增加2型糖尿病患者餐后血糖水平而影响2型糖尿患者餐后血糖的控制。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响。方法:将2型糖尿病患者58例分为两组,愿意配合并能坚持长期运动疗法的进入观察组,不能长期坚持运动疗法的进入对照组。结果:观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等的变化与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病运动疗法是一项经济、方便无不良反应的治疗方法。     

2型糖尿病患者精神因素对血糖的影响

2型糖尿病作为一种终身性疾病，其病情的发展和转归与社会心理因素（包括情绪障碍）有着密切关系，现将我院近5年来收治的2型糖尿病患者伴发不同情绪障碍的情况报告如下。探讨其对血糖及相关指标的影响。     

不同血糖水平对2型糖尿病合并胆囊炎术后的影响

目的 观察不同血糖水平对2型糖尿病患者胆囊炎切除术预后的影响.方法 60例行胆囊切除术的2型糖尿病患者,根据血糖控制水平分为A组(8 mmol/L)和B组(10 mmol/L)各30例.观察两组患者术前、术后第3天、第7天白细胞计数,术后抗生素使用时间、术后住院时间、切口愈合情况及并发症.结果 A组术后白细胞计数明显低于B组(P＜0.05);A组术后抗生素使用时间、住院时间明显短于B组(P＜0.05);A组切口愈合情况明显优于B组(P＜0.05);A组术后并发发生率为13.3%(4/30),B组为20.0%(6/30),两组术后并发发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症.结论 控制血糖保持8 mmol/L有利于2型糖尿病患者胆囊炎术后切口愈合,缩短抗生素使用时间及术后住院时间.     

远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。     

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2h BG）的相关性。方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2h BG,根据FBG水平分以下3组：FBG〈6．10mmol／L、FBG6．11—7．80mmol／L、FBG〉7．80mmol／L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性。结果各组FBG与2hBG的Spearman相关分析结果如下：FBG〈6．10mmol／L（r=0．214,P〈0．05）;FBG6．10—7．80mmol／L（r=0．394．P〈0．01）;FBG〉7．80mmol／L（r=0．492,P〈0．01）;总体（r=0．769,P〈0．01）。结论322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要。     

不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的：探讨不同医学营养治疗方法对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法将85例2型糖尿病患者按完全随机分组法分为3组,对照组29例、低血糖生成指数（GI）膳食组27例、水溶性膳食纤维组29例,3组均参照中国糖尿病医学营养治疗指南给予糖尿病膳食指导,并给予口服降糖药,低 GI 膳食组早晚餐完全用低 GI 膳食替代,水溶性膳食纤维组在早、晚餐时各添加水溶性膳食纤维10 g 。干预期为1个月,干预前后观察各组患者血糖、血脂、肾功能及血糖波动情况。结果与干预前比较,各组干预后血糖均有不同程度下降（P ＜0．05）,低 GI 膳食组及水溶性膳食纤维组干预后血糖波动性指标明显下降（P＜0．05）。与对照组比较,干预后低 GI 膳食组空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、血糖平均值明显下降（P＜0．05）,干预后低 GI 膳食组和水溶性膳食纤维组血糖标准差、平均血糖波动幅度明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者在糖尿病膳食指导及口服药物治疗基础上,给予低 GI 膳食替代治疗或添加水溶性膳食纤维,能有效控制血糖水平,明显降低血糖的波动性。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

扫描式葡萄糖监测系统在2型糖尿病患者血糖和饮食管理中的应用研究

目的探讨扫描式葡萄糖监测系统对2型糖尿病血糖控制和饮食控制的影响。方法选取2018年2～10月就诊的2型糖尿病患者64例,将患者随机分成研究组与对照组,其中研究组32例,采用扫描式葡萄糖监测系统进行血糖监测,对照组32例,采用常规血糖检测仪。在筛选访视和第3个月随访时收集并完成患者相关资料采集。结果研究组血糖波动最大幅度、血糖漂移幅度均值及低血糖发生例次均小于对照组(P0.05);研究组患者血糖达标天数高于对照组(P0.05);研究组患者的血糖自我监测行为得分明显高于对照组(P0.05);3个月随访时,研究组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C低于对照组(P0.05)。结论扫描式葡萄糖监测系统可便捷、及时的监测血糖,提高患者血糖自我监测的积极性与参与度,并通过血糖监控结果及时调整饮食结构,是2型糖尿病患者血糖监测和管理的有效手段。     

连续血糖监测系统对2型糖尿病患者血液透析相关低血糖的监测效果

目的探讨连续血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血液透析相关低血糖的监测效果。方法选择2018年1月～2019年3月在我院接受透析治疗的23例2型糖尿病患者作为研究对象,应用CGMS系统评估患者72 h内血糖变化和低血糖发生率,观察HbA1c水平与CGMS监测指标的相关性。结果相关性分析显示,CGMS检测的平均血糖水平与HbA1c存在相关性(P0.05),180 mg/dL以上血糖曲线下面积(AUC180)、平均餐后最高血糖(MPMG,指餐后4 h内最高血糖平均值)也与HbA1c存在相关性(P0.05),而葡萄糖偏移指数(MAGE)与HbA1c不存在相关性(P0.05)。减少用药剂量的患者和未减少用药剂量的患者监测24 h、48 h、72 h CGMS检查数据比较,差异均无统计学意义(P0.05)。23例患者共有13例患者出现24次低血糖发作,18次发生于24 h内,10次发生于透析期间或3 h内。结论 CGMS用于合并T2DM的ESRD患者血液透析期间血糖监测有助于通过对血糖值动态变化分析低血糖发生的规律,为制定个体化方案和降低血糖反应具有指导意义。     

高原谷物纤维“餐前饮”对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:研究高原谷物纤维"餐前饮"对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法:选择符合标准的2型糖尿病患者20例,血糖控制稳定后,早餐前服用高原谷物纤维"餐前饮",监测早餐前、后血糖及实验前后患者的血糖进行统计分析。结果:实验后早餐后血糖明显优于实验前早餐后血糖,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高原谷物纤维"餐前饮"可以明显改善糖尿病患者的餐后血糖。     

不同性别超重2型糖尿病患者血糖波动与体脂率的关系

目的 探讨不同性别超重T2DM 患者的血糖波动与体脂率的关系。方法 收集2018 年9 月～2019 年10 月于牡丹江医学院附属红旗医院内分泌科住院的100 例超重T2DM 患者,其中男57 例,女43 例,BMI 24～28 kg/m2,采用自我血糖监测方法评估血糖波动,利用相关和线性回归方法分析不同性别患者的血糖波动指标与体脂率的关系。结果 男性SDBG 与PBF、LDL-C 呈独立正相关（P＜0.05）;PPGE 与PBF 呈独立正相关（P＜0.05）,与HDL-C呈独立负相关（P＜0.05）;LAGE 与LDL-C 呈独立正相关（P＜0.05）。女性患者SDBG、PPGE 与PBF 呈独立正相关（P＜0.05）。结论 在超重2 型糖尿病男性及女性患者中,血糖波动与PBF 呈独立正相关;另外,在男性患者中,血糖波动指标也与HDL-C 呈独立负相关,与LDL-C 呈独立正相关。     

自我血糖监测联合数字化血糖管理改善2型糖尿病患者血糖控制的作用探讨

目的探讨数字化血糖管理模式下糖尿病患者自我血糖监测(self-monitoring blood glucose, SMBG)进行血糖干预的有效性。方法门诊招募2型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=30)和干预组(n=30),研究周期3个月。干预组患者需每日进行SMBG： 随访的第1周每日7次,其余周每日1次,并在随访的第1周末,以及接下来的3个月内,每2周回到医院进行面诊,同时研究护士将核对上传到网络云端的SMBG数据;而对照组患者则不规定SMBG次数与面诊频率,依旧按照其过往的就诊模式进行随访,但需在3个月随访期结束时完成一次医院面诊。结果在随访期末,除了体重指数(body mass index, BMI),干预组患者的多项生化指标如腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、碱性磷酸酶和血尿素氮等均有显著下降(P<0.05);而高密度脂蛋白水平则显著上升(P<0.05)。方差分析结果显示,血糖以及空腹血糖变异系数也都呈现出下降趋势。调查问卷结果显示,患者对于SMBG的认知有所改善,依从性也有所提高(P<0.05);而对照组患者除了空腹血糖显著下降外,其余指标随访前后均无明显变化。结论数字化血糖管理和SMBG相结合,可以有效控制血糖,并且提高门诊患者在院外进行SMBG的意识和依从性,显著降低低血糖的发生风险。     

西酞普兰与氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖影响的对照研究

目的比较西酞普兰和氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者的效果和对血糖的影响。方法将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效。测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平。结果治疗8周后,西酞普兰组显效率为70%、总有效率为93.33%;氟西汀组分别为66.67%、90%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后的血糖、血浆皮质醇水平均显著降低,与本组治疗前比较差异均有高度显著性(P均<0.01),但两组间治疗后比较差异无显著性(P>0.05)。结论西酞普兰和氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,并且能控制血糖水平。