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相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
目的 探讨小剂量甘露醇静脉滴注,对长时间后腹腔镜手术后脑氧供需平衡的影响.方法 选择择期行后腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiololgist,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为甘露醇组(M组)和对照组(C组).M组于气腹150min时予以小剂量甘露...  相似文献   

2.
目的 探讨两种不同麻醉方法 应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为全麻组(G组)和全麻复合硬膜外麻醉组(E组),每组各30例.记录患者入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、CO2气腹后(T3)及气管拔管后即刻(T4)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)的变化:记录术毕患者苏醒时间和拔管时间:记录苏醒期间患者躁动情况.结果 E组在T2、T3、T4即刻的血流动力学较G组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):G组术后苏醒时间和拔管时间要长于E组,且苏醒期间患者发生躁动反应G组(10例)远高于E组(3例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者腹腔镜胆囊切除手术实施全麻复合硬膜外阻滞,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,缩短全麻术后苏醒时间和拔管时间,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后躁动发生率,是老年患者较适宜的麻醉方法.  相似文献   

3.
目的 探讨氯胺酮基础麻醉对小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒的影响.方法 择期行腹腔镜斜疝内环口缝扎术的患儿60例,按随机数字表法分为静脉注射氯胺酮基础麻醉组(Ⅰ组)和静脉注射丙泊酚基础麻醉对照组(Ⅱ组).无创监测小儿血压、心电图、心率、血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压,记录术后两组患儿呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间和嗜睡发生率.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患儿呼吸恢复时间分别为(15.4±8.6)min 、(8.3±3.8)min,苏醒时间分别为(24.5±7.3)min、(12.8±4.7)min,拔管时间分别为(26.3±6.2)min、(13.6±5.2)min,复苏室停留时间分别为(67.7±12.2)min、(38.8±10.3)min,Ⅰ组上述指标均明显长于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患儿嗜睡发生率为80.0%(24/30),高于Ⅱ组的23.3%(7/30)(P<0.05).结论 氯胺酮可使小儿在腹腔镜斜疝内环口缝扎术后苏醒延迟,使用短效的丙泊酚更合适.  相似文献   

4.
目的 丙泊酚在妇科腹腔镜中的应用效果及术后苏醒、不良反应的观察.方法 随机抽取100例腹腔镜术患者,其中分实验组(A)50例,对照组(B)50例.实验组术中维持用丙泊酚+瑞芬太尼,对照组单纯用异氟醚.结果 两组比较年龄、体重、生命体征均稳定,无显著差异(P>0.05);两组比较术后清醒时间,苏醒期躁动,术毕恶心、呕吐及阴道出血情况,A组较B组有显著差异(P<0.05).结论 丙泊酚用于妇科腹腔镜术,镇静充分,术毕苏醒快、完全,无躁动,无术后不良反应.  相似文献   

5.
陈蕙 《右江医学》2011,39(4):444-445
目的探讨盐酸曲马多注射液(舒敏)对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响。方法选择腹腔镜手术患者60例分为曲马多组、芬太尼组和对照组,对三组术后苏醒期的不良反应发生率进行比较。结果曲马多组能明显减少术后苏醒期躁动、减轻疼痛及减少恶心呕吐等不良反应的发生。结论盐酸曲马多能抑制雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的不良反应,效果确切,安全有效。  相似文献   

6.
柳毅  谭剑  袁婉秋 《当代医学》2021,27(14):61-63
目的 探究腹腔镜胆囊切除术后患者应用地佐辛镇痛麻醉对苏醒质量的影响.方法 选取本院2018年11月至2019年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均实施气管插管麻醉,吸入咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵,术中持续滴注异丙酚麻醉,吸入七氟醚.术后关腹时,观察组使用0.1 mg/kg地佐辛,对照组使用0.002 mg/kg舒芬太尼.比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间,不同时间视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果 观察组术后苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,不同时段VAS评分与Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 给予腹腔镜胆囊切除术患者术后注射0.1mg/kg地佐辛注射液,能有效缩短患者苏醒和拔管时间,镇静效果显著,且安全性较高,值得临床推广运用.  相似文献   

7.
周萍 《当代医学》2013,(11):139
目的探讨七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响。方法选取2012年2月~2012年8月收治的行妇科腹腔镜手术的患者60例,根据手术时间长短分为<90min组(32例)和≥90min组(28例)。两组患者均采取七氟醚进行麻醉,观察两组患者术后苏醒情况。结果通过对比分析,在手术时间<90min组中,两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差异无统计学差异(P>0.05);而在手术时间≥90min组中,肥胖组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显高于标准组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚对肥胖患者短时间的妇科腹腔镜手术苏醒质量无明显影响,而长时间妇科腹腔镜手术时,七氟醚对肥胖患者术后的苏醒质量有较大影响。  相似文献   

8.
皮名芳  陈春  侯俊  林雷  唐万英 《海南医学》2013,24(3):374-376
目的 探讨右美托咪啶对后腹腔镜手术患者术后苏醒期的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者,采用随机对照方法分为实验组和对照组各25例.实验组患者在关气腹时给予右美托咪啶0.5 μg/kg微量泵泵注,10 min左右泵注完毕,对照组泵注等剂量的生理盐水作对照.观察患者停用麻药时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)几个时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录术毕患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)和躁动情况.结果 实验组MAP、HR在拔管时、拔管后5 min明显低于对照组(P<0.05),而且术后躁动发生率及OAA/S评分也明显低于对照组(P<0.05);但两组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应,起到了良好的术后镇静作用,从而降低了苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量.  相似文献   

9.
目的 评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响.方法 将60例腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间.结果 围术期SF组血流动力学较F组稳定,术后气管拔管时间SF组较F组明显提前.结论 舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳.  相似文献   

10.
目的 探讨七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 以实施腹腔镜胆囊切除术的患者67例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组.观察组(34例)均在术前给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,对照组(33例)则在术前给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果差异,同时统计两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒后意识恢复评分等指标的差异.结果 观察组患者麻醉优良率97.1%,对照组患者麻醉优良率73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒时间、拔管时间均低于对照组,而Steward苏醒评分则高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者瑞芬太尼总用量(135±38)μg、丙泊酚用量(105±25)mg;对照组患者瑞芬太尼总用量(424±54)μg、丙泊酚用量(272±52)mg.两组药物用量对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中有着良好的麻醉效果,能显著改善患者麻醉指标,同时降低患者麻醉药物剂量,值得临床推广.  相似文献   

11.
目的观察小剂量甘露醇预处理对垂体瘤手术患者术后恢复质量的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期经蝶入路垂体瘤摘除患者,随机分为甘露醇预处理组(M组)与对照组(C组),每组20例。麻醉前15min两组患者分别于15min内静脉输注20%甘露醇0.5g/kg或等容积的生理盐水。采用静吸复合麻醉,呼气末异氟醚浓度为1MAC。拔管后30min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试。结果两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组(P〈0.05);拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组(P〈0.05);两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3 h内恢复到术前水平,M组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于C组(P〈0.05)。结论小剂量甘露醇预处理可明显缩短垂体瘤手术患者术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复。  相似文献   

12.
曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的治疗时机研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较不同时间给予曲马朵对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应。方法选择全身麻醉下行开腹妇科手术的患者120例,全麻诱导后以异氟烷、瑞芬太尼维持麻醉。随机分为3组:A组在手术结束前30min静脉注射曲马朵2mg/kg,B组在手术结束时给予曲马朵2mg/kg,C组在气管拔管后给予曲马朵2mg/kg。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间、气管拔管的时间、每隔10min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应。苏醒后30min内VPS评分≥2者视为镇痛失败。结果三组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,但拔管后10min C组spO2显著低于A、B两组。苏醒后20和30minB组VPS评分较低,镇痛失败的患者少于A、C两组,且P〈0.05。结论在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束时给予曲马朵的效果优于提前30min给药和苏醒后给药,且不影响苏醒时间。  相似文献   

13.
目的:评价舒芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的临床效果。方法:将42例经胸腔镜治疗自发性气胸的患者随机分为舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(P组)和舒芬太尼复合七氟醚静吸复合麻醉组(S组),每组21例。对比观察两种麻醉方式术中平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化以及术毕停药后呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及清醒程度(采用拔管后5 min镇静评分判断),随访术后24 h的不良反应。结果:与术前比较,两组患者插管后MAP明显低于术前(P〈0.05),插管后2 min、摆体位后、OLV 10 min、拔管即刻两组患者MAP、HR与术前相比,差异无统计学意义(P〉0.05);在同一时间点,组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组患者拔管时间、拔管后5 min镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);术后24 h,S组躁动患者明显多于P组。结论:舒芬太尼复合丙泊酚或舒芬太尼复合七氟醚用于胸腔镜手术麻醉,均能达到术后苏醒迅速、血流动力学平稳的效果,但复合丙泊酚的苏醒质量更理想。  相似文献   

14.
目的 探讨不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响.方法 选择淋巴外科手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数表法分为实验D1、D2、D3组及C组,D1、D2、D3组于诱导前泵注右美托咪啶0.5μg/kg后,以0.5μg/(kg·h)速率持续输注,分别于术毕前lh、术毕前30 min、术毕停药,对照组持续泵注等量生理盐水.观察患者拔管期间的血流动力学变化,记录所有患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、苏醒期意识状态评分(OAA/S)、躁动评分、术后2h内VAS评分最大值及镇痛药使用情况和术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量等.结果 拔管期间各时点,D2、D3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)与术前比较均差异无统计学意义,但与同时点C组比较,则显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组和D1组拔管时、拔管后5 min MAP、HR明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,D3组与C组比较均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),D1、D2组与C组相比差异无统计学意义.D3组拔管时OAA/S评分低于C组(P<0.05).躁动发生率、术后2h内VAS评分最大值和镇痛药使用例数,D2、D3组均明显低于C组和D1组,差异有统计学意义(P<0.05).与C组相比,D2、D3组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续泵注右美托咪啶辅助全身麻醉,术毕前30 min停药,既不延长苏醒时间,又可改善患者苏醒质量,延长术后镇痛时间,提高了患者术后舒适度.  相似文献   

15.
目的观察持续输注瑞芬太尼抑制鼻内镜手术后拔管期间应激反应的效果。方法将66例ASAI—II级择期行鼻内镜鼻中隔矫正手术患者分为3组:瑞芬太尼0.075μg·(kg·min)。(R1组,n=22)、瑞芬太尼0.05μg·(kg·min)。(R2组,n=22)与空白对照组(C组,n=22)。手术结束时,R1组和R2组停用丙泊酚,R1组继续输注瑞芬太尼0.05μg·(kg·min)^-1,R2组继续输注瑞芬太尼0.075μg·(kg·min)。至拔出气管插管后5min,C组手术结束时同时停用丙泊酚和瑞芬太尼。观察3组停药前(TO)、拔管前(T1)、拔管后1min(T2)、3rain(T3)、5min(T4)时刻的血压和心率变化,同时观察3组患者苏醒时间的变化。结果2组患者的性别、年龄、体重、拔管前SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者的睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组,3组患者苏醒时间R1组(9.8±2.6)min,R2组(8.9±2.3)min,C组(6.7±1.8)min,空白组苏醒时间明显短于瑞芬太尼组(P〈0.05)。结论术后以0.05~0.75μg·(kg·min)。速度持续静脉输注瑞芬太尼可减轻患者围拔管期心血管反应,患者可清醒耐受气管插管通气,是一种安全、有效、可控的麻醉方法。  相似文献   

16.
钟惠  范晓华  周斌  杜健儿 《四川医学》2009,30(6):851-853
目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于脊柱侧弯矫形术中控制性降压及苏醒质量的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行脊柱侧弯矫形术患者30例,随机分为瑞芬太尼+七氟烷组(S组)和瑞芬太尼+异氟烷组(D组)。每组15例。两组麻醉诱导相同,麻醉维持分别采用瑞芬太尼+七氟烷或并氟烷,术中监测吸/呼浓度,使呼气末麻醉药浓度均达到1.3MAC,目标MAP控制在60-65mmHg并维持至术毕,如果超过目标血压,加用丙泊酚。比较两组各时点血流动力学指标、乳酸(Lac)浓度、术毕麻醉恢复情况及复合使用丙泊酚降压例数,评估术后患者苏醒质量。结果两组在控制性降压期间血流动力学指标、Lac浓度差异无统计学意义。术毕呼吸恢复、睁眼、拔管时间S组明显短于D组(P〈0.05)。在拔管即刻s组OAAS评分均高于D组,拔管后30min两组患者差异无统计学意义(P〉0.05),复合使用丙泊酚例数S组少于D组。结论瑞芬太尼复合七氟烷,麻醉可控性好,降压及恢复平稳,苏醒快质量优,适用于脊柱侧弯矫形术。  相似文献   

17.
目的探讨右美托咪啶对鼻内镜手术患者气管拔管期应激反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组在麻醉诱导后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注,于10 min输注完毕。C组泵注15 mL生理盐水。记录两组诱导前(T1)、注药后10 min(T2)、苏醒时(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 mi(nT5)各时点的MAP及HR变化情况,记录苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动发生率。结果D组围拔管期的MAP、HR显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。两组苏醒时间及拔管时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻内镜手术患者中应用右美托咪啶,减少围拔管期心血管反应及苏醒期躁动的发生率,而不延长苏醒及拔管时间。  相似文献   

18.
  目的  评价术中连续输注右美托咪啶对髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄(PAED)的影响。  方法  择期髋部手术患儿70例,年龄3~6岁,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为两组,每组35例。麻醉诱导气管插管后右美托咪啶组[D组 右美托咪啶0.3 μg/(kg·h)输入];对照组[C组 相同容积的生理盐水输入]分别持续静脉输入至手术结束前30 min。所有患儿手术结束拔出气管导管后送入PACU,主要观察患儿拔出气管导管后30 min内PAED发生率、疼痛发生率,评估拔出气管导管后10、20、30、60 min、24 h疼痛评分、PAED评分,其次,记录拔管时间,应急镇痛药使用率和出PACU时护士满意度评分。  结果  与C组相比,D组患儿苏醒期谵妄(PaedED)发生率和疼痛发生率降低[(48.6% vs 22.9%,P < 0.01);(62.9% vs 37.1%),P < 0.05)],D组拔管后不同时点的疼痛评分和PAED评分降低(P < 0.05),但拔管时间延长(P < 0.05)。在PACU期间D组应急镇痛药使用率减少,护士满意度增高,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后24 h疼痛评分、PAED评分两组,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  术中连续输注右美托咪啶0.3 μg/(kg·h)可降低髋关节手术患儿全麻苏醒期谵妄的发生率。  相似文献   

19.
目的观察Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉的临床效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表法分为Narcotrcnd监测组(N组)和对照组(c组),每组30例。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrcnd监测,N组以Narcotrcnd监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrcnd指数州D维持在DI-E0水平,C组依据临床体征和临床经验调节麻醉用药。记录两组麻醉诱导前(Ta)、插管后5rain(T2)、手术开始时m)、CO2气腹后lrain(1r4)、手术结束时(L)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Narcotrcnd指数(M);记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况。结果T2、T3、T4和T5时C组NI、MAP、HR明显低于N组(P〈0.01或0.05)。与C组比较,N组丙泊酚用量明显减少(P〈0.01),N组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短(P〈0.01)。两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义(P〉0.05),均无术中知晓发生。结论Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉,有利于调控麻醉深度,实现精确麻醉,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间和拔管时间,加快麻醉恢复。  相似文献   

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