肺动脉成形术对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的: 研究支管袖式肺叶切除同期行肺动脉成形术治疗非小细胞肺癌的效果。方法:分析南昌大学第二附属医院1998年1月～2007年12月间行袖式肺叶切除和/或同期行肺动脉成形术治疗的非小细胞肺癌患者资料。支气管袖式肺叶切除12例;单纯肺动脉成形肺叶切除13例、右肺上叶动脉袖式叶切除术1例;支气管袖式切除术加肺动脉成形术8例,支气管、肺动脉双袖式肺叶切除术2例。全组术后并发症发生率16.7%(6/36),无围手术期死亡。全组患者3年生存率36.1%(13/36),5年生存率13.9%(5/36) (图1)。其中单纯支气管袖式肺叶切除患者3年生存率41.7%(5/12),5年生存率16.7%(2/12);肺叶切除加肺动脉成形术患者3年生存率28.5%(4/14),5年生存率14.3%(2/14);支气管袖式肺叶切除加肺动脉成形术患者3年生存率40.0%(4/10),5年生存率10.0%(1/10);三组患者之间生存率差异无统计学意义(P=0.446)。结论: 支气管袖式肺叶切除时期行肺动脉成形术是局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

肺癌根治术中肺叶袖式切除术和加肺动脉成形术的疗效分析

目的对肺叶袖式切除、肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌的疗效分析。方法分析我院26例支气管肺癌患者的手术治疗资料从2002年1月1日至2009年1月1日,其中支气管袖状切除右上肺9例、左上叶6例、左下叶2例、右中下叶2例,支气管及肺动脉双袖状切除4例,支气管袖式切除＋肺动脉侧壁切除3例。结果 26例患者均I期吻合,1例术后肺不张治愈,2例并发肺部感染,无支气管瘘和狭窄等严重并发症。结论支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度地保存了正常肺功能,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,降低了手术病死率,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例

目的总结支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌的经验。方法回顾支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例的临床资料,其中右肺上叶袖状切除14例,左肺上叶袖状切除24例,左肺下叶袖状切除6例,右中下肺叶袖状切除4例。同时行肺动脉侧壁切除6例,肺动脉袖状切除4例,半隆突切除2例,左心房部分切除1例。结果全组无死亡病例,并发症发生率22.9%（11/48）,1年、3年、5年的生存率分别为85%（39/46）、54%（19/36）、33%（6/18）。结论支气管袖状成形肺切除术治疗中心型肺癌,进一步减少了全肺切除的比率,扩大了肺癌的手术适应证,最大限度地保存了肺功能,取得了满意的临床效果。     

支气管及肺动脉成形术89例中央型肺癌临床分析

目的总结支气管和肺动脉成形术治疗89例中央型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法 2002年12月至2010年12月采用支气管及肺动脉成形术治疗中央型肺癌89例,其中支气管袖状切除成形术63例,支气管楔形成形术14例,支气管袖状切除＋肺动脉成形术12例.结果 89例中央型肺癌无手术死亡病例,1例支气管袖状切除术后出现支气管胸膜漏,后死于呼吸衰竭;术后1、3、5 a生存率分别为76.4%、51.6%、31.5%.结论支气管和肺动脉成形术能最大限度的保留肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率及生活质量.     

中央型肺癌手术治疗体会（附78例报告）

目的:总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗78例中央型肺癌的临床疗效。方法:1988年6月至2005年6月,对78例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果:本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次,发生率为8.86%。术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%、59.5%、35.4%和17.7%。结论:以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式最大限度地保留了肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效观察

目的探讨肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效。方法 16例中央型肺癌患者,13例行肺叶袖状切除联合肺动脉成形术,3例行支气管、肺动脉双袖状肺叶切除联合肺动脉成形术。结果 16例均手术成功,术后近期发生肺不张2例,无支气管瘘、狭窄及死亡等严重并发症。结论 对中央型肺癌应采用肺叶切除联合肺动脉成形术治疗,可获得较满意的疗效。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

支气管成形术治疗中央型肺癌疗效观察

目的探讨支气管成形肺叶切除在中央型肺癌手术中应用的疗效情况。方法收集我院确诊为中央型肺癌患者43例,均施行支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗,对患者近期及远期疗效进行统计分析。结果本研究患者均无术中或术后早期死亡,无严重并发症发生。其中袖状切除34例,占79%;楔状切除9例,占21%。术后并发术侧肺不张8例,占18.6%。术后随访半年～5年,1、3、5年生存率分别为83.7%、51.2%、39.5%。其中袖状切除5年生存率为44.2%,楔状切除5年生存率为37.2%。结论支气管成形术能有效治疗中央型肺癌,但必须严格掌握手术指征,针对性的处理并发症,从而改善患者愈后情况,提高手术疗效。     

25例支气管肺叶袖式切除的临床体会

目的:探讨支气管肺叶袖状切除术治疗中央型肺癌的临床疗效,以提高手术疗效和患者生存率。方法:2003年10月-2008年12月,对笔者所在医院25例中央型肺癌患者行支气管肺叶袖式切除,其中有3例行肺动脉侧壁切除,2例在心包内处理肺静脉。结果:全组无死亡病例,术后并发症8例(32%),其中肺不张1例,心律失常5例,支气管胸膜瘘1例,声音嘶哑1例,随访时间8个月-5年,术后1、3、5年生存率分别为:79.5%、42.1%、32.4%。结论:支气管袖式切除术扩大了肺癌患者的手术指征,避免了全肺切除,提高了患者的生存质量。     

支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌46例

目的总结半隆突切除、支气管袖状切除、双袖状切除治疗46例中央型肺癌的临床经验。方法全组46例中施行半隆突切除气道重建术8例,左、右各式支气管袖状切除术38例,其中双袖状肺叶切除14例。结果本组无手术死亡,术后并发症发生率为8.6%,术后1、3、5年生存率82.5%、64.3%、41.1%。结论支气管袖状/双袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌最大限度地保护了肺功能,提高了肺癌的治愈率和长期生存率。