超声心动图诊断右心室心肌梗死

0　引言　由于右心室心肌梗死的预后较差 ,其治疗方法不同于左室心梗 ,但右心室心肌梗死的诊断一直比较困难 .右心室心肌梗死的诊断方法包括 ECG,心导管血流动力学检查心室核素显像和超声心动图 .血流动力学检查发现右心室心肌梗死的患者有心房压升高 ,肺毛细血管楔压正常或减低 [1 ] ,这种血流动力学改变可以用多普勒超声心动图进行监测 .我们拟对超声心动图诊断右心室心肌梗死和判断溶栓治疗效果的价值进行初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　 6 8例下壁心梗患者 ,平均年龄 (5 6 .0± 4 .7)岁 ,均有典型胸痛 30 min以上 ,ECG检查 II,I…     

心肌梗死的超声心动图诊断

一 心肌梗死的诊断 1.超声心动图对心肌梗死诊断的优越性 不少实验和临床研究证明,超声心动图是检出急性心梗早期室壁运动异常的最好的方法,常常早于心电图的改变.动物实验发现,冠状动脉阻塞后室壁运动异常说明心脏有多支血管病变.用大剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷实验时,出现非梗死部位室壁运动异常可诊断非相关血管病变.     

超声心动图诊断先天性心血管病

我院(所)开展超声心动图(超声)诊断以来,共检查36,000多人次。为探讨其临床价值,现将有完整超声诊断及手术记录资料的先天性心血管病1502例作一回顾性分析。     

超声心动图诊断先天性心脏病

超声心动图诊断先天性心脏病,在各种无创检查中价值最大。尤其是对新生儿心脏呼吸窘迫综合征的鉴别诊断有立竿见影的效果。联合应用M型、二维型、声学造影和多普勒技术,更可提高诊断的正确性。现将常见的几种先天性心脏病分别介绍如下。     

超声心动图诊断房间隔瘤

房间隔瘤的诊断标准:房间隔中部(卵圆窝)呈局限性膨隆突向左心房或右心房>6mm。本组16例房间隔瘤均经超声心动图诊断,其中6例经手术证实。房间隔瘤突向右心房11例,突向左心房3例,随心动周期在两心房间摆动2例,房间隔瘤的膨出方向决定于两心房间的压力阶差。     

心肌梗死的超声心动图诊断

目的:探讨超声心动图对心肌梗死的诊断价值。方法:采用超声心动图对30例可疑心肌梗死患者进行检查,比较其室壁显示特征。结果:30例病例中,超声心动图诊断心肌梗死19例,实际17例准确,误诊2例,诊断符合率为89.5%;其余11例中9例为非心肌梗死,2例为心肌梗死,诊断符合率为81.8%。结论:超声心动图对心肌梗死能够做出非常准确的诊断,具有重要的临床意义及价值。     

冠心病的超声心动图诊断

心肌缺血是冠心病的一个诊断依据,在超声心动图上如能见到节段性室壁运动异常就可考虑到心肌缺血的存在.心肌一旦发生缺血,立即出现室壁运动异常,救缺血节段的室壁运动异常是诊断心肌缺血的主要方法之一.但是借助节段性室壁运动异常来判断心肌缺血有一定的局限性,因为局部室壁运动受附近心肌的影响,例如,某一节段室壁发生的明显矛盾运动,与其相吡邻的周围正常心肌也会出现运动减低,导致假阳性.     

超声心动图诊断夹层主动脉瘤

加拿大埃德蒙顿消息:目前渥太华大学心脏研究所对疑有夹层主动脉瘤的病人以超声波检查为首选方法。该研究所的研究人员Kwan-Lenng Chan在加拿大皇家学院内外科医生会议上指出,研究发现经食管的超声心动图使80％疑有该严重疾病的病人无需做血管造影。     

三尖瓣下移畸形超声心动图诊断

目的:探讨三尖瓣下移畸形超声心动图诊断分析. 方法:选取6 例三尖瓣下移畸形的超声心动图表现资料进行分析. 结果:三尖瓣隔瓣下移2例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移3 例(其中1 例后瓣下移,1 例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例. 结论:胎儿期超声心动图检查一旦发现三尖瓣下移畸形,胎儿应密切观察瓣膜反流程度、右室收缩功能的变化.     

多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（IE）指致病微生物造成心瓣膜、心血管内膜等结构炎症性病变，内膜赘生物是基本病理改变。多普勒超声心动图能观察心瓣膜毁损、心内膜赘生物形成及分布情况。本文回顾分析22例感染性心内膜炎赘生物及瓣膜损害声像图特征。     

1＋1〈2

两个水性不佳的年轻人在河边练习游泳，突然，他们同时听到河中心有孩子落水呼救。其中一个毫不犹豫地朝河心游去，另一个大喊“我帮你”!紧随其后奋臂追赶。     

PAI-1和ET-1在维持性血液透析患者动脉硬化中的作用

目的：探讨纤溶成分中I型纤溶酶原激活物抑制因子(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、组织型纤溶酶原激活因子(tissue-type plasminogen activator,t-PA)与内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动脉硬化病变过程中所起的作用。方法：采用免疫组织化学与图像分析方法检测19例慢性肾衰竭MHD患者与11例对照组髂内动脉的血管壁病理改变与钙化程度,检测PAI-1,t-PA和ET-1在血管壁的表达情况;其中病例组按年龄分为40岁以上组(11人)和40岁以下组(8人),对照组均为40岁以下。收集所有研究对象的临床资料,包括年龄、性别、血液透析时间、血压、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)等。结果：MHD患者与正常对照组比较,髂内动脉血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/内径、中膜面积/内腔面积值均增大(P<0.05),钙化程度增加(P<0.05);在MHD患者不同年龄组间比较,40岁以上组比40岁以下组动脉血管壁中膜厚度增加,中膜厚度/内径值、中膜面积/内腔面积值均增大(P<0.05));血管壁中膜厚度与年龄、血压呈正相关(P<0.01);PAI-1,t-PA,ET-1在MHD患者髂内动脉管壁中较正常对照组的表达上调(P<0.05);PAI-1和ET-1在40岁以上组较40岁以下组的表达上调(P<0.05),t-PA在两组中的表达差异无统计学意义;PAI-1或ET-1的表达与年龄或血压呈正相关;t-PA的表达与年龄、血压无相关性(P>0.05)。PAI-1或ET-1的表达与中膜厚度或钙化程度呈正相关(P<0.05或P<0.01)。血液透析时间与血管壁中膜厚度、中膜厚度/内径、中膜面积/内腔面积值、钙化程度、PAI-1、t-PA以及ET-1的表达无相关性。结论：1)MHD患者存在动脉硬化;40岁以上的MHD患者动脉硬化程度较40岁以下者更为严重;且随着血压的增高,动脉硬化程度加重。2)PAI-1和ET-1的异常表达在MHD患者动脉硬化进程中起重要作用, t-PA在MHD患者动脉硬化进程中作用不明显。3)PAI-1或ET-1的表达与中膜厚度或钙化程度呈正相关,提示二者可能有助于临床上对MHD患者动脉硬化程度的判断。4)血液透析治疗时间可能不是加速动脉硬化的潜在因素。     

锰超氧化物歧化酶基因TaqI多态性与精神分裂症有关联吗？

目的 探讨印度人群锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ／ＳＯＤ２）基因ＴａｑＩ多态性与精神分裂症的相互关系。方法 应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）。方法 在６８例精神分裂症患者和６２例健康人群中观察了ＳＯＤ２基因多态性的分布。     

临床输液反应诸因素分析及对策

输液反应是临床护士在治疗操作中常遇到的问题,我院内科病区在１９９８年共发生输液反应１７例。现将引起输液反应的一些因素分析如下。１临床资料我院内科病区１９９８年共发生输液反应１７例,其中男性９例,女性８例。给药途径：１２例经手背、足背静脉用一次性头皮针...     

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该文试图阐述衔接手段在阅读教学中的重要性,并分析在阅读教学中怎样利用衔接手段帮助学生进行有效的阅读。该文分三部分来进行讨论,首先讨论阅读是一个相互作用的过程,然后提出衔接手段在阅读教学中的重要性,最后提出了如何利用衔接手段来指导学生进行外语阅读。