2000-2014年中国40岁以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析

目的:探讨2000-2014年我国40岁以上成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病状况和分布特征,阐明COPD患病的高危人群。方法:计算机检索PubMed、EMbase、维普(VIP)数据库、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库等中、英文数据库公开发表的有关我国40岁以上人群COPD患病率的文献,根据文献纳入和排除标准提取资料,并进行质量评价,采用Stata12.0软件对纳入的文献进行粗患病率和不同亚组患病率的Meta分析。结果:最终纳入文献49篇,共调查118 233人,患病10 819例。40岁以上成人COPD患病率为9.3%(95%CI:8.4%~10.1%);男性COPD患病率为(12.5%,95%CI:11.2%~13.8%),高于女性(6.1%,95%CI:5.3~6.8);年龄越大,COPD患病率越高;学历越高,COPD患病率越低;近几年COPD患病率有所下降;农村人群COPD患病率为(10.2%,95%CI:9.3~11.2),高于城市人群(7.9%,95%CI:6.8~9.0);吸烟人群COPD患病率为(15.7%,95%CI:13.4~18.1),高于非吸烟人群(5.4%,95%CI:4.5~6.3);男性人群COPD患病率以华北地区(15.8%,95%CI:10.9~20.7)最高,女性则以东北地区(6.9%,95%CI:5.0~8.9)最高。结论:我国COPD患病率较高,不同特征群体患病率不同,男性、高年龄者、低学历者、吸烟人群和农村人群是COPD的高危人群。     

四川三台县慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的分析三台县慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病情况及其相关因素,为三台县COPD的防治提供依据。方法采用现况研究的方法开展COPD调查。结果 600名调查对象中资料完整且肺功能检查质控合格者431例,COPD的患病率为9.0%。其中男性29例(15.1%)、女性10例(4.2%),男性患病率高于女性(χ~2=15.427,P0.01)。性别、个人病史、燃料使用情况为COPD的相关危险因素。男性发生COPD的危险性是女性的3.57倍(95%CI:1.284～9.909),有个人病史者发生COPD的危险性是无个人病史者的2.42倍(95%CI:1.028～5.683),使用生物燃料的家庭是使用非生物燃料家庭的0.42倍(95%CI:0.193～0.911)。结论三台县地区COPD患病率高于全国7省市40岁以上人群COPD总患病率,应针对该地区该疾病的现况进行一、二级预防。     

成都地区COPD患病危险因素的城乡对比研究

目的对比分析成都地区城市和农村慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病情况及其危险因素差异。方法采取整群随机抽样方法,于2010年2~12月选取成都市城市和农村共4个社区,对被选人群中所有40~70岁居民进行问卷调查、体格检查和便携式肺功能检查。对气流受限者使用支气管扩张剂后再次测定一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)小于70%者确诊为COPD。结果在1 931个样本人群中1 579人完成了调查表和肺功能检查,应答率81.77%。成都地区COPD总患病率8.35%,城市患病率7.69%低于农村12.37%(P<0.05);总患病率和男性患病率均随年龄增长而增加(P<0.05)。单因素比较分析城市和农村COPD危险因素显示,农村COPD患者现在吸烟率和厨房烹饪用煤燃料比例高于城市患者(P<0.05),农村COPD患者体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、文化教育程度以及家庭人均月收入均低于城市患者(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟量、文化程度、年龄和BMI是男性COPD危险因素。厨房烹饪燃料用煤、经济收入和BMI是女性COPD危险因素。结论成都地区COPD患病率高,农村高于城市,主要危险因素有吸烟量、厨房烹饪燃料、BMI。     

辽宁部分农村地区居民吸烟情况与COPD患病关系的调查

目的 了解辽宁省部分农村地区居民的吸烟和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况,探讨吸烟与COPD患病的关系.方法 采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法,对沈阳市于洪区大潘乡和锦州市黑山县大兴乡40岁以上的居民进行调查,并进行体检和肺通气功能检测,取资料完整的2 001例问卷进行分析.结果 居民总的吸烟率为49.3%,目前吸烟率为42.8%,男性吸烟率为71.2%,女性吸烟率为30.8%;吸烟率在男性、40岁年龄段、农村地区、低文化程度中发生率高.吸烟者中只有5.6%接受过医务人员的戒烟劝导,而其中只有12.5%的人听从劝导戒烟成功.相关因素分析表明,COPD在吸烟者中的患病率(11.2%)高于非吸烟者(6.0%)(P<0.05);吸烟指数>400年支者患COPD的风险性是吸烟指数<400年支者的2.45倍.吸烟可降低体质指数.黑山地区COPD高患病率还与生物燃料的使用率高有关.结论 辽宁农村地区40岁以上人群吸烟率高,吸烟是COPD患病的危险因素,生物燃料的使用也是危险因素之一.综合控烟等措施是社区卫生服务的重点.     

重庆市部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学的抽样调查

目的 对重庆市城区某社区进行抽样流行病学调查,了解COPD的患病率和危险因素,为COPD的防治提供客观和可靠的基本资料.方法 选择重庆市南岸区某社区40岁及以上人群为调查对象,采用随机-整群抽样的方法 进行调查.以吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7为诊断COPD的肺功能标准,对符合该标准的患者通过询问病史、X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病.结果 共1518例接受调杳,男517例,女1001例.COPD的累计患病率为12.78%,其中男性为23.02%,女性为7.49%.主要的危险凶素为吸烟[OR=2.88,95%CI(2.118~3.928)]和室内的油烟污染[OR=1.98,95%CI(1.685~3.317)].吸烟者被检出为COPD达22.06%.调查中诊断为COPD的患者仅有9.30%过去知道自己患慢性支气管炎、肺气肿或COPD.结论 重庆市城区COPD患病率明显高于全国平均水平,而且患者对自己患COPD的知晓率也非常低,应该引起高度重视.     

唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病的调查研究

目的：了解唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学特点,为防治工作提供理论依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查。分别随机抽取三个县区6个自然村中40岁以上男性常驻人口为调查对象进行入户调查。包括问诊、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查等。结果：唐山农村地区男性COPD总体患病率13.19%。多因素分析显示,COPD的主要危险因素有：年龄因素（OR=0.590,95%CI=0.476-0.731）、生活燃料（OR=0.864,95%CI=0.747-0.999）、是否吸烟（OR=0.488,95%CI=0.307-0.774）室内通风情况（OR=0.540,95%CI=0.403-0.723）、体重指数（OR=1.945,95%CI=1.427-2.651）、呼吸道疾病个人史（OR=0.243,95%CI=0.124-0.476）。结论：唐山市农村地区男性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治。     

新疆和田农村地区60岁以上维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 了解新疆和田农村地区60岁以上维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据.方法 2009年4月28日～5月30日,采用按自然村整群随机抽样的方法,抽取维吾尔族聚集地新疆和田地区的部分县中户籍登记60岁以上的维吾尔族常住村民(≥5年)为调查对象,实际调查371名,资料完整的342人分为COPD组 (78人)和非COPD组(264人),分别对其进行流行病学问卷、体格检查(包括身高、胸围、腹围、体重、皮脂厚度等)及肺功能检测.结果 COPD患病率达22.8%,男性为12.3%,女性为10.5%.不同年龄、不同性别患病率差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示, BMI、厨房无通气设备、慢性咳嗽咳痰(≥3个月)、肺功能值FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC%等因素在COPD组和非COPD组相比差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步回归分析显示,厨房无通气设备(OR=0.553,95%CI =0.332～0.949,P<0.05)、低BMI(OR=4.179,95%CI＝1.276～13.691,P<0.05)、喘息症状(OR=2.302,95%CI=1.263～4.196,P<0.05)是COPD的独立危险因素. 结论 该地区COPD患病率明显高于其它地区,厨房无通气设备、低BMI、咳嗽咳痰伴随喘息是新疆农村地区维吾尔族老人COPD高发病的独立危险因素,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.     

维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病病因研究

目的研究维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、患病率和危险因素。方法 2013年1月-2015年10月采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法抽取喀什市5个社区40岁以上维吾尔族及汉族常住居民进行问卷调查及肺功能检测,以吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)70%,并通过询问病史,X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病作为COPD的诊断标准,共抽取1 311人,实际调查人数1 284人,应答率97.9%,平均年龄(57±14)岁。结果 COPD总患病率6.6%(85/1284),其中男性患病率(7.5%)显著高于女性(5.5%);维吾尔族人群COPD患病率(7.1%)显著高于汉族(5.6%);吸烟者COPD患病率(10.9%)显著高于不吸烟者(5.0%),烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为者患病率(7.5%)显著高于非烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及没有厨房行为者(5.2%),厨房无排气装置,且厨房通气不良者患病率(7.1%)显著高于有排气装置者(5.0%),职业接触粉尘者患病率(9.0%)显著高于非接触者(6.5%),有呼吸系统疾病史者患病率(13.2%)显著高于无呼吸系统疾病史者(5.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论吸烟、烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为,厨房无排气装置且厨房通气不良,职业接触粉尘,呼吸系统疾病史等是喀什市社区居民维吾尔族人群COPD患病的主要危险因素,应针对危险因素采取综合干预措施降低患病率。     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的调查济宁市2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关因素.方法采取随机分层整群抽样的方法,选择13个点,抽样人口10450人,实际调查人口9824人,合格问卷9776份.结果共检出COPD患者649人,总患病率为6.64%,男性8.03%,女性5.25%,男性明显高于女性(χ2=30.375,P＜0.001).60岁以上老年男性患病率达到23.84%,女性为17.50%,各年龄组男性患病率均高于女性.相关因素分析显示,COPD与下列因素有关:吸烟(OR=2.938)、被动吸烟(OR=1.992)、粉刷房屋(OR=1.699)、空气污染(OR=1.135)、遗传(OR=3.357)、呼吸道感染(OR=1.389)、做饭频率(OR=1.382)为危险因素;体质量(OR=0.971)、水暖(OR=0.463)、无烟煤有烟囱取暖(OR=0.604)为保护因素.结论COPD患病与吸烟、粉刷房屋、空气污染、遗传、呼吸道感染等因素密切相关.     

河北省清苑县居民糖尿病患病现况及危险因素分析

目的调查清苑县常住居民糖尿病的患病现况,为糖尿病防治提供科学依据。方法通过多阶段随机抽样选择清苑县6个乡镇4 968名15岁以上常住居民为调查对象,开展现况研究。结果清苑县居民糖尿病患病率为3.93%。其中男性患病率为3.32%、女性患病率为4.54%,差异有统计学意义(χ~2=4.937,P0.05)。患病率随年龄的增长呈现上升趋势,不同年龄组间糖尿病患病率存在差异,且差异有统计学意义(χ~2=384.545,P0.05)。糖尿病总治疗率为92.67%,控制率为51.98%。Logistic回归分析,年龄大的患糖尿病的风险高于年龄小的(OR=1.971);女性的患病风险高于男性(OR=1.834);吸烟的患病风险高于不吸烟(OR=2.478);患有高血压的患病风险高于未患高血压(OR=4.727);患有向心性肥胖的患病风险高于未患有向心性肥胖(OR=1.612);超重的患病风险高于未超重(OR=1.515)。结论针对清苑县糖尿病患病现状,今后应加强糖尿病防治知识的宣传和教育,以中老年、女性、吸烟、患高血压、向心性肥胖和超重人群为重点防制对象。     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Dr.Zhang Ren''''s Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

Luo Lingjie''''s Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.     

Acupuncture Treatment of Vomiting

CASE HISTORY A female patient, 46 years old, head of the foreign affairs department of a certain university in Beijing, paid her first visit on October 9, 2006, with the chief complaint of vomiting for one month. She got vomiting after meals in early September. Before that, she had discomfortable sensation in the stomach due to angry with others, but she didn't pay much attention. Later, it developed into vomiting after eating. After the vomiting, the discomfort would be relieved, but with slight hypodynamia. She was once diagnosed as having 'neurogenic vomiting'. Having taken some western and Chinese drugs, the above symptoms were a little bit improved, but she would have nausea upon eating and with regurgitation. Because of the fear for vomiting, she did not dare to have food intake, with body weight reduction of 6 kilos in one month.     

Qiu Baoguo''''s Experience in Treating Consumptive Syndromes after Radio-Chemotherapies

Radiotherapy and chemotherapy are the important modern medical therapies for malignant tumors,yet they can also bring about serious local and systemic toxic side reactions so to decrease the patient;'s life quality,manifested by a series of consumptive symptoms.Having engaged in the combined work of Chinese and western medicine for nearly 50 years,the research fellow Qiu Baoguo in Henan Provincial Academy of TCM has developed his unique views on the TCM study of consumptive syndromes.The author of this essay had once the fortune tO follow Dr.Qiu in clinic,and specially would like to introduce in the following Dr.Qiu's experience in treating consumptive syndromes after radio-chemotherapies for patients with malignant tumor.     

Insomnia Due to Deficiency of Both the Heart and Spleen Treated by Acupuncture-Moxibustion and Chinese Tuina

OBJECTIVE: To observe therapeutic effects of the comprehensive therapy of acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina for treatment of insomnia due to deficiency of both the heart and spleen. METHODS: 92 cases were divided randomly into the treatment group (treated by acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina) and the control group (treated by acupuncture-moxibustion). RESULTS: The therapeutic effect of the treatment group was obviously superior to that of the control group (the CHI2 test showed P < 0.01). CONCLUSIONS: The comprehensive therapy of acupuncture-moxibustion and Chinese Tuina can give marked therapeutic effects for treatment of insomnia due to deficiency of both the heart and spleen.