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1.
目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年轻度认知损害(MCI)患者筛查中的应用价值。方法采用简易精神状态量表(MMSE)、MoCA对42例老年MCI患者和45例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果。结果以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感度为95.24%,特异度为62.22%;MMSE筛查MCI的敏感度16.67%,特异度为97.78%;MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各分项评分在MCI组和对照组间的差异均有统计学意义(均P〈0.05);MMSE中仅计算力与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间的差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论 MoCA为高敏感性的老年MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能。对MCI患者应首选MoCA测试,以提高筛查敏感性,避免漏诊。  相似文献   

2.
目的 研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在血管性认知功能障碍(VCI)中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法 选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果 受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论 MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。  相似文献   

3.
目的探析宫颈疾病应用阴道镜下宫颈组织活检、HC2、TCT等方法的临床应用价值。方法入选我院2011年2月~2013年6月宫颈疾病患者200例,按筛查方法的不同分为三组,A组(70例)为TCT检查法,B组(70例)为HC2检查法,C组(60例)为阴道镜下宫颈组织活检方法;比较三组宫颈疾病的阳性检出率及三组的检查准确性。结果 CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、宫颈癌应用三组检测法的阳性检出率比较,无显著性差异(P〉0.05),慢性宫颈炎应用三组检测法的阳性检出率分别为48.8%、37.8%、32.9%,HC2检测法阳性检出率显著高于其他两组(P〈0.05);HC2检测法的特异性、敏感度、误诊率、漏诊率等显著优于阴道镜、TCT法(P〈0.05),而其他两组检测方法的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率等指标无统计学差异(P〉0.05)。结论宫颈上皮内瘤变、宫颈癌应用三种方法筛查诊断,阳性检出率无显著性差异,而慢性宫颈炎应用HC2法,诊断准确性及阳性率更高;临床多为阴道镜组织活检、HC2、TCT三种方法联合应用,可使宫颈疾病的漏诊率下降,为筛查宫颈疾病的最佳方案。  相似文献   

4.
目的:对比分析动态增强MRI(DCE-MRI)与乳腺钼靶对乳腺癌诊断的价值。方法选取行乳腺肿块检查的患者109例,根据病理活检结果(病灶128处,良性肿块79处,乳腺癌49处),对比分析检出率与准确率。结果 DCE-MRI检出病灶114处,检出率89.06%,准确检出乳腺癌42处,敏感度95.5%,钼靶检出病灶120处,检出率93.75%,准确检出乳腺癌37处,敏感度80.4%。结论 DCE-MRI病灶检出率略低于乳腺钼靶,但敏感度与特异度均较高,适用于进一步诊断及确诊;乳腺钼靶检出率高,适用于早期诊断及筛查。  相似文献   

5.
背景 随着人口老龄化形势日益严峻,痴呆患者数量也在不断增加,由于痴呆对患者健康和生活质量的影响较大,其早期预防和识别显得尤为重要。 目的 比较简版社区痴呆筛查量表(CSI-D)和简易精神状况检查量表(MMSE)在中老年人痴呆筛查中的应用效果,并对两种量表测量结果的一致性进行分析。 方法 于2021年11月,采用2018年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取简版CSI-D、MMSE条目评估结果及其他关键变量(性别、年龄、居住地、受教育程度和婚姻状态)值完整的中老年人2 668例作为研究对象。分别采用简版CSI-D和MMSE对其进行痴呆筛查,采用Pearson相关分析中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分的相关性,计算简版CSI-D和MMSE在全体及不同特征中老年人中的筛查结果一致率,并使用Kappa检验分析两种量表测量结果的一致性。 结果 2 668例中老年人简版CSI-D平均得分为(5.84±2.26)分,MMSE平均得分为(24.93±3.24)分。Pearson相关分析结果显示,中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分呈线性正相关(r=0.394,P<0.001)。在简版CSI-D和MMSE下,中老年人痴呆筛查阳性率分别为27.36%(730/2 668)和22.11%(590/2 668),两者比较,差异有统计学意义(χ2=40.167,P<0.001)。两种量表在全体中老年人中的筛查结果一致率为20.22%(222/1 098),在不同特征中老年人中的筛查结果一致率为12.50%~30.43%。Kappa检验结果显示:两种量表评估结果间一致性Kappa值为0.121(P<0.001),一致性强度为微弱。 结论 对于基层居民,通过简版CSI-D和MMSE得出的痴呆筛查结果有一定差异且一致性强度较弱,应用时要根据实际情况具体分析。今后,也需结合痴呆诊断的"金标准",对两种量表的筛查准确性进行深入的比较与探讨。  相似文献   

6.
目的:评估4种神经心理学量表在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)早期诊断中的应用价值。方法:对109例受试者:AD组24例、轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)组40例、正常认知(normal cognition,NC)组45例,采用记忆及执行功能筛查量表(memory and executive screening,MES)、听觉词语学习测试华山版(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment scale,MoCA)4种量表测试,对测试结果进行比较分析。结果:每种量表评分在3组间均具有统计学差异(P<0.01);AVLT-H短延迟回忆及长延迟回忆与文化程度无显著相关性(P >0.05);以MES评分80分为临界值诊断MCI的敏感度及特异性分别为95.6%和75.0%,AVLT-H长延迟回忆取4分为临界值诊断MCI的敏感度及特异性最高(100.0%和99.84%)。结论:MES及AVLT-H对AD早期具有很高的诊断价值且不受文化程度影响。  相似文献   

7.
目的 探讨血清学联合系统超声在孕中期唐氏综合征、三体综合征及神经管畸形胎儿筛查中的应用价值。方法 选取2017年12月至2020年12月孕中期在金华市妇幼保健院接受产前血清学及系统超声检查的单胎孕妇5236例作为研究对象。血清学检测指标包括游离人绒毛膜促性腺激素(free human chorionic gonadotropin,fHCG)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3),使用软件进行风险值计算,对高风险孕妇行羊膜腔穿刺羊水细胞培养核型分析,对比血清学、超声单项筛查与联合筛查的诊断效能。结果 5236例孕妇经产前诊断出56例先天性缺陷胎儿,发生率1.07%。血清学单项检出阳性288例,阳性率5.50%;超声单项检出阳性116例,阳性率2.22%;血清学联合系统超声检出阳性82例,阳性率1.57%。血清学、超声、血清学联合系统超声筛查的阳性率及真阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血清学联合系统超声筛查的阳性率最低,但真阳性率最高。血清学联合系统超声筛查的敏感度、特异性、阳性预测值均显著高于血清学与超声单项筛查,假阳性率、假阴性率则显著低于血清学与超声单项筛查(P<0.05)。血清学联合系统超声筛查结果为高风险者的妊娠结局异常率达10.98%,显著高于低风险者的妊娠结局异常率(1.36%,P<0.05)。结论 相比单一血清学及超声筛查,孕中期采用血清学联合系统超声筛查对胎儿神经管畸形、三体综合征、唐氏综合征的筛查准确率更高,二者联用能筛查出大部分胎儿结构畸形,减少出生缺陷。  相似文献   

8.
肖满华 《中外医疗》2013,32(19):183-184
目的分析比较宫颈病变患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的分型检测与液基细胞学检查(LCT)的结果,并探讨HR-HPV检查对宫颈癌筛查的应用价值。方法 2006年1月—2013年1月在该院妇科门诊就诊并经阴道镜活检诊断为"鳞状上皮内高度病变"及以上的女性1 482例,其中CINⅡ794例、CINⅢ688例,所有患者同时接受LCT检查和HR-HPV检查,比较两种筛查方式的检出率。结果 LCT检查的阳性率为71.05%(1 053/1 482),其中CINⅡ检出率为62.09%(493/794),CINⅢ的检出率81.39%(560/688);HR-HPV检测的阳性率为95.95%(1 422/1 482),其中CINⅡ的检出率为94.21%(748/794),CINⅢ的检出率为97.97%(674/688),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与LCT检查相比,HR-HPV检查对宫颈癌的筛查有更好的应用价值,其假阴性率更低,可有效减少宫颈癌的漏诊误诊,为患者提供更早的治疗的机会,挽救患者的生命。  相似文献   

9.
杜国利  徐静  张莉  严丽君  谢自敬  蒋升 《中国全科医学》2012,15(24):2762-2764,2769
目的通过流行病学调查,了解新疆哈萨克族代谢综合征(MS)的患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在哈萨克族人群中应用的差异。方法对新疆地区2 219例哈萨克族居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS的患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在哈萨克族人群中的一致性。结果 3种诊断标准的患病率(标准化患病率)分别为23.21%(21.29%)、23.88%(21.96%)和18.21%(16.65%)。3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为100.00%、96.23%和91.34%,其检出率比较差异有统计学意义(χ2=46.534,P=0.000)。3种诊断标准在哈萨克人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9878,Youden指数为0.9568,Kappa值为0.9662),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高。结论 3种MS诊断标准在新疆哈萨克族人群中应用时,获得的患病率、危险因素聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率最高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率最高,且两者一致性较好,优于CDS标准。  相似文献   

10.
目的 探讨基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)联合核型分析在产前诊断中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月赤峰市妇产医院产前诊断中心就诊的884例孕妇,根据产前诊断指征分为高龄组(n=148)、血清学筛查高风险组(n=95)、无创产前检测高风险组(n=116)、超声结构异常组(n=174)、混合组(n=351)。孕妇羊水样本采用CNV-seq检测和核型分析,比较不同方法染色体异常检出情况。结果 884例孕妇年龄23~43岁,平均(32.6±4.5)岁,孕16~32周。无创产前检测高风险组染色体异常检出率最高(30.17%),其次为混合组(11.40%)、血清学筛查高风险组(6.32%)和超声结构异常组(5.75%),高龄组最低(2.03%)。二者联合检出染色体异常98例,检出率为11.09%,其中CNV-seq检出率为10.63%(94/884),核型分析检出率为8.48%(75/884),两者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。CNV-seq染色体非整倍体异常检出率为7.35%(65...  相似文献   

11.
Objective: To study the significance of dementia rating scales in the diagnosis of Alzheimer' s disease (AD).Methods: Probable AD patients(118 cases) diagnosed according to NINCDS-ADRDA criteria and the normal controls(100 cases) were examined with a battery of neuropsychological tests and the dementia severity of AD patients was determined with clinical dementia rating(CDR). Changed neuropsychological characteristics of different AD dementia severities were analyzed. The discriminant analysis and ROC curve analysis were performed to analyze the specificity, the sensitivity, and the general accuracy of various dementia rating scales in the diagnosis of AD, and the area under the ROC curve. Results: The total cognition function in mild (CDR = 1), moderate(CDR = 2) and severe stages(CDR=3) of AD had an obvious trend of continuous decline, with the MMSE values 17.44 ± 2.64, 13.90 ± 4.32, and5.50± 3.90 respectively. The trend of decline of the verbal fluency function in AD was same as that of total cognition function. The visuospatial function was reduced in early stage of AD (CDR = 1 ) and completely lost in moderate and severe AD. Delay memory function began to show decline in the early stage of AD, and the decline turned apparent in moderate and severe AD. Immediate memory function showed unchanged in early stage of AD, while showed decline in moderate AD, and the decline became very quick in severe AD. The impairment of daily living ability and social activity function developed with the severity degree of AD. But the decline of social activity function was very quick in moderate stage of AD. In general, the leading scale to diagnose AD was FOM, followed by RVR, POD, MMSE, BD,ADL and DS. When MMSE was combined with one or more of FOM, RVR, BD, DS, the general accuracy in distinguishing AD from the normal controls was improved. Conclusion: Neuropsychological test is useful in the diagnosis of AD, especially in the early stage. The validity is improved when dementia rating scales are combined correctly.  相似文献   

12.
阿尔茨海默病患者扣带回后部波谱磁共振对照研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者脑扣带回后部氢质子波谱磁共振(H-MRS)特征以及与简易智能状态检查量表及老年性痴呆评定量表认知分量表评分的相关性.方法 对象为24例阿尔茨海默病患者(AD组),以及年龄、性别及受教育年限与之相匹配的8例血管性痴呆患者(VD组)、11名正常对照老人(NC组).对入组者应用H-MRS测量脑扣带回后部NAA/Cr值和ml/Cr值,并进行MMSE及ADAS-Cog评分.结果 AD组扣带回后部NAA/Cr值为1.24±0.12,ml/Cr值为0.74±0.15,VD组扣带回后部NAA/Cr值为1.25±0.15,ml/Cr值为0.65±0.15,NC组扣带回后部NAA/Cr为1.46±0.19,ml/Cr值为0.62±0.09,三组比较只有NAA/Cr值差异有统计学意义.组间比较提示AD组和VD组扣带回后部NAA/Cr值与NC组比较差异均有统计学意义.AD组扣带回后部mI/Cr值与NC组比较差异有统计学意义.而VD组扣带叫后部mI/Cr值与NC组比较差异无统计学意义.AD组与VD组扣带回后部NAA/Cr值和mI/Cr值比较差异均无统计学意义.以NAA/Cr值<1.31为标准,AD诊断的阳性预测值为73%,阴性预测值为71%.AD组脑扣带回后部NAA/Cr值(r=0.731,P=0.000)与MMSE评分旱显著正相关;与ADAS-cog评分旱显著负相关(r=-0.541,P=0.011).结论 AD患者脑扣带回后部NAA/Cr值明显降低,与MMSE和ADAS-cog评分有相关性,脑扣带回后部H-MRS检查不能很好区分早期AD与VD.  相似文献   

13.
Xiao SF  Cao QY  Xue HB  Liu YC  Zuo CT  Jiang KD  Zhang MY 《中华医学杂志》2005,85(42):2975-2979
目的探讨阿尔茨海默病(AD)的脑葡萄糖代谢变化的诊断价值。方法对10例AD患者(AD组)和10例年龄、性别和文化程度匹配的正常对照者(NC组)进行”氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像检查(PET)并分析两组间不同脑区脑葡萄糖代谢的差异。结果AD组与NC组比较,有多个感兴趣脑区的局部葡萄糖代谢率显著降低(P〈0.05,P〈0.01),在额叶的上、中、下回和眶回代谢下降17.0%-28.4%,颞叶的上、中、下回下降3.3%-25.0%,岛叶下降9.3%-9.8%,海马下降10.5%~10.6%,海马旁回下降7.8%-11.3%,前后扣带回下降16.7%-22.7%,右侧尾状核下降10.6%,顶颞枕叶联结区下降12.7%-14.5%。其中,额上回、额中回、眶回、颞中回和前扣带回代谢降低最明显,均超过20%。轻度痴呆代谢降低的脑区较少,程度也较轻。右颞下回、左海马、左颞上回和右岛叶判别的正确率达100%(均P〈0.01)。结论PET能灵敏地反映AD的脑葡萄糖代谢变化,具有很高的诊断价值。AD的脑葡萄糖代谢缺陷主要集中在额叶、颞叶和海马结构,呈额-颞叶型缺陷,代谢缺陷程度和范围与痴呆程度密切相关。海马、海马旁回、前扣带回、颞下回等脑区的葡萄糖代谢下降可能具有早期诊断价值。  相似文献   

14.
调心方治疗阿尔茨海默氏病的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
为了观察调心方治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's Disease,AD)的疗效,我们将68例AD患者随机分成治疗组34例和对照组34例,分别给予中药调心方和西药多奈哌齐治疗,疗程均为12周.观察治疗前后患者的简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)的变化.结果:调心方和多奈哌齐对AD患者的MMSE、ADL、FOM、DS量表有改善作用(P<0.05),且两者无差异(P>0.05).表明调心方能够改善AD患者的认知功能和日常生活能力,是治疗AD的有效中药制剂.  相似文献   

15.
【目的】回顾性分析天津市神经内科门诊阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津市三甲医院神经内科门诊初诊AD患者,采取简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和北京版蒙特利尔认知评价量表(MOCA—BJ)进行评价并定期随访;根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者,女性占52.7%,平均年龄70.6岁;156例轻度AD(34.67%)、209例中度AD(46.44%)、85例重度AD(18.89%),三者在性别、发病时间和学历存在差别(P〈0.01);奥拉西坦组11例(2.44%),多奈哌齐组198例(44%),美金刚组71例(15.78%),联合治疗(美金刚和多奈哌齐)组58例(12.89%),未治疗组112例(24.89%),治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义(P=0.000),多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异(P〈0.01),而美金刚组与联合治疗组无统计学意义(P〉0.05);未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津市初诊的AD患者以中重度为主,抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关;早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度,改善认知功能。  相似文献   

16.
目的探讨心脏螺旋CT血管造影成像(CTA)增强技术对主动脉夹层(AD)与主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别准确性差异。方法选取2011年10月-2015年5月于我院治疗且经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的58例AD患者为研究对象,均予以DSA及心脏CTA检查,以DSA检查结果为"金标准"评估心脏CTA检查在AD及IMH鉴别诊断中的准确性。结果 DSA检查结果显示,58例确诊AD者中De BakeyⅠ型17例(29.3%),De BakeyⅡ型6例(10.3%),De BakeyⅢ型25例(43.1%),IMH 10例(17.2%)。CTA增强扫描鉴别诊断结果显示,AD的鉴别诊断准确率为96.6%(56/58);IMH的鉴别诊断准确率为80.0%(8/10)。结论心脏CTA增强扫描具有无创、安全、便捷、操作性强、鉴别准确率突出等优势,在AD和IMH的鉴别诊断中具有较高应用价值。  相似文献   

17.
目的了解上海市长宁区新泾地区0~6岁儿童特应性皮炎(AD)的患病率。方法采取整群抽样方法,依据William’s诊断标准,对上海市新泾地区0~6岁儿童进行问卷调查。结果本次共调查上海市长宁区新泾地区0~6岁儿童3 818人,收回有效问卷3 766份,应答率为98.6%,调查人群的年龄在不同性别间分布均衡。经过对调查资料的分析,儿童AD的既往患病率为15.3%,男性既往患病率为16.3%,女性既往患病率为14.3%,不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。年龄分层统计显示患病率以1岁≤年龄<2岁为最高。0~6岁儿童AD时点患病率为13.0%。结论新泾地区儿童AD患病率随年龄增长而逐渐降低。  相似文献   

18.
目的 探究血浆和脑脊液线粒体动力学相关蛋白(dynamic-related protein 1,Drp1)作为生物标志物在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。 方法 选取2015年6月—2017年6月就诊于杭州市第七人民医院老年科125例患者为研究对象,其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者67例,AD患者58例,32例认知功能正常的健康老人为对照组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评估;Western blotting测定Drp1与SNO-Drp1蛋白。 结果 MCI组、AD组、对照组MMSE、MoCA评分差异有统计学意义(均P<0.05)。AD组血浆Drp1显著低于对照组(P<0.05)。脑脊液SNO-Drp1在AD组的表达高于MCI组与对照组(均P<0.05),AD组SNO-Drp1/Drp1值高于对照组。ROC曲线预测MCI的灵敏度和特异度分别是77.6%和56.2%,预测AD的灵敏度和特异度分别是86.2%和87.5%。 结论 AD患者脑脊液SNO-Drp1/Drp1比值诊断AD的敏感度和特异度较高且接近,在早期诊断AD方面具有推广价值。   相似文献   

19.
目的 探讨簇集蛋白、转甲状腺素蛋白在阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化及临床意义.方法 收集2015年3月—2020年3月西北大学第一附属医院收治的AD患者80例为AD组,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分分为轻度亚组(n=33)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=21),并于同一时期随机选取40例血管性痴呆...  相似文献   

20.
目的 分析阿尔兹海默症与老年抑郁症的假性痴呆患者脑电图表现的差异,探讨两者脑电图的临床意义.方法 选取2011年10月到2014年10月期间在武汉市中心医院住院并接受治疗的阿尔兹海默症和老年抑郁症的假性痴呆患者为研究对象,其中阿尔兹海默症(AD组)和老年抑郁症的假性痴呆患者(PD组)各25例.比较两组患者脑电图异常率和基本电活动的差异;比较两组患者的MMSE得分及其脑电图异常的关系.结果 AD组患者的脑电图异常情况较PD组严重;AD组的电活动较PD组慢:AD组基本电活动变慢占92%,而PD组仅占76%;AD组患者MMSE得分低于PD组,且智力异常者所占比例高于PD组(P<0.05);痴呆程度、脑电图异常程度显著相关.结论 阿尔兹海默症患者的脑电图较老年抑郁症的假性痴呆患者更为异常,表现为电活动的减慢;且阿尔兹海默症患者的痴呆情况也较后者严重,这种现象与前者脑电图严重异常有关.  相似文献   

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