纽扣式电池鼻腔异物所致鼻化学腐蚀伤的并发症和治疗

目的 探讨纽扣式电池鼻腔异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法.方法 总结16例纽扣式电池鼻腔异物的患者,所有患者取出异物后均在鼻内镜下行鼻腔冲洗,受损黏膜表面覆帖喷有贝复剂的明胶海绵.结果 16例患者中13例恢复良好,2例发生鼻中隔穿孔,1例中鼻甲与鼻中隔粘连.结论 纽扣式电池鼻腔异物会导致鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和狭窄等并发症,需尽早取出和及时处理.     

儿童纽扣式电池鼻腔异物致鼻化学腐蚀伤的防治及护理体会

目的:探讨纽扣式电池鼻腔异物对鼻腔黏膜损害的防治及护理方法。方法:总结12例纽扣式电池鼻腔异物的患者,其中能明确说明有异物塞入鼻腔当天就诊的6例。所有患儿在鼻腔异物取出前予以有效的心理护理,在取出纽扣电池后给予鼻腔冲洗及活性银离子抗菌液喷鼻等治疗、护理,疗程为3个月。结果:12例患者中,8例(包括上述6例发病当天就诊的患儿)恢复良好,3例患儿出现鼻中隔穿孔,1例患儿发生鼻腔粘连。结论:纽扣式电池鼻腔异物发生后需尽早取出并给予鼻腔冲洗及局部用药,可有效预防鼻腔并发症的发生。     

鼻腔钮扣式电池异物所致并发症及其处理方法

目的探讨鼻腔纽扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法6例纽扣式电池鼻腔异物取出后均在鼻内镜下行鼻腔弱酸性液反复冲洗及其他处理。结果6例中5例恢复良好，1例鼻中隔穿孔。结论纽扣式电池鼻腔异物会导致局部及全身并发症，必需尽早治疗。     

纽扣式电池鼻腔异物6例临床分析

目的探讨纽扣式电池鼻腔异物的临床特点、误诊原因及相关并发症。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月柳州市妇幼保健院耳鼻咽喉科收治的纽扣式电池鼻腔异物误诊6例的临床资料,分析其临床表现、诊疗方法、并发症及愈后。结果 6例均成功取出异物,其中1例无明显并发症,2例发生鼻中隔穿孔,2例发生鼻腔粘连,1例鼻甲部分坏死。结论纽扣式电池鼻腔异物可致严重并发症,应早发现、早诊治。     

鼻腔纽扣电池异物处置技巧

目的探讨鼻腔纽扣电池异物处置技巧。方法回顾分析我科2011年7月-2013年5月收治的5例鼻腔纽扣电池异物病儿的临床资料。5例均全麻下行鼻内镜鼻腔探查清理术,术中予以清理创面、清洗术腔,并于创面涂抹湿润烧伤膏。结果5例病儿中,2例恢复良好,未见明显并发症;2例鼻中隔穿孔并鼻腔粘连;1例单纯鼻腔粘连。结论鼻腔纽扣电池异物一旦明确诊断应尽快取出,并彻底清理鼻腔,以有助于病人鼻腔的保护,防止发生鼻中隔穿孔等严重的并发症。     

儿童鼻腔、耳道纽扣电池异物危害性及治疗探讨

目的 探讨鼻腔、耳道纽扣电池异物对局部组织的损伤及治疗方法.方法 总结7例鼻腔纽扣电池异物和1例外耳道纽扣电池异物患者,局麻或全麻下取出异物后根据对鼻腔、耳道的损伤程度给予对症处理.结果 7例鼻腔纽扣电池异物患者中,5例恢复良好,1例部分中隔软骨及异物侧黏膜坏死, 但未穿孔,1例下鼻甲萎缩;耳道纽扣电池异物患者,鼓膜穿孔,外耳道后壁皮肤坏死.结论 纽扣电池异物不仅对局部组织具有机械性损伤,还具有化学性腐蚀,对局部组织损伤严重, 应尽早取出并及时正确地处理损伤.     

儿童鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔的临床观察

目的 防止并减少鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔.方法 25例病例全部在局或全麻下取出鼻腔钮扣式电池,取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗.结果 25例中20例经过综合治疗并发鼻中隔穿孔1例,5例未经过综合治疗前并发鼻中隔穿孔.结论 鼻腔钮扣式电池异物取出后对局部进行冲洗、换药等综合治疗,可使腐蚀而糜烂的鼻粘膜得到有效的控制,并有效地防止鼻中隔穿孔.     

儿童鼻腔电池异物的综合治疗

目的探讨鼻腔电池异物的综合治疗,以减少鼻中隔穿孔的发生。方法对13例鼻腔电池异物患儿资料进行回顾性分析。均在前鼻镜下取出异物,取出鼻腔电池后予口服抗生素、局部滴氯化钠溶液、重组表皮生长因子喷患侧鼻腔治疗。结果11例经过综合治疗无并发症发生,另外2例就诊前已发生鼻中隔穿孔者无进一步恶化。结论取出鼻腔电池异物后进行综合治疗,使黏膜糜烂得到有效的控制,腐蚀面积不再扩大,可有效防止鼻中隔穿孔。     

儿童鼻腔钮扣式电池异物所致并发症及处理方法

目的探讨鼻腔钮扣式电池异物对鼻腔黏膜的损害及其治疗方法。方法 7例钮扣式电池鼻腔异物局麻或全麻下取出后均在鼻内镜下行鼻腔弱酸性液反复冲洗及其他处理。结果 7例中5例恢复良好,1例并发鼻中隔穿孔,1例下鼻甲萎缩。结论钮扣式电池鼻腔异物会导致局部及全身的并发症,必需尽早治疗。     

纤维电子鼻咽镜及鼻侧位片在儿童鼻电池异物诊断中的应用

近年来随着人们生活水平的提高,电子玩具及其它电子产品进入到更多的家庭中,儿童很容易接触到各种电池.不少儿童误食或将其塞入鼻腔、耳道,而电池异物相对于其它异物更易引起相应部位的皮肤黏膜损伤,特别是鼻腔、食道黏膜的损伤,容易引起鼻中隔穿孔、食道炎甚至食道穿孔.电池异物易引起严重危害,但国内对其早期诊断的方法少有报道,本文回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童医院和深圳市儿童医院26例鼻腔电池异物的临床资料,探讨其有效的诊断方法.     

Miniature battery foreign bodies in auditory and nasal cavities

A series of cases involving button batteries lodged in the ear or nasal cavity is presented. All produced tissue destruction. Injuries were generally severe, and included tympanic membrane perforation (three patients) or total destruction (three), marked necrosis of dermis of the external ear canal with exposed bone (seven), documented further impairment of hearing (three), destruction of ossicles (two), facial nerve paralysis and chondritis (one), nasal septal perforation (one), and superficial burns of nasal mucosa (one). Otic and nasal drops must be withheld as they provide an external electrolyte bath for the battery, enhancing leakage and generation of an external current, with subsequent tissue electrolysis and hydroxide formation. Instead, batteries lodged in the ear or nose must be removed promptly.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的临床研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法、术后疗效以及与慢性鼻-鼻窦炎的关系。方法327例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗,伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等患者一并接受手术治疗。结果 327例患者均获得满意的矫正效果,鼻通气、嗅觉功能明显改善,鼻塞、头痛、流涕等症状消失,术后随访3个月～24个月,均未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等。治愈266例（81.3%）,好转61例（18.7%）;伴有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等一并同时手术后半年内无复发,窦口开放良好。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术不仅可以矫正偏曲的鼻中隔,同时还可以完成慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等手术治疗,无需二次手术。患者痛苦少,疗效显著,不良反应小,医疗费用低,值得临床推广应用。     

鼻内镜矫正84例高位鼻中隔偏曲的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下矫正高位鼻中隔偏曲的治疗方法。方法回顾性分析我院84例高位鼻中隔偏曲患者的临床资料,所有患者均采用鼻内镜下手术进行矫正。结果所有84例患者鼻内镜下矫正均成功,因鼻中隔偏曲所引起头痛,头晕,嗅觉减退,鼻塞等症状消失或明显改善。所有患者均随访半年以上,无一例出现鼻中隔穿孔、鞍鼻、鼻腔粘连等并发症。结论高位鼻中隔偏曲的病因很多,临床采用鼻内镜治疗高位鼻子中隔偏曲时应注意根据临床症状选择多种方法联合进行治疗,可以获得满意的临床疗效。     

自体颞筋膜筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔

目的观察自体颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补鼻中隔穿孔的疗效。方法 12例中等大小鼻中隔穿孔患者,经中隔皮肤粘膜切口剥离中隔软骨形成粘膜袋,采用两层颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补穿孔,胶片固定两侧中隔粘膜,保证中隔粘膜平整。结果 12例患者中隔穿孔均一期愈合,随访8～24个月,中隔粘膜光滑,未发生再穿孔。结论颞筋膜加筛骨垂直板夹层法修补中等大小鼻中隔穿孔,组织取材方便,手术操作简单,成活率高,是一种理想的修补材料及手术方法。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的优点及治疗效果。方法：在鼻内镜下行鼻中隔矫正术41例,其中单纯偏曲17例,合并对侧下鼻甲肥大3例,鼻窦炎鼻息肉21例。结果：41例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,无1例发生鼻中隔血肿、穿孔、鞍鼻等并发症。结论：应用鼻内镜实施鼻中隔矫正术操作精细,损伤小,安全,疗效肯定。     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术24例

目的探讨未成年人鼻中隔偏曲矫正术的可行性。方法对24例未成年人鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术。结果24例术后随访18个月,治愈率95.83%,总有效率100%。全部病例鼻中隔矫正基本平直,未发生鼻梁凹陷、偏斜、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、血肿等并发症。结论鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术是治疗未成年人鼻中隔偏曲的有效方法。合理选择适应症和手术方法是未成年人鼻中隔偏曲矫正术成功的关键。     

游离下鼻甲粘膜瓣修复鼻中隔术中穿孔

为２１７ 例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术,９ 例术中出现鼻中隔粘骨膜对位性穿孔,经及时用游离下鼻甲粘膜瓣修复,其修复要点是（１）继续分离中隔穿孔周围粘骨膜,去除穿孔周围的偏曲骨质,以完成中隔矫正术,并扩大放置鼻甲粘膜瓣的空间;（２）取下鼻甲粘膜瓣较正常的部分,要略大于中隔穿孔的大创孔面积,光滑粘膜面可修整使之较为粗糙,以利粘膜瓣生长。８ 例修复成功,仅１ 例发生术后中隔穿孔。