正常体重妇女孕期体重增长与妊娠结局的关系探讨

目的：了解孕前无基础性疾病、体重指数19～24的单胎妊娠的妇女的孕期体重增长及其与妊娠结局的关系。方法：将分娩、孕前无基础性疾病、体重指数19—24的单胎妊娠的活产孕妇分为3组,第1组为分娩正常体重胎儿的产妇,第2组为分娩巨大胎儿的产妇,第3组为分娩胎儿体重〈2500g的产妇,对比孕期体重增长及母婴并发症。结果：第1组6206例产妇中,体重增长的平均值11．8±5．1kg,妊娠期高血压发生率2．48％,妊娠期糖尿病发生率0．69％,产后出血发生率2．67％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率2．82％,剖宫产31．08％;第2组210例产妇中,体重增长的平均值19．6±4．7kg,妊娠期高血压发生率667％,妊娠期糖尿病发生率9．52％,产后出血发生率11．43％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率10．48％,剖宫产51．42％,肩难产3．81％;第3组124例产妇中,体重增长的平均值11．1±4．8kg,妊娠期高血压发生率11．29％,妊娠期糖尿病发生率3．23％,产后出血发生率1．61％,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率4．84％,剖宫产40．32％,急产发生率4．84％。结论：孕前无基础性疾病、体重指数正常的孕妇,仍应合理控制孕期体重增加以取得理想的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病不同的诊断标准对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年美国糖尿病协会（ADA）制定的妊娠期糖尿病诊断新标准前后,临床妊娠期糖尿病发病率及母儿妊娠结局的差异。结果采用新标准后妊娠期糖尿病发病率（17．44%）较旧标准发病率（6．81％）明显升高。但妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病机率、初次剖宫产率、巨大儿／大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率新标准组均低于原标准组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病诊断新标准虽致发病率大幅升高,但通过孕期积极的规范化干预,明显降低母婴并发症的发生,更有利于改善妊娠结局。     

论妊娠期糖尿病临床治疗体会及对分娩结局的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病临床治疗方法及其对分娩结局的影响。方法对该院2011年4月-2013年4月收治的103例妊娠期糖尿病患者进行观察,并随机抽取该院同期收治的正常妊娠无合并症孕妇103例作为对照组。结果妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠并发症的机率明显优于对照组（P〈0．05）;妊娠期糖尿病孕妇剖宫产82例（79．6％）,对照组孕妇剖宫产49例（47．6％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠期糖尿病组对胎婴儿影响明显高于对照组（P〈O．05）。结论在诊断和治疗妊娠期糖尿病要做到早期发现、早期预防、早期治疗,从而减少对母婴造成的不良影响,减少并发症发生,保证母婴健康。     

妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响

目的研究干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析给予干预治疗的86例妊娠期糖尿病患者（甲组）,并与同时期未进行干预治疗的42例妊娠期糖尿病患者（乙组）及100例健康孕产妇（丙组）,对3组的妊娠结局进行比较。结果甲组母婴并发症的发生率显著低于乙组（P〈0.05）,而乙组母婴并发症的发生率显著高于丙组（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病适当的干预治疗可明显减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖耐量异常患者用短效人胰岛素治疗的益处

目的；探讨短效人胰岛素治疗对妊娠期糖耐量异常（GIGT）患及其婴儿是否有益。方法：用OGTT筛选出GIGT患108例后分为GIGT胰岛素治疗（GIGT－IT）组和GIGT对照（GIGT－C）组，每组54例。前予短2效人胰岛素皮下注射，后仅予饮食治疗。随访妊娠结局。结果：（1）GIGT－IT组母婴患病率分别为妊娠高血压综合征3．70％，羊水过多5．56％，胎膜早破3．70％，手术产5．56％，巨胎5．56％，无死胎， 而GIGT－C组则相应的14．81％，24．07％，12．96％，31．48％，37．04％，5．56％。两组间各病患病率分别比较，差异均有显性意义（P＜0．5或P＜0．01）；（2）当妊娠期空腹血糖（FPG）在3．33－4．44mmol/L ，餐后2h血糖（PG2h)在4.45-5.56mmol/L，糖化血红蛋白（HbA C)4-6%时，母婴患病率最低，而低血糖反应很少发生；（3）妊娠期PG2h,HbAC水平与新生儿体重呈显正相关（分别r=0.5125,0.5679，均P＜0．001）。结论：GIGT患母婴患病率增高，使用短效人胰岛素治疗并尽可能使血糖正常化，能显降低GIGT患母婴患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者与正常孕产妇的临床对照研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠及围生儿结局的影响。方法选择我院2009年9月。2010年10月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者73例作为观察组,选择同期健康孕妇70例作为对照组,比较两组孕妇妊娠及围生儿结局。结果观察组的早产、剖宫产率分别为12．3％、16．4％,均明显高于对照组的1．4％、4．3％,且观察组产后出血量明显多于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组胎儿前置胎盘和脐带绕颈发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组羊水粪染发生率为15．1％,明显高于对照组的2．9％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿窒息、低体重儿的发生率分别为11．0％、19．2％,均明显高于对照组的1．4％、2．9％,且观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇妊娠及围生儿结局均有不良影响,临床应尽早发现并积极治疗,争取获得更好的母婴结局。     

孕前体重指数对初次妊娠妇女妊娠结局的影响

目的：探讨初次妊娠妇女待孕前体重指数对妊娠结局的影响。方法：采用回顾性群组研究方法，对2000—2006年间，在牡丹江中医院产前门诊就诊并在其院部分娩单胎的839名初次妊娠的育龄妇女进行了研究。这些妇女按体重指数分成五组：偏轻组（BMI〈18．5kg／m^2）、正常组（BMI=18．5—23．9kg/m^2）、超重组（BMI=24～27．9kg／m^2）、肥胖组（BMI=28～31．9kg／m^2）、和病态肥胖组（BMI≥32kg／m^2）。使用单变量和多变量分析对比各组对妊娠结局的影响。结果：和正常组妇女相比，病态肥胖组妇女患妊娠高血压疾病{0114．37（95％CI1．32，14．41）}和妊娠期糖尿病{OR6．01（95％CI1．95，18．52）}的风险极高，而体重偏轻组妇女的患病风险最低。病态肥胖组妇女引产几率最高{OR2．94（95％CI1．02，8．48）}，体重偏轻组妇女引产几率最低。病态肥胖组妇女剖腹产几率最高{OR3．22（95％CI1．13，9．22）}，体重偏轻组妇女剖腹产几率最低。病态肥胖组妇女更容易患产后出血症{OR4．05（95％CI1．08，15．20）}和早产{OR5．55（95％CI1．14，27．15）}。病态肥胖组妇女分娩巨大儿的风险最高{OR5．55（95％CI1．14，27．15）}，而体重偏轻组妇女风险最低。体重偏轻组妇女分娩低体重儿的风险最高{OR5．14（95％CI1．26，20．92）}。结论：孕妇体重指数的增加相应带来妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨起儿、引产、剖腹产发生率的增加。与拥有正常体重指数的妇女相比，体重偏轻的妇女有比较好的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的临床分析

目的研究妊娠期糖尿病使用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。方法回顾分析2010年6月至2011年6月成都市妇女儿童中心医院收治的147例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者资料。随机选择同期住院分娩正常孕妇150例为对照1组;无需胰岛素治疗的124例GDM为对照2组;需胰岛素治疗的23例为研究组。比较3组孕妇一般情况、妊娠结局及母婴并发症等情况。结果3组孕妇的母婴并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）;剖宫产率研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术指征比较,因社会因素导致的剖宫产研究组和对照2组明显多于对照1组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在饮食运动无效后及时合理的使用胰岛素能有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病32例临床分析

目的：研究早期诊断妊娠期糖尿病（GDM），减少母婴并发症的发生。方法：分析GDM32例及健康妇82例的妊娠结局，结果：GDM组病理妊娠发生率为62．5％，胎婴儿并发症发生率为56．25％，剖宫产的发生率为59．38％，对照组病理妊娠的发生率为6．09％，胎婴儿并发症的发生率为4．88％，剖宫产为26．83％，GDM组孕产妇母婴并发症明显高于正常孕妇，结论：早期诊断GDM，加强监护对减少母婴并发症的发生有重要意义。     

产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1％~5％[1]。妊娠期糖尿病是高危妊娠,可造成妊高征、早产、羊水过多,泌尿系感染、巨大胎等不良结局。而对妊娠期糖代谢异常的早发现、早干预、加强血糖监测和护理,对提高妊娠质量、降低母婴并发症及保障母婴的健康具有重要意义,2012年对门诊产检孕妇确诊是妊娠期糖尿病患者系统的健康教育,取得了满意的效果,现报告如下。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005年1月～2008年11月住院分娩的妊娠期糖尿病322例及健康孕妇300例的妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率分别为16.77%、20.33%、8.07%、63.04%、12.73%、8.07%、9.93%、30.43%、9.00%,均明显高于对照组,分别为2.67%、5.67%、3.67%、24.00%、3.67%、2.67%、O.33%、2.67%、2.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊断和治疗妊娠期糖尿病可减少母婴并发症,降低围产儿的死亡率.     

159例妊娠期糖耐量异常孕妇的妊娠结局分析

目的分析糖耐量异常（IGT）的孕妇的妊娠结局。方法通过回顾性分析我院2009年7月—12月住院分娩的IGT孕妇159例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇126例及200例50 g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果 IGT组和GDM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于正常对照组（P〈0.05）,而两组妊娠结局无明显差异（P〉0.05）。结论 IGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义

目的 探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义.方法 选择妊娠期糖尿病(GDM)患者102例,随机选择同期分娩的正常孕妇105名为对照组,常规进行脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数与阻力指数测定.比较两组脐动脉血流值,并随访两组分娩结局.结果 (1)在GDM组中S/D值、搏动指数及阻力指数分别为2.55±0.52、1.03±0.23、0.59±0.68,对照组上述指标分别是2.11±0.22、0.81±0.13、0.52±0.47,两组比较差异均有统计学意义(均P＜O.01).(2)在GDM组胎膜早破、产后出血、巨大儿、围产儿预后不良发生率分别为12.7%(13/102)、7.8%(8/102)及17.7%(17/102)、12.7%(13/102),对照组上述指标分别为1.9%(2/105)、1.9%(2/105)、6.7%(7/105)及1.9%(2/105),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)在GDM组S/D≥2.5孕妇(47例)中的早产、胎膜早破、胎盘异常、脐带异常、围产儿不良预后发生率分别为36.2%(17/47)、21.3%(10/47)、17.0%(8/47)、55.3%(26/47)及21.3%(10/47),S/D＜2.5组上述指标分别为12.7%(7/55)、3.6%(2/55)、1.8%(1/55)、7.3%(4/55)及3.6%(2/55),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在GDM孕妇中进行脐动脉血流监测,是了解胎盘功能、预测围产儿预后一种敏感、有效的监护手段,当S/D≥2.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染母婴结局观察

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对母婴结局的影响。方法以260例妊娠合并HBV感染而临床无乙型肝炎症状的孕妇为研究组，以同期、同年龄、同产次、同孕周HBsAg和HBeAg阴性的260例孕妇作为对照组。了解HBV感染的母婴传播、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿畸形的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠糖尿病（GDM）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破、产后出血的发生率及其剖宫产率。结果研究组中，HBsAg、HBeAg均为阳性的双阳性病例102例，仅HBsAg阳性的单阳性病例158例，HBV宫内感染发生率为26．1％，胎儿宫内窘迫发生率为7．7％，新生儿先天性畸形发生率为3．4％，均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组胎膜早破发生率为16．9％，产后出血发生率为17．7％，ICP发生率为5．0％，均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组与对照组、单阳性亚组与双阳性亚组的剖宫产率、PIH及GDM发生率的差异均无显著性（P值均〉0．05）。结论妊娠合并HBV感染可使胎儿宫内窘迫、新生儿畸形的发生率增高，同时使孕妇胎膜早破、产后出血、ICP发生率升高，对母婴影响较大。     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。方法回顾分析2000年1月至2003年12月期间的GDM患者20例及健康孕妇50例妊娠结果。结果GDM组中病理妊娠的发生率55%,围生儿并发症的发生率为45%,手术产率60%,对照组病理妊娠的发生率12%,围生儿并发症的发生率10%,手术产率18%。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

汉族与维吾尔族妊娠期糖尿病妇女妊娠结局对比分析

目的对比分析汉族与维吾尔族妇女妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的妊娠结局。方法回顾性分析作者医院内分泌科及产科2011-05／2013—05月诊治的GDM患者105例,其中汉族组57例（GDM汉族组）,维吾尔族组48例（GDM维吾尔族组）,对照组为妊娠期糖代谢正常孕妇121例。对比这3组妊娠结局的差异。结果GDM汉族组的年龄、孕前体质量及巨大儿发生率均明显大于对照组（P〈0．05）;GDM维吾尔族组的年龄、孕前体质量、分娩体质量、早产率及巨大儿发生率,均明显高于对照组（P〈0．05）。GDM维吾尔族组的早产率和巨大儿发生率均显著高于GDM汉族组（P〈0．05）。结论GDM患者,孕妇和新生儿的不良事件发生率均高于对照组;在GDM患者中,维吾尔族孕妇较汉族孕妇更易发生妊娠相关不良事件。     

妊娠期糖尿病118例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇、胎儿、母婴并发症及分娩方式的影响。方法:回顾性分析妊娠期糖尿病118例患者病例,将同期正常妊娠妇女132例作为对照组,比较两组妊娠并发症、新生儿并发症及分娩方式的情况。结果:GDM组孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产、剖宫产率及阴道助产率发生率高于对照组(P<0.05);念珠菌性阴道炎、胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率差异与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强孕期产检,争取早发现,及时诊治。     

妊娠糖尿病血糖水平对孕妇及胎儿影响的研究

目的：研究妊娠糖尿病（GDM）不同血糖控制水平对孕妇及胎儿的影响。方法：83例妊娠糖尿病为GDM组,120例健康体检孕妇为对照组,观察两组病理妊娠、围产儿并发症及分娩方式差异,并比较不同血糖控制水平妊娠糖尿病孕妇妊娠结局情况。结果：GDM组妊高症、胎膜早破、羊水过多、早产、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率及剖宫产与对照组均有统计学差异（P〈0.05）,均高于对照组;GDM组血糖控制〉7.8mmoL/L水平患者妊高症、胎膜早破、新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿发生率均高于其他两组。结论：GDM高血糖与妊娠期多种并发症关系密切,对母婴健康危害严重,早期干预,控制血糖对不良妊娠结局的预防有重要的临床意义。     

31例妊娠期糖尿病妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法：对31例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果：对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

胎儿肾动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的:探讨胎儿肾动脉阻力指标检测对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿监测的临床价值.方法:GDM孕妇96例,同期正常孕妇98例为对照组,于妊娠晚期运用彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),比较两组肾动脉阻力指标变化及妊娠结局的差异.结果:GDM组胎儿肾动脉RI、PI、及S/D值均高于对照组(P＜0.05); GDM组胎膜早破、早产、巨大儿、围产儿结局不良发生率高于对照组(P＜0.05); GDM组RI≥8.5孕妇组中的早产、胎膜早破、剖宫产、围产儿结局不良发生率高于RI<8.5孕妇组(P＜0.05).结论:妊娠晚期胎儿肾动脉阻力指标监测可评估GDM围产儿预后,肾动脉RI是预测不良妊娠结局的敏感指标,当RI≥8.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.